Топамакс (топірамат) є протисудомним засобом, тобто він застосовується для профілактики судом у людей, які страждають епілепсією та супутніми порушеннями. Він також призначається для профілактики деяких типів головних болів мігрені у дорослих та підлітків віком від 12 років.
Террі Вайн / Getty ImagesОскільки в дослідженнях було доведено, що він є високоефективним як профілактичний препарат від мігрені, він схвалений для цього використання Американською адміністрацією з контролю за продуктами та ліками (FDA), а також органами, що контролюють лікарські засоби, у багатьох інших країнах.
Окрім Topamax, топірамат продається під двома іншими торговими марками - Qudexy XR та Trokendi XR - і також доступний у загальній формі.
Як це працює
Топамакс блокує канали в організмі, які доставляють електричні імпульси до нервових, м’язових та мозкових клітин. Це, в свою чергу, посилює активність нейромедіатора, відомого як гамма-аміномасляна кислота (ГАМК), який бере участь у регуляції моторного контролю, зору та тривоги.
Дослідники не впевнені, як цей процес працює для запобігання головним болям від мігрені (або судом), але він робить це безпечно та ефективно для більшості пацієнтів.
Топамакс запобігає епізодичним мігреням, тобто таким, що трапляються менше 15 днів на місяць.
Дозування
Топамакс доступний у таблетках по 25 міліграмів (мг), 50 мг, 100 мг та 200 мг. Він також доступний у капсулах 15 мг та 25 мг, які містять порошкоподібну форму ліків. Капсули можна проковтнути цілими, розкрити і посипати м’якою їжею.
На основі досліджень, що порівнюють ефективність 100 мг проти 200 мг на добу Топамаксу, цільовою дозою для більшості людей є 100 мг (50 мг, що приймаються двічі на день). мігрені, хоча діапазон дозувань, рекомендований у рекомендаціях Американського товариства з головного болю та Американської академії неврології, становить від 25 мг до 200 мг на день.
Якщо ваш лікар призначить вам цей препарат, він, ймовірно, почне приймати вас із відносно низькою дозою - наприклад, 25 мг один раз на день протягом тижня, - а потім збільшувати дозу на 25 мг на тиждень, доки ви не приймете терапевтична доза.
Поступове зменшення кількості Топамаксу таким чином допоможе запобігти побічним ефектам. Цей процес називається титруванням.
Аналогічним чином, якщо ви приймали Топамакс і хотіли б кинути, бажано спочатку проконсультуватися зі своїм лікарем, який допоможе вам зменшити дозу - знову ж таки, щоб зменшити ризик побічних ефектів, які можуть виникнути, якщо ви зупините холод індичка.
Побічні ефекти
Встановлено, що Топамакс викликає безліч побічних ефектів. Більшість - легкого та середнього ступеня тяжкості та тимчасові; Коли ваше тіло звикає до ліків, будь-які початкові побічні ефекти, швидше за все, зникнуть. Якщо вони цього не роблять, зателефонуйте своєму лікарю.
Також існує ряд потенційно серйозних побічних ефектів, пов’язаних з Топамаксом, про які ви повинні негайно повідомити свого лікаря.
