Тромбоцити, також відомі як тромбоцити, є клітинами крові, відповідальними за згортання крові. Якщо стінка кровоносної судини пошкодиться, тромбоцити кинуться до місця пошкодження і утворять пробку або згусток, щоб зупинити кровотечу. Якщо кількість тромбоцитів низька (стан, який називається тромбоцитопенією), ризик неконтрольованої або тривалої кровотечі зростає. Коли в крові занадто багато тромбоцитів (стан, який називається тромбоцитоз), це може призвести до аномального утворення згустків крові, що може бути серйозним та небезпечним для життя.
Ваш лікар може допомогти вам оцінити кількість тромбоцитів, перевіривши повний аналіз крові (CBC).
Коріньтромбоутворенняу тромбоцитах означає згусток. Ви побачите, що його використовують при захворюваннях та станах, які впливають на тромбоцити та згортання крові.
Ендрю Брукс / Getty ImagesЩо роблять тромбоцити
Тромбоцити - це один із трьох типів клітин крові (крім еритроцитів і білих кров’яних тілець), які походять у кістковому мозку з клітин, відомих як мегакаріоцити.
Процес, при якому тромбоцити утворюють згусток, називається адгезією. Наприклад, якщо випадково порізати палець і розірвати кровоносну судину, він почне кровоточити. Щоб зупинити кровотечу, тромбоцити в цій розбитій судині прилипають до місця пошкодження та надсилають хімічні сигнали для отримання додаткової допомоги.
Більше тромбоцитів відповідає на дзвінок і починає з'єднуватися один з одним, утворюючи пробку в процесі, який називається агрегацією. Як тільки пробка або згусток утворюються в стінці судини, активується каскад згортання (згортання), який потім додає фібрин (структурний білок) до згустку, щоб зв’язати його. Фібрин відповідає за струп, який ви можете побачити на місці порізу.
Аспірин та деякі нестероїдні протизапальні препарати пригнічують нормальну функцію тромбоцитів, саме тому вас можуть попросити припинити їх використання на певний час перед операцією чи процедурою.
Тестування та ваші тромбоцити
Огляд кількості, розміру та стану тромбоцитів включений у повний аналіз крові (CBC), стандартну лабораторну панель аналізу крові, яка аналізує склад та хімію крові.
Конкретні лабораторні маркери, які відносяться до тромбоцитів, є такими:
Кількість тромбоцитів (PLT)
Як би це не звучало, це фактична кількість тромбоцитів у вас (на мікролітр крові).
- Низький діапазон: менше 150 000 тромбоцитів на мікролітр
- Нормальний діапазон: від 150 000 до 450 000 тромбоцитів на мікролітр
- Підвищений діапазон: від 500 000 до 1 000 000 тромбоцитів на мікролітр
Якщо кількість тромбоцитів впаде нижче 50000, у вас можуть спостерігатися тривалі періоди кровотечі.
Кількість тромбоцитів - важлива цифра, яку лікар повинен знати до та після операції, щоб передбачити будь-які потенційні проблеми з кровотечею та згортанням крові. Це також є важливим маркером під час хіміотерапії та променевої терапії, оскільки ці методи лікування можуть пригнічувати вироблення тромбоцитів у кістковому мозку.
Середній об'єм тромбоцитів (MPV)
Середній об'єм тромбоцитів (MPV) - це середній розмір тромбоцитів. Молоді тромбоцити більші за старі, тому підвищена кількість означає, що ви їх швидко виробляєте і вивільняєте, тоді як низька кількість означає змінену продукцію в кістковому мозку.
Тромбоцити живуть у крові приблизно від восьми до 10 днів.
Ширина розподілу тромбоцитів (PDW)
PDW - це зміна розміру тромбоцитів, що може вказувати на умови, що впливають на тромбоцити.
Тести функції тромбоцитів також можуть проводитись, якщо є симптоми або можлива надмірна кровотеча, а також для контролю антитромбоцитарних препаратів.
