Вагініт у дітей та підлітків

Вагініт відноситься до запалення або інфікування піхви, але він також може вражати вульву, область поза піхвою (вульвовагініт).

Вагініт у дівчаток-підлітків найчастіше виникає тоді, коли нормальний баланс дріжджів та бактерій у піхві з якихось причин порушується через пряме хімічне подразнення або якщо підліток є сексуально активним. ЗПСШ можуть викликати вагініт. Крім того, випадки подразнення та запалення вульви можуть бути пов’язані із зростанням популярності епіляції волосся на лобку.

Вульвовагініт у дівчат, які ще не пройшли статеве дозрівання, часто має різні причини. У цьому віці через брак естрогену, який не збільшується до статевого дозрівання, шкіра у піхві та навколо неї може бути тонкою, ніжною і легко дратується. У цих молодших дівчат можуть з’являтися симптоми вагініту, оскільки вони не протирайте їх, як тільки вони навчиться горщику, витріть неправильно (ззаду вперед, а не спереду ззаду), витріть занадто енергійно або приймайте міхурові ванни.

Симптоми вагініту

Найбільш поширені симптоми вагініту можуть включати:

• Піхвовий свербіж, болючість або подразнення
• Вагінальні виділення
• Почервоніння і набряк вульви
• Печіння при сечовипусканні (дизурія)
• Частота (частіше сечовипускання)
• Кровотеча (вторинне до важкого запалення)

Майте на увазі, що деякі вагінальні виділення можуть бути нормальним явищем у підлітків, у яких можуть бути білі виділення без запаху, які називаються «фізіологічна лейкорея». Ви не очікували б, що у них будуть інші симптоми, якби вони просто мали лейкорею.

Що викликає вагініт

Загальні причини вагініту можуть включати:

• Препубертатний вагініт: Часто неінфекційний і спричинений поганою гігієнічною технікою або подразненням (міхурові ванни, жорстке мило, мокрий одяг тощо). Затриманий шматок туалетного паперу також може призвести до подразнення і виділень.
• Дріжджові інфекції: спричиненіCandida albicans. Дріжджові інфекції спостерігаються частіше, якщо ваша дитина нещодавно приймала пероральний антибіотик. На додаток до інших симптомів вагініту, у цих дітей можуть бути густі білі виділення з піхви, які зазвичай не мають запаху. Майте на увазі, що вагінальні дріжджові інфекції набагато рідше трапляються до того, як дівчата пройдуть статеве дозрівання; вони стають більш поширеними в пізніші підліткові роки.
• Бактеріальний вагіноз: спричинений дисбалансом у бактеріях, які зазвичай мешкають у піхві, що може спричинити рибний запах піхви та рідкі, білувато-сірі виділення з піхви.
• Трихомоніаз: ЗПСШ, спричиненаТрихомонада вагінальнапаразитичні найпростіші, які викликають вагінальний свербіж та пінисті, зелені виділення з піхви, що мають поганий запах.
• Хламідіозні інфекції: ЗПСШ, спричиненаChlamydia trachomatis, які можуть варіюватися від безсимптомного до відчуття печіння при сечовипусканні та / або вагінальних виділень.

На жаль, знайти конкретну причину вагініту або навіть те, що у дитини вагініт, часом може бути важко. Деякі можуть не усвідомлювати, що їх симптоми викликані вагінітом, і більше скаржаться на сечовивідні симптоми, коли сеча потрапляє на запалену шкіру. Інші дівчата можуть боятися, що їх запідозрять у сексуальній активності або просто соромляться говорити про ці симптоми.

Можна провести різноманітні тести на виділення з вагінальних виділень, щоб допомогти лікарям визначити різницю між різними типами вагініту, хоча вони можуть бути недоступні педіатрам, якщо вони спеціально не піклуються про багатьох підлітків. Наприклад, коли дріжджова інфекція спричиняє вагініт, педіатр може побачити молоді дріжджі та псевдогіфи, дивлячись під мікроскопом вологий піхвовий секрет гідроксиду калію. Вологого кріплення може також допомогти виявити клітини слідів бактеріального вагінозу або паразитів, що плавають навколо.

Лікування вагініту

Для швидкого полегшення вульвовагініту іноді може допомогти:

• Прийміть ванну в звичайній теплій воді
• Накладіть на область прохолодний компрес
• Нанесіть на місця подразнення вазелінову або мазь для підгузників A&D

Крім того, нагадуйте дівчатам про хороші гігієнічні звички, включаючи витирання спереду назад, після спорожнення кишечника, щоб уникнути потрапляння бактерій від вульви.

Інші методи лікування вагініту залежать від конкретної причини. Якщо симптоми не зникають і підозрюється бактеріальна інфекція, можуть бути призначені антибіотики, як правило, метронідазол або кліндаміцин.

Якщо у підлітка пубертатного віку є вагінальна дріжджова інфекція, тоді їй, ймовірно, знадобляться пероральні препарати, такі як флуконазол. Місцеві протигрибкові препарати, такі як міконазол або крем з клотримазолом, також доступні, якщо ви вважаєте, що ваш підліток буде дотримуватися лікування.

Нарешті, трихомоніаз, як правило, лікується за допомогою перорального прийому метронідазолу, а хламідіоз - таким антибіотиком, як азитроміцин.

Профілактика вагініту

Окрім того, щоб уникати міхурових ванн і виконувати належну гігієну (витирання спереду назад після сечовипускання), ви можете допомогти своїй дитині запобігти вагініту, навчивши її:

• Мочитися, широко розставивши коліна
• Як можна швидше переодягніть мокрий одяг, включаючи спітнілий робочий одяг
• Уникайте тісного одягу
• Носіть вільну, бавовняну білизну
• Уникайте ароматизованих продуктів
• Використовуйте не подразнююче, м’яке мило і добре змивайте їх після ванни або душу
• Уникайте потрапляння шампуню в область вульви
• Мийте і сушіть область вульви обережно, коли вона приймає душ або приймає ванну
• Уникайте спринцювань, жіночих спреїв та запашних тампонів

Це також може допомогти випрати нижню білизну дитини миючим засобом без барвників та парфумів та уникати пом’якшувачів тканини.

Що потрібно знати про вагініт

Вагініт є поширеною проблемою, тому важливо дізнатися більше про нього, щоб, сподіваємось, запобігти першому епізоду вашої дитини або принаймні знати, що робити, якщо вона є. Окрім розпізнавання симптомів та причин вагініту, може допомогти знати, що:

• Підлітки повинні мати певний час для співбесіди наодинці без батьків чи опікунів, щоб їх можна було запитати, чи вони сексуально активні.
• Також слід лікувати статевих партнерів підлітків, хворих на трихомоніаз та хламідіоз, і всіх їх слід тестувати на ВІЛ.
• Склероз лишайників часто неправильно діагностується як вагініт.
• Спайки губ можуть бути ускладненням вагініту, особливо рецидивуючого вагініту у дітей молодшого віку.
• Гострики можуть викликати вагініт, як правило, в результаті переміщення від заднього проходу до піхви.
• Ви можете приготувати ситцеву ванну для своєї дитини, змішавши дві ванни ложки харчової соди у 4 - 5 дюймах води у ванні.

У багатьох областях доступні дитячі гінекологи, які допомагають доглядати за дітьми та молодшими підлітками з хронічним або рецидивуючим вагінітом та іншими гінекологічними проблемами. В іншому випадку, щоб отримати додаткову допомогу або другу думку, зверніться до свого педіатра за направленням до дорослого гінеколога, який має досвід догляду за дітьми.