Дисфункція голосових зв’язок (VCD) - це синдром, який спричиняє симптоми, подібні до астми, в результаті аномального змикання голосових зв’язок. Симптомами можуть бути хрипи, задишка та скутість у грудях або шиї. VCD може настільки близько імітувати астму, що цей синдром також називають астмою голосових зв'язок.
Sasha_Suzi / iStockОднак ліки від астми не впливають на VCD. Іноді люди, яким не діагностували VCD, будуть звертатися до лікарні швидкої допомоги і з ними поводитимуться так, ніби вони страждають на астму. Дізнайтеся більше про те, як діагностується і ефективно лікується VCD.
Симптоми
Зазвичай голосові зв’язки, які сидять над дихальними шляхами біля голосової скриньки (гортані), відкриваються, щоб пропускати повітря, коли ви робите глибокий вдих. Потім голосові зв’язки закриваються і вібрують над дихальними шляхами, щоб видавати звук під час розмови.
Під час нападу VCD голосові зв’язки закриватимуться над дихальними шляхами під час вдиху, ускладнюючи дихання. Хоча частина повітря проникатиме, важкі напади часто можуть призвести до гіпервентиляції та вимагати медичного лікування.
Як правило, коли виникає VCD, людина вдихає раптово виникнення таких важких симптомів, як проблеми з диханням, хрипи або стридор (сильний шум). Людина, ймовірно, не зможе говорити або буде говорити лише хриплим голосом.
Інгалятори від астми не допомагають у цій ситуації; людина може виявити, що сидячи і роблячи повільні глибокі вдихи поступово розсмоктує симптоми протягом багатьох хвилин.
Причини
Причина VCD до кінця не відома і не зрозуміла. Деякі експерти вважають, що цей стан пов’язаний зі стресом і тривогою і навіть може бути симптомом психічного розладу. Останнім часом VCD також відносять до гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та спазмів гортані.
Здається, VCD спрацьовує різними способами. Для деяких фізичні вправи є єдиним пусковим механізмом, і кількість вправ, що викликають проблему, може залежати від конкретної людини. Для інших стрес і занепокоєння - часто під час світських зібрань - є загальним фактором. У інших людей VCD викликається подразниками, такими як ГЕРХ, або вдиханням різних подразників навколишнього середовища, таких як сильні запахи або парфуми.
Серед респондентів Світового торгового центру 9/11 було виявлено підвищену захворюваність на VCD, стан яких пояснювався вдиханням пилу та хімічних речовин після обвалення веж-близнюків.
Діагностика
Підказки до діагнозу включають людину, у якої діагностовано важку форму астми, але вона погано реагує на типові ліки від астми. Людина, можливо, неодноразово відвідувала невідкладну медичну допомогу, госпіталізувала навіть ендотрахеальну інтубацію в результаті симптомів. Незважаючи на це, астму як і раніше важко контролювати.
Найкращим діагностичним тестом, який зазвичай проводить лікар вуха, носа та горла, є те, щоб лікар безпосередньо бачив рух голосових зв’язок за допомогою гнучкого назофарингоскопа. Сюди входить крихітна камера на кінці довгої тонкої пластикової трубки, яка вставляється в ніс і в горло.
Щоб діагностувати VCD, лікар повинен переконатися, що голосові складки з’єднуються під час вдиху, що протилежне тому, що вони повинні робити.
Лікування
Існує безліч варіантів лікування людей з VCD, багато з яких зосереджені на розслабленні м’язів голосового зв’язку. Інші мають на меті запобігти тригерам, які призводять до атак VCD. Варіанти включають:
- Логопедія
- Дихальні вправи
- Техніка релаксації
- Біовідгук
- Гіпнотерапія
- Ін’єкції ботоксу в голосові зв’язки
- Лікування ГЕРХ
Принаймні 25% людей з VCD будуть мати справжню астму і потребуватимуть лікування обох станів, включаючи використання препаратів від гострої та хронічної астми.
В одному дослідженні майже всі люди з VCD, за якими спостерігали, мали симптоми менше п’яти років - а у багатьох симптоми були не більше шести місяців. Тож VCD - це не обов’язково умова, з якою вам доводиться жити все життя.
.jpg)