Розуміння результатів CBC
Причини низької кількості тромбоцитів
Якщо в організмі недостатньо тромбоцитів у кровообігу, у вас може розвинутися стан, який називається тромбоцитопенія.
Наступні фактори можуть сприяти низькій кількості тромбоцитів:
- Хіміотерапія або променева терапія: Ці методи лікування пригнічують або знищують кровотворні клітини (мегакаріоцити) у вашому кістковому мозку, що призводить до низького вироблення тромбоцитів.
- Вірусні інфекції: Гепатит С або ВІЛ-інфекція можуть атакувати кістковий мозок, впливаючи на вироблення тромбоцитів.
- Аутоімунні стани, такі як вовчак або імунна тромбоцитопенічна пурпура
- Вагітність: гемоліз, підвищений рівень печінкових ферментів, синдром низького рівня тромбоцитів, більш відомий як HELLP, під час вагітності є різновидом прееклампсії і може призвести до розпаду клітин крові та тромбоцитів.
- Ліки: Антикоагулянти, такі як варфарин та гепарин, можуть пригнічувати вироблення тромбоцитів.
Інші приклади станів, які можуть спричинити тромбоцитопенію, включають наявність механічного клапана серця, антитіла до гепарину, хронічне зловживання алкоголем, захворювання печінки, важкий сепсис та токсичний вплив.
Кількість тромбоцитів нижче 20 000 на мікролітр є ризиком для життя, оскільки може виникнути спонтанна кровотеча, яку важко зупинити. На цьому рівні вам можуть зробити переливання тромбоцитів.
Причини високого рівня тромбоцитів
Якщо в організмі занадто багато тромбоцитів в кровообігу, у вас може розвинутися стан, який називається тромбоцитоз.
Наступні фактори можуть сприяти підвищенню кількості тромбоцитів:
- Первинне розлад кісткового мозку: Основний тромбоцитоз - це стан, при якому мегакаріоцити в кістковому мозку виробляють занадто багато тромбоцитів, збільшуючи ризик утворення тромбів.
- Хронічне запалення в організмі: запальні стани, такі як ревматоїдний артрит (RA) та запальні захворювання кишечника (IBD), можуть призвести до підвищеного рівня тромбоцитів, оскільки високий рівень запалення може призвести до того, що кістковий мозок виробляє більше білих кров'яних клітин і тромбоцитів для боротьби з пошкодженням клітин .
- Інфекція: Клітини кісткового мозку збільшують вироблення білих кров’яних тілець і тромбоцитів, щоб допомогти боротися з інфекцією, викликаючи підвищення кількості тромбоцитів.
- Залізодефіцитна анемія: реактивний або вторинний тромбоцитоз може виникнути, коли в організмі відбувається розпад червоних кров’яних тілець, а клітини кісткового мозку перепродують для задоволення потреб.
- Видалення селезінки: до однієї третини тромбоцитів зберігається в селезінці в будь-який час, і тому видалення цього органу призведе до збільшення концентрації тромбоцитів у крові. Однак це, як правило, тимчасовий стан.
- Рак: Високий рівень тромбоцитів також можна спостерігати при раку, особливо при раку шлунково-кишкового тракту, а також при лімфомі, раку легенів, яєчників та молочної залози. Вважається, що це пов’язано із запаленням, пов’язаним із злоякісною пухлиною, що стимулює вироблення тромбоцитів у кістковому мозку.
Крім того, тимчасове збільшення кількості тромбоцитів може статися після серйозної операції або травми.
Слово з дуже добре
Тромбоцити - це крихітні клітини з надзвичайно важливою функцією в організмі - зупиняти кровотечу. Існує широкий діапазон норми з точки зору кількості тромбоцитів, але важливо також пам’ятати про крайності, особливо якщо ви плануєте хірургічне втручання або проходите іншу процедуру, яка може вимагати кровотечі та згортання крові. Якщо рівень тромбоцитів у вас дуже низький або дуже високий, переконайтеся, що ви спілкуєтеся зі своїм лікарем щодо безпечного плану дій.
.jpg)