Що таке трансгендерна хірургія?

Коли трансгендери та інші різностатеві люди зацікавлені в хірургічному переході, одне, що їх може зацікавити, - це найкраща хірургія. Верхня хірургія відноситься до групи операцій, які трансгендери, як бінарні, так і небінарні, використовують для переформування грудей. (Це на відміну від хірургічної операції на дні, яка використовується для переформування статевих органів. Нижні операції включають фаллопластику, метоїдіопластику та вагінопластику.)

Не всіх трансгендерів цікавить хірургічний перехід. Однак Національне опитування щодо трансгендерної дискримінації 2015 року виявило, що понад 70 відсотків гендерно різноманітних людей, яким присвоєно "жінку" за їх оригінальними свідоцтвами про народження (AFAB), або вже перенесли або хотіли пройти операцію, як і більше 44 відсотків людей, призначених їх оригінал свідоцтва про народження.

Однією з причин того, що трансфемінні люди можуть бути менш зацікавлені у вищій хірургії, ніж трансмаскулінні, є те, що багато з них відчувають достатній ріст грудей на рівні естрогену для вирішення будь-якої дисфорії в грудній клітці. Інша причина полягає в тому, що найвища хірургічна операція може бути рідше покрита страховкою для трансфемінних людей, ніж для трансмаскулінних людей.

Що таке дисфорія грудної клітки?

Гендерна дисфорія - це відчуття незручності чи нещастя у вашому тілі, оскільки ваше тіло не відповідає вашій гендерній ідентичності. Дисфорія в грудях - це відчуття дискомфорту чи незадоволення грудей, оскільки це не відповідає вашій статевій ідентичності. Наприклад, молода трансгендерна людина, яка пережила статеве дозрівання і має груди, може відчувати незручність у своїх грудях. Ця дисфорія грудної клітки може вплинути на них під час носіння одягу або під час оголення.

Трансгендерна жінка, яка має широкі плечі та маленькі груди, також може відчувати незручність у своєму силуеті, коли вона одягнена (або коли вона ні).

Деякі люди з дисфорією грудної клітки можуть мати справу з дисфорією грудної клітини без хірургічного втручання. Трансмаскуліни можуть носити підшивку, щоб сплющити груди під одягом. Це може бути хорошим рішенням для деяких. Однак для інших в’яжучі речовини можуть бути незручними або навіть болючими. В’яжучі речовини можуть ускладнити дихання або фізичні вправи. Деякі люди, які пов'язують часто або дуже довго, можуть також відчувати висип або розлад шкіри.

Трансфемінні люди, яким комфортно зі своїм тілом, але вони хочуть змінити силует в одязі, можуть носити бюстгальтери з підкладками або використовувати силіконові прокладки для грудей. Такі методики також застосовуються жінками-цисгендерами, які хочуть, здається, мати більші груди в одязі.

Найкраща хірургія для трансгендерних жінок та трансфемінних людей

Найкраща операція для трансгендерних жінок та інших трансфемінних осіб така ж, як збільшення грудей. Він передбачає введення силіконового або сольового імплантату всередину або під грудьми для збільшення розміру грудей. Настійно рекомендується трансгендерним жінкам перебувати на естрогені принаймні один рік перед збільшенням грудей. Це максимізує природний ріст грудей, якого може бути достатньо, щоб деякі жінки відчували себе щасливими у своєму тілі.

Максимізація росту грудей також робить хірургу безпечнішим та простішим проведення збільшення. Рік прийому естрогену може також знадобитися страховикам для покриття найкращих операцій для трансгендерних жінок, якщо вони взагалі покривають трансгендерні операції.

Найкраща хірургія для трансгендерних чоловіків та трансмаскулінних людей

Існує дві широкі категорії найкращих операцій для трансмаскулінних осіб - щадіння сосків та хірургічне втручання, пов’язане з трансплантацією сосків. Зберігаючі соски операції - це операції, які залишають сосок на місці і, як правило, не видаляють багато шкіри, якщо вона є. Ці операції мають перевагу у підтримці відчуття сосків після операції. Однак лише в дуже невеликій кількості є скрині, придатні для цього типу хірургічного втручання.

Для того, щоб перенести операцію, що щадить соски, у вас повинна бути маленька груди і хороша еластичність шкіри. Ви також повинні пам’ятати, що розмір і розміщення сосків можуть бути не такими типовими, як це спостерігається при топових операціях, при яких передбачається вільна трансплантація сосків. Це пов’язано з тим, що соски чоловічої статі, як правило, менші і ширше встановлені, ніж призначені соски жінки. Люди, які мають операцію, що щадить соски, можуть частіше вимагати хірургічного перегляду (друга операція) у майбутньому, ніж ті, хто цього не робить.

Операції, що включають трансплантацію сосків, застосовуються для осіб з більшими грудьми або більшими сосками, які потрібно переформувати, щоб отримати хороший естетичний результат. Існують різні способи виконання цих операцій, але одним із поширених способів є мастектомія подвійного розрізу із вільними трансплантатами сосків. Ця операція залишає два довгих рубці на грудях, але, як правило, вона забезпечує хороший контур грудної клітки. Це також дозволяє хірургу змінити розмір сосків і розмістити їх в ідеальному положенні, щоб отримати типово призначений чоловічий вигляд.

