Voltaren Gel (диклофенак, 1%) - це затверджений FDA безрецептурний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ) для тимчасового полегшення болю при остеоартрозі в суглобах рук, колін і ніг. Альтернативний препарат ( 3% диклофенак-гель) - це ще один лікарський засіб, затверджений FDA, який використовується для лікування актинічних кератозів (шкірних розладів). U
Ілюстрація Дж. Р. Бі, ВеруеллПеред тим, як приймати
Якщо ви вважаєте, що можете бути кандидатом на гель Вольтарен, обговоріть це зі своїм лікарем, щоб визначити, чи підходить він вам. Люди, які відчували побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту від пероральних НПЗЗ, часто розглядаються як кандидати для переходу на гель Вольтарен.
Системне всмоктування гелю Вольтарен, який становить 1% диклофенаку натрію у місцевій гелевій формі, втричі менше, ніж пероральний диклофенак (5% проти 15% відповідно). Це означає, що ризик серйозних побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, які пов'язані з пероральним застосуванням НПЗЗ, значно менший при застосуванні препарату для місцевого застосування.
Початкове схвалення FDA базувалося на кількох дослідженнях, включаючи два рандомізовані, подвійні сліпі, плацебо-контрольовані дослідження ефективності та 12-місячне дослідження безпеки. Після шести тижнів лікування у дослідженні ефективності людей з остеоартритом рук, біль У 12-тижневому дослідженні людей з остеоартритом колінного суглоба Voltaren Gel знизив рівень болю на 53%.
Поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки, добавки та вітаміни, які ви приймаєте в даний час. Хоча деякі ліки становлять незначний ризик взаємодії, інші можуть відверто протипоказати вживання або негайно ретельно обміркувати, чи переважують плюси лікування у вашому випадку.
Попередження про чорний ящик
Попередження про чорний ящик попереджають лікарів та пацієнтів про найсерйозніші побічні ефекти. Voltaren Gel має наступні попередження про чорний ящик:
Попередження
- Підвищений ризик серйозних або, можливо, смертельних серцево-судинних подій, інфаркту або інсульту.
- Його застосування протипоказано при операціях шунтування коронарних артерій (АКШ).
- Підвищений ризик серйозних шлунково-кишкових подій, включаючи кровотечі, виразки та перфорацію шлунку та кишечника. Серйозні події з боку шлунково-кишкового тракту, показані у пацієнтів літнього віку з виразковою хворобою в анамнезі та / або шлунково-кишковими кровотечами.
Серйозні побічні ефекти можуть статися без попередження. Ваш ризик може бути вищим, якщо ви приймаєте НПЗЗ тривалий час або у великих дозах.
Якщо у вас є ризик серцевих подій та інсульту, не слід приймати ці ліки. U
Протипоказання
Окрім груп із підвищеним ризиком, перелічених у попередженнях про чорний ящик, гель Вольтарен не слід використовувати:
- люди з відомою гіперчутливістю до диклофенаку
- в очі, ніс або рот.
- люди, у яких після прийому аспірину або НПЗЗ розвинулася астма, кропив'янка або алергічні реакції
- люди зі спортивними травмами, розтягненнями, синцями, розтяжками тощо, оскільки це неефективно в цих областях.
- одночасно на більш ніж 2 ділянках тіла.
- до або після операції на серці.
Запитайте медичного працівника, якщо ви вагітні або годуєте груддю. Якщо не призначено, не застосовуйте протягом останніх 3 місяців вагітності, оскільки це може спричинити вроджені вади або ускладнення під час пологів.
Дозування
Гель Вольтарен слід вимірювати на багаторазовій картці дозування, яка додається - відміряйте до відповідної позначки 2 грами або 4 грами. Ніколи не використовуйте більше встановленої кількості.
Загальна доза гелю Вольтарен не повинна перевищувати 32 грами на день для всіх уражених суглобів. Не застосовуйте одночасно більше двох областей тіла.
Застосування:
- Для кожної нижньої частини тіла (стопи, гомілковостопного суглоба або коліна) наносіть по 4 грами гелю на уражену ділянку чотири рази на день.
- Для кожної верхньої частини тіла (кисті, зап’ястя або ліктя) наносіть по 2 грами гелю на уражену ділянку чотири рази на день.
Як приймати та зберігати
Якщо не вказано, ви можете використовувати цей гель до 21 дня. Уникайте потрапляння цього препарату в очі, рот, відкриті рани або інфіковані ділянки. Якщо ви не наносите його на суглоби кистей, мийте руки відразу після нанесення. Зберігати при 20-25 ° C (68-77 ° F). Уникайте замерзання.
Запобіжні заходи
- Наносити лише на чисту суху шкіру без висипань, порізів та інфекцій.
- Не приймайте душ і не прополіскуйте оброблене місