Шизофренія - це хронічний стан психічного здоров’я, який перешкоджає сприйняттю людиною реальності. Люди, які страждають на шизофренію, відчувають труднощі з емоціями, мислячи раціонально і чітко, а також з взаємодіями та стосунками з іншими.
Дуже добре / Сінді Чунг
Поки остання версія Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM) не була опублікована в 2013 році, шизофренія була офіційно визнана як п'ять різних підтипів.
Оскільки симптоми цих підтипів часто збігаються, Американська психіатрична асоціація (APA) визначила, що наявність окремих підтипів перешкоджає діагностиці та видалила їх із DSM, коли вони опублікували DSM-5.
Хоча вони більше не використовуються для діагностичної категоризації, фахівці з психічного здоров'я все ще вважають ці підтипи корисними для розуміння способів представлення шизофренії. Це нюансоване розуміння може допомогти визначити найкращі шляхи підходу до планів лікування.
Оглядаючи різні підтипи шизофренії, важливо пам’ятати, що симптоми цих підтипів збігаються з іншими розладами, і що для діагностування шизофренії людина повинна відповідати критеріям, викладеним у DSM-5.
Параноїк
Цей підтип шизофренії найчастіше зображають у ЗМІ, і найімовірніше, що спадає на думку, коли люди думають про шизофренію.
Параноїя все ще залишається симптомом, який використовується для визначення діагнозу шизофренії.
Марення (фіксовані, помилкові переконання, що суперечать реальності) є ознакою параноїчної шизофренії. Поширені також галюцинації, особливо слухові («слухові голоси»).
Параноїчна шизофренія в першу чергу включає позитивні симптоми, тобто поява рис, почуттів або поведінки, яких раніше не було.
Симптоми
- Занепокоєння однією або кількома маячнями
- Слухові галюцинації
Наступні, як правило, відсутні або помітні при параноїчної шизофренії:
- Неорганізоване мовлення
- Неорганізована або кататонічна поведінка
- Плоский або невідповідний афект
Симптоми можуть з’являтися і зникати
Симптоми шизофренії не потрібно відчувати відразу. Людина може відчувати різні симптоми в різний час.
Гебефренічний
Також відома як дезорганізована шизофренія, гебефренічна шизофренія відзначається дезорганізованими симптомами.
Симптоми
- Неорганізоване мовлення
- Неорганізована поведінка
- Плоский або невідповідний афект
На практиці це означає, що люди з гебефренічною шизофренією можуть:
- Виникають труднощі з рутинними завданнями, такими як особиста гігієна та догляд за собою
- Майте емоційні реакції, невідповідні або невідповідні ситуації
- Виникають труднощі в спілкуванні
- Неправильно використовуйте слова або розміщуйте їх у неправильному порядку
- Виникають труднощі з чітким мисленням та відповідним реагуванням
- Виявіть неологізм (використання слів-дурниць або складання слів)
- Швидко рухайтеся між думками без логічних зв’язків
- Виробляйте багато писемності без будь-якого значення ("слово-салат")
- Забудьте або загубіть речі
- Крокуйте або ходіть колами
- Важко зрозуміти повсякденні речі
- Дайте не пов’язані відповіді на запитання
- Повторюйте одні і ті ж речі знову і знову
- Важко виконувати завдання або досягати цілей
- Відсутність контролю імпульсів
- Не контактуйте очима
- Проявляйте дитячу поведінку
- Вийти соціально
Залишковий
Залишкова шизофренія відрізняється від залишкової фази шизофренії. Залишкова фаза відноситься до шизофренії, яка лікується за допомогою ліків, але з деякими негативними симптомами (попередня риса або поведінка припиняється, або відсутність тієї чи іншої риси поведінки, яка повинна бути).
Людина із залишковою шизофренією в даний час не виявляє помітних марень, галюцинацій, дезорганізованої мови, сильно дезорганізованої або кататонічної поведінки. Вони мають негативні симптоми та / або два або більше діагностичних симптомів шизофренії, але в більш м’якій формі, такі як дивні переконання або незвичний досвід сприйняття.
Симптоми
- Притуплений афект (труднощі з вираженням емоцій, зменшена міміка та виразні жести)
- Концептуальна дезорганізація (безладна, незв'язана або неактуальна мова. "Салат із слів")
- Соціальний вихід
Це не все або нічого
Шизофренія може перекриватися іншими умовами. Люди, які страждають на шизофренію, можуть одночасно відчувати й інші розлади психічного здоров’я. Плани діагностики та лікування повинні враховувати всі ці стани.
Кататонічний
Людина з кататонічною шизофренією відповідає критеріям діагностики шизофренії, а також виявляє симптоми кататонії.
Кататонія впливає як на мовлення, так і на поведінку, і визначається надмірним рухом (кататонічне збудження) або зменшенням рухів (кататонічний ступор).
Симптоми
- Каталепсія: ригідність м’язів, відсутність реакції на зовнішні подразники
- Воскова гнучкість: Кінцівки залишаються незвично довго в тому положенні, яке розміщує інший
- Ступор: Не реагує на більшість подразників
- Надмірна рухова активність: мабуть, безцільна і не зазнає впливу зовнішніх подразників
- Крайній негативізм: мабуть безмотивний опір усім інструкціям або підтримка жорсткої пози проти спроб рухатися
- Мутизм: відсутність мови
- Позування: Добровільне прийняття невідповідних або химерних поз
- Стереотипні рухи: Мимовільні, повторювані фізичні рухи, такі як розгойдування
- Помітна гримаса: спотворення обличчя у виразі, як правило, болю, відрази чи несхвалення
- Ехолалія: Повторюючи те, що говорять інші
- Ехопраксія: імітація рухів інших
Недиференційований
Недиференційована шизофренія відноситься до людини з шизофренією, яка проявляє симптоми більш ніж одного підтипу шизофренії або не відповідає критеріям для конкретного підтипу.
Людина з недиференційованою шизофренією має симптоми, які відповідають діагнозу шизофренії, але не дають загальної картини параноїчного типу, кататонічного або дезорганізованого типу.
Симптоми
Не існує конкретних симптомів, які вказують на недиференційовану шизофренію, натомість у людини спостерігається незліченна кількість симптомів або неясних симптомів, які перетинають підтипи.
Симптомами шизофренії є:
- Марення
- Галюцинації
- Параноїя
- Перебільшене або спотворене сприйняття, переконання та поведінка
- Незвична або неорганізована мова
- Агітація
- Нехтування особистою гігієною
- Соціальний вихід
- Надмірний сон або недосип
- Труднощі з складанням планів
- Проблеми з емоціями та емоційним вираженням
- Проблеми з логічним мисленням
- Химерна поведінка
- Аномальні рухи
Дитинство шизофренії
Дитяча шизофренія не є підтипом шизофренії, а швидше стосується віку початку захворювання.
Супутні розлади
Шизоафективний розлад
Шизоафективний розлад має ознаки шизофренії та особливості розладу настрою, будь то серйозний депресивний розлад, чи біполярний розлад.
Симптоми шизоафективного розладу поділяються на категорії:
- Психотичний
- Депресія
- Манія
Маревний розлад
Маревний розлад - це форма психозу, при якій людині важко розрізнити, що є реальним, а що ні.
Людина з розладом омани може повірити, що знаменитість закохана в них, що хтось шпигує за ними або «хоче їх дістати», що вони мають великий талант чи важливість або інші переконання поза сферою реальності.
Короткий психотичний розлад
Короткий психотичний розлад - це епізод психотичної поведінки з раптовим початком. Це триває менше місяця, після цього у людини настає повна ремісія.
У майбутньому можна мати ще один психотичний епізод.
Шизофреніформний розлад
При шизофреніформному розладі людина проявляє симптоми шизофренії, але стан триває лише один-шість місяців, а не все життя.
Шизотипний розлад особистості
Шизотипний розлад особистості включає труднощі із соціальною взаємодією. Цей розлад продовжує існувати навіть у людей, які знайомі з людиною. Людина з цим розладом може здаватися скутим, нестабільним або ексцентричним. Вони можуть бути підозрілими або параноїчними до інших.
Слово з дуже добре
Шизофренія складна і не є однаковою у всіх. Діагноз - особистий і унікальний. Хоча підтипи шизофренії більше не вважаються окремими діагнозами, знання різних способів прояву шизофренії може допомогти вам зрозуміти свою шизофренію та скласти персональний план лікування у медичного працівника.
.jpg)