Деякі мінуси цієї операції включають втрату відчуття сосків та ризик втрати сосків. Слід зазначити, що деякі люди вирішили зробити цю операцію без трансплантації сосків (оскільки вони або не проти, якщо у них взагалі немає сосків, або тому, що їх страховка не покриває трансплантацію сосків).

Як і у випадку з хірургічним втручанням для трансгендерних жінок або трансфемінних людей, рекомендується, щоб трансмаскулінні люди перебували на відповідних гормонах принаймні рік до операції. Однак є кілька важливих застережень. По-перше, не всі трансгендери хочуть приймати такі гормони, як тестостерон або естроген. По-друге, рекомендація щодо тестостерону для людей, які переживають трансмаскулін, більше стосується тих, хто активний, ніж тих, хто цим не займається. Чому це?

Тестостерон, особливо у поєднанні з фізичними навантаженнями, дійсно може змінити форму тіла та грудей людини. Якщо це відбудеться перед операцією, це означає, що хірург може краще виконати контурну форму грудної клітки, розміщення сосків та розміщення рубців. Це менше питання для великих людей та тих, хто не може бути активним, оскільки вони обмежені наявністю грудей.

Вибираючи хірурга для топ-операції, попросіть подивитися фотографії. В ідеалі попросіть подивитися фотографії пацієнтів з типом фігури та кольорами шкіри, схожими на ваш.

Різні хірурги використовують різні типи розрізів і по-різному розміщують шрами. Вам потрібно буде знайти когось, з ким ви почуваєтесь комфортно і результати якого відповідають вашим хірургічним цілям. Оскільки багато людей, що переживають чоловічу масу, повідомляють, що однією з цілей хірургічного втручання є ходити без сорочки в місцях, де інші ходять без сорочки, важливий комфорт при розміщенні рубців.

Переваги найкращої хірургії

Оскільки більша частина трансмаскулінів, ніж трансфемінінових, переносить найкращі оперативні втручання, більша частина досліджень щодо задоволеності хірургічним втручанням проводиться саме в цій групі. Загалом, дослідження показали, що результати найвищої хірургічної операції у трансгендерних чоловіків та людей, які переживають трансмаскулін, є надзвичайно позитивними. Трансмаскулінні люди, які перенесли найкращу операцію, часто почуваються більш впевнено та менш занепокоєні, ніж до операції, або в порівнянні з іншими, які не перенесли операцію.

Вони також більш фізично активні та комфортніше беруть участь у діяльності з друзями та партнерами.

Як фізичне, так і психічне здоров'я постійно покращуються в ході досліджень, типів хірургічних втручань та популяцій.

Подібні покращення спостерігались в одному опублікованому дослідженні, присвяченому результатам збільшення грудей у ​​трансгендерних жінок та трансфемінних жінок.

Люди часто запитують, чи не шкодують пацієнти, які звертаються до хірургічної операції, з приводу рішення про її проведення. Незважаючи на те, що це недостатньо досліджена область, дослідження, які задавали це питання, як правило, виявили, що мало чи жоден пацієнт не шкодує, що мав топову операцію. Також повідомляється, що жаління є надзвичайно низьким (близько 0,1%) для трансгендерних осіб, які перенесли операцію на дні.

Що запитати себе

Найкраща хірургія може значно покращити якість життя трансгендерних людей, як бінарних, так і небінарних, чия дисфорія грудної клітки не може бути вирішена нехірургічним шляхом. Однак перед тим, як зробити найкращу операцію, важливо бути реалістичним щодо своїх цілей. Також слід бути реалістом щодо своєї готовності до операції. Поговоріть з хірургом про те, як вам потрібно буде доглядати за собою після операції, а потім задайте собі такі питання, як:

• Чи можу я взяти стільки часу на роботі чи в школі?
• Чи можу я дотримуватися рекомендацій щодо обмеження своєї діяльності?
• Чи є мені хтось, хто допоможе мені після операції, якщо мені це потрібно?
• Чи є у мене безпечне місце для відновлення?
• Чи можу я кинути палити або виконувати інші рекомендації щодо здоров'я, які мені дав мій хірург?

Якщо відповідь на одне або декілька з цих запитань негативна, можливо, вам доведеться почекати, щоб зробити операцію.

Слово з дуже добре

Результат хірургічної операції, включаючи появу рубців, багато в чому залежить від того, чи зможете ви дотримуватися інструкцій щодо обмеження активності та догляду за собою. Це правда як до, так і після операції. Отже, якщо ви не готові дотримуватись вказівок щодо самообслуговування, можливо, має сенс почекати на операцію, поки не закінчите. Іноді повторної операції не уникнути. Однак, якщо це взагалі можливо, ви хочете зробити найкращу операцію лише один раз.