Помірні побічні ефектиОніміння, поколювання або печіння в руках або ногах
Уповільнений час реакції / м’язова слабкість
Нервовість
Сонливість
Неконтрольоване струшування або рухи очей
Запор
Печія
Втрата ваги
Зміни у здатності смакувати їжу
Сухість у роті
Кровотечі з носа
Сльозисті або сухі очі
Біль у кістках або м’язах
Біль у спині або ногах
Рясні менструальні кровотечі або пропущені місячні
Нечіткість або подвійне зір / втрата зору
Біль або почервоніння очей
Озноб / низька температура тіла
Труднощі з концентрацією уваги, сплутаність свідомості, проблеми з пам’яттю
Проблеми з розмовою або мисленням конкретних слів
Втрата координації
Стукіт або нерегулярне серцебиття
Біль у грудях
Задишка / проблеми з диханням / прискорене, поверхневе дихання
Неможливість реагувати на речі навколо вас
Надмірна втома / безсоння
Нудота / діарея / блювота / втрата апетиту
Біль у шлунку, спині або боці
Кривава, каламутна або смердюча сеча / часте, важке або болюче сечовипускання
Знижена здатність до поту і підвищена температура тіла
Ускладнення
На додаток до побічних ефектів, Топамакс пов'язаний з кількома серйозними ускладненнями:
- Метаболічний ацидоз, накопичення кислоти в крові, спричинене дисбалансом бікарбонату в організмі. Симптоми включають нудоту, блювоту, прискорене дихання та млявість. Цей стан може спричинити камені в нирках, тому важливо вживати багато рідини, перебуваючи на Топамаксі. Якщо його не лікувати, метаболічний ацидоз може призвести до коми та смерті. Найчастіше це відбувається у дітей віком до 15 років.
- Глаукома: симптоми, як правило, з’являються протягом місяця з моменту початку лікування, і їх можна розпізнати за раптовим помутнінням зору, болем в очах, почервонінням та аномально розширеними зіницями.
- Ниркова недостатність: Це, найімовірніше, трапляється у людей старше 65 років, які страждають на основне захворювання нирок. З цієї причини людям, які приймають Топамакс, слід проводити планові тести функції нирок.
- Остеопороз
- Суїцидальні думки та поведінка
Взаємодія
Можливо, прийом Топамакса разом з іншими ліками з будь-якої причини може призвести до проблем. Ваш лікар поцікавиться у вас, які інші препарати ви приймаєте перед призначенням Топамаксу; це означає безрецептурні ліки та ліки, що відпускаються за рецептом, а також харчові та рослинні добавки та природні засоби.
До ліків, які найімовірніше взаємодіють з Топамаксом, належать:
- Діамокс (ацетазоламід)
- Амітриптилін
- Антидепресанти
- Антигістамінні препарати
- Ланоксин (дигоксин)
- Мікрозид, оретик (гідрохлоротіазид)
- Ламіктал (ламотриджин)
- Літобід (літій)
- Ліки від хвороби руху, виразки або проблем із сечовипусканням
- Фортамет, Глюкофаж та інші (метформін)
- Інші протисудомні ліки
Прийом Топамаксу може зменшити ефективність гормональних контрацептивів. Якщо ви завагітніли під час прийому препарату, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
Протипоказання
Будьте обережні з використанням Topamax, якщо ви намагаєтеся завагітніти, чекаєте дитину або ви годуєте грудьми. Це не протипоказано в жодному з цих випадків, але є деякі докази того, що препарат може спричинити розщеплення піднебіння у деяких немовлят, матері яких приймали його під час вагітності.
Серед інших, хто повинен бути обережним щодо прийому Топамакс або хто не повинен приймати все це, такі:
- Метаболічний ацидоз
- Камені в нирках
- Історія самоушкодження чи думок про самогубство
- Стани, при яких кістки ламкі або м’які (остеопенія, остеомаляція або остеопороз
- Діабет
- Глаукома
- Будь-який стан, що впливає на дихання, наприклад, астма
- Депресія або інший розлад настрою
- Проблема зростання
- Діарея
Слово з дуже добре
Якщо ваш лікар рекомендує приймати Топамакс, життєво важливо правильно приймати його та негайно повідомляти про будь-які побічні ефекти. І не припиняйте різко приймати Топамакс, якщо немає нагальної потреби, і ви не перебуваєте під керівництвом свого лікаря. Ці запобіжні заходи можуть здатися зловісними, але для більшості людей, які отримують епізодичні головні болі від мігрені, Топамакс є безпечним, ефективним і цілком може бути ключем до зменшення кількості головних болів на місяць.
-guide.jpg)
