Симптоми раку щитовидної залози

Рак щитовидної залози є п'ятим за поширеністю раком у жінок у США, і за даними Національного інституту раку, у 2019 році в цілому буде приблизно 52000 нових випадків раку щитовидної залози у жінок та чоловіків.

Рак щитовидної залози найчастіше починається як розростання (так званий вузлик) в щитовидній залозі, яка знаходиться в нижній, передній частині вашої шиї. Зазвичай вузлик не викликає ніяких симптомів; хоча, якщо вузол щитовидної залози досить великий, він може спричинити біль або утруднене ковтання або дихання.

Часті симптоми

Багато людей з раком щитовидної залози не мають симптомів. Натомість ці види раку випадково виявляються лікарем первинної ланки або сімейним лікарем під час планового огляду шиї або за допомогою візуалізаційного тесту, проведеного для інших цілей (наприклад, КТ шиї або ультразвукове дослідження сонної артерії).

Якщо симптоми є, найпоширенішим є наявність нового розростання або набряку щитовидної залози, який називається вузлом щитовидної залози. У той час як тонкоголкова аспіраційна біопсія часто використовується для визначення злоякісного (ракового) вузла щитовидної залози або доброякісного (неракові), певні симптоми та ознаки можуть посилити підозру лікаря щодо злоякісності вузла.

Ці симптоми та ознаки включають:

• Швидке зростання вузлика за короткий проміжок часу
• Вузол, який відчуває себе «застряглим» або щільно прикріпленим до навколишніх тканин
• Наявність набряку лімфатичних вузлів на шиї з тієї ж сторони, що і вузлик

Рідкісні симптоми

Окрім наявності вузла щитовидної залози, до інших потенційних симптомів раку щитовидної залози (хоча вони не є загальними) належать:

• Біль у передній частині шиї (де розташована щитовидна залоза), яка може «рухатися» або іррадіювати до щелепи або вух
• Постійне "лоскотання в горлі"
• Проблеми з ковтанням, якщо вузлик щитовидної залози стає занадто великим і тисне на ваш стравохід (трубка, яка з’єднує ваше горло зі шлунком)
• Проблеми з диханням, якщо вузол стає занадто великим і тисне на ваш респіратор
• Постійний кашель без інших симптомів застуди
• Охриплість, якщо рак вторгнеться в нерв, він контролює голосові зв’язки

Важливо згадати, що при медулярному раку щитовидної залози, який становить лише від 1 до 2 відсотків усіх видів раку щитовидної залози, людина може відчувати такі симптоми, як діарея, свербіж і почервоніння (якщо рак поширився по всьому тілу).

Ці симптоми виникають в результаті виробництва кальцитоніну, який є гормоном, що виробляється клітинами "С" щитовидної залози. Медулярний рак щитовидної залози походить від цих клітин "С", на відміну від інших типів раку щитовидної залози, що походять від фолікулярних клітин щитовидної залози (клітин, що утворюють гормон щитовидної залози).

Ускладнення

Рак щитовидної залози, який поширюється (так званий метастазування) за межі шиї, не є типовим, але це трапляється, якщо пухлина не виявляється і не лікується на ранніх термінах.

Більше того, варто зазначити, що метастазування, найімовірніше, відбувається при анапластичному раку щитовидної залози, який є дуже рідкісним, але агресивним типом раку щитовидної залози, що становить менше 1 відсотка всіх випадків. Симптоми анапластичного раку щитовидної залози включають швидко зростаюча шийна шишка, яка велика і тверда, а також осиплість, проблеми з ковтанням та проблеми з диханням.

Метастази в легені та кістки

Якщо є якесь віддалене поширення з раком щитовидної залози, найпоширенішими органами є легені та кістки. Метастази в легені можуть спричиняти різні симптоми, такі як проблеми з диханням, задишка, біль у грудях або кашель, тоді як метастази в кістки можуть викликати кісткові біль, переломи та здавлення спинного мозку.

Метастази в мозок

Ще рідше рак щитовидної залози може поширитися на мозок. Експерти припускають, що це відбувається у 0,1-5 відсотків усіх випадків папілярного раку щитовидної залози (найпоширеніший тип раку щитовидної залози).

Симптоми метастазування в мозок різняться залежно від того, де в мозку присутнє метастатичне ураження (і). Наприклад, в одному тематичному дослідженні вОнкологія голови та шиї,у 75-річної жінки поступово розвивалося запаморочення, головний біль і блювота, і було виявлено метастатичний рак щитовидної залози в область її мозку, яка називається мозочком (область мозку, яка допомагає контролювати рух і координацію).

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви відчуваєте нову припухлість або шишку на шиї, або якщо тестовий знімок випадково виявляє ріст щитовидної залози, важливо негайно призначити зустріч із лікарем.

Під час призначення лікар проведе фізичний огляд, включаючи огляд шиї, призначить УЗД щитовидної залози та перевірить аналізи крові на інші типи захворювань щитовидної залози. Ці аналізи крові можуть включати тиреотропний гормон (ТТГ), вільний тироксин (Т4) та антитіла до щитовидної залози.

Залежно від результатів цих тестів (наприклад, якщо виявлено вузлик щитовидної залози), лікар первинної медичної допомоги або сімейний лікар може направити вас до лікаря, який спеціалізується на догляді за щитовидною залозою (якого називають ендокринологом). Ендокринолог може ще раз поглянути на вузлик щитовидної залози за допомогою ультразвуку в своєму кабінеті та провести тонкоголкової аспіраційну біопсію (FNA), щоб з’ясувати, чи є ракові клітини.

Лікар з питань раку щитовидної залози

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Майте на увазі, захворюваність на рак щитовидної залози зростала як у Сполучених Штатах, так і в усьому світі, багато в чому завдяки вишуканості тестів візуалізації з високою роздільною здатністю. Іншими словами, ці вузлики щитовидної залози, які ніколи б не були знайдені роки тому зараз ідентифікуються.

Незважаючи на це, хоча більшість із цих маленьких вузликів в кінцевому підсумку не є раком, визначати, які саме, є ключовим фактором - це тому, що більшість видів раку щитовидної залози виліковні, особливо ті, які є малими і не поширилися.

На завершення, якщо у вас є сімейна історія медулярного раку щитовидної залози, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Через генетичного консультанта ви можете пройти генетичне тестування, щоб перевірити, чи є у вас генні мутації, пов’язані з медулярним раком щитовидної залози.