Коли більшість з нас думає про рак, ми передбачаємо певну шишку в грудях або єдиний поліп в товстій кишці. Ми розглядаємо рак як тверде зростання, яке ми можемо відчути, або яке блокує, кровоточить або якимось іншим чином чітко вказує на себе. Але є група ракових захворювань, які не завжди (або навіть коли-небудь) розвиваються як одиночні пухлини, подібні до рідини, і які викликають оманливі симптоми, що робить діагноз складним. Це «рідкі пухлини», або «рак крові», відомі як лейкемія та лімфома. І ви можете легко дізнатися, на які симптоми слід звертати увагу, оскільки ці злоякісні пухлини намагаються сховатися у вашому тілі.
Томас Барвік / Getty ImagesЯк розвивається лейкемія
Хоча лейкемія поширена у дітей, рідко зустрічається у дорослих, представляючи трохи більше 3% всіх злоякісних новоутворень як 11-й найпоширеніший рак в США. Щоб зрозуміти лейкемію, ви повинні спочатку зрозуміти свій кістковий мозок, губкоподібну тканину, що мешкає в кістки таза дорослої людини та грудини.
Кістковий мозок - це дивовижна фабрика клітин крові та компонентів крові, яка перетворює недиференційовані стовбурові клітини у ваші еритроцити (критично важливі для перенесення кисню по всьому тілу), тромбоцити (неклітини, важливі для згортання крові) та білі кров’яні клітини (імунні клітини, які борються з інфекцією), які потім потрапляють у кров.
Лейкемія розвивається, коли лейкоцити в кістковому мозку стають злоякісними. Ця безсмертна ракова клітина ділиться, ділиться і ділиться, її дочірні клітини заповнюють кістковий мозок і руйнують навколишній нормальний розвиток клітин крові. Також злоякісні білі кров'яні клітини просто не залишаються в кістковому мозку, виливаючись (часто у величезній кількості) в кров.
Без твердої маси, більше місць, щоб сховати
Але не існує лейкозної «пухлини». Немає зростання, щоб відчути або заблокувати проходження сечі або стільця або викликати специфічну кровотечу на місці. Лейкемія чудово приховує, залишаючи лише загальні підказки, які вказують на те, що щось не так. Ми називаємо такі симптоми "неспецифічними"; тобто, що б ви не відчували, або як би ваш організм діяв неправильно, ці аномалії чітко не вказують на діагноз (або навіть підозру) лейкемії. Хронічна втома, періодичні лихоманки або озноб, інфекції, які звисають або швидко повертаються, незрозуміла втрата ваги, значне потовиділення (особливо вночі), носова кровотеча або легкі синці. Це найпоширеніші симптоми лейкемії. Тож легко зрозуміти, чому пацієнти часто довго чекають перед тим, як звернутися до лікаря, вважаючи, що ці проблеми з тілом не є великою проблемою і / або незабаром вони пройдуть.
Існує декілька типів та підтипів лейкемії, поряд із стадією захворювання окремої людини та іншими факторами, що впливають на варіанти лікування. Прогноз (виживання із захворюванням та без нього) також суттєво різниться залежно від типу, підтипу та стадії захворювання, але загалом за 5 років 58,5% дорослих хворих на лейкемію живі (із захворюванням або без нього).
Лімфома представлена у рідкому або твердому вигляді
На відміну від лейкемії, лімфома може як ховатися у рідкій формі, так і / або рости у вигляді твердої пухлини, оскільки білі клітини, які стають злоякісними лімфомами, розвиваються в структурі імунної системи, такому як лімфатичний вузол. Ваша імунна система (до складу якої входять лімфатичні вузли та лімфатичні судини) впадає безпосередньо в систему кровообігу, тому клітини лімфоми швидко потрапляють у кров. А з кровотоку клітини лімфоми можуть проникати в кістковий мозок.
Коли лімфома залишається «рідкою пухлиною», рак має такі ж неспецифічні симптоми, як і лейкемія. Таким чином, лімфома, що діє як «рак крові», може ввести пацієнта в лімфому в оману, щоб відкласти медичне обстеження. На щастя (і на відміну від лейкемії), лімфома може також проявлятися як тверда (і легко виявляється) пухлина.
Найчастіше тверда лімфома представляє собою один або кілька набряклих лімфатичних вузлів на шиї, пахві, паху або деінде. Важливо це оцінитиу всіх з’являються набряклі лімфатичні вузлибагато разів протягом нашого життя, коли наш організм бореться із загальними інфекціями. Таким чином, коли у вас болить горло, ви часто виявляєте ці ніжні, набряклі грудочки на шиї та під підборіддям. І якщо у вас є поріз на руці або нозі, ви можете виявити болючі на дотик ущільнення з тієї ж сторони, що і ваша травма в пахві або паху, відповідно.
Але на відміну від цих доброякісних (і функціонуючих) лімфатичних вузлів, злоякісні лімфома є вузламибезболісно. А також на відміну від звичайних лімфатичних вузлів, що борються з інфекцією, ракових вузлівпродовжувати збільшуватичерез деякий час. (Крім того, одна форма, неходжкінська лімфома, може проявлятися як набряк або біль у животі, оскільки ракові клітини можуть заповнювати та збільшувати селезінку.)
Хоча існує кілька типів лейкемії, існує дві основні категорії лімфом: ходжкін і неходжкинська лімфома (НХЛ). Лімфома Ходжкіна зустрічається рідко, вона становить лише 0,5% всіх випадків раку у дорослих у США і, на щастя, надзвичайно піддається лікуванню, коли близько 5% пацієнтів живі (із захворюваннями та без них) у п’ять років. НХЛ є набагато більш поширеною формою та є 7-м за поширеністю злоякісним захворюванням, що становить трохи більше 4% усіх нових видів раку в США. Виживання через п'ять років після діагностики (із захворюваннями та без них) становить близько 70%.
Ключ до виживання від лейкемії та лімфоми, який контролюється вами, - це рання діагностика. Хоча лейкемія та деякі лімфоми чудово ховаються як «рідкі пухлини», знання неспецифічних симптомів цього «раку крові» є хорошим способом захистити своє здоров’я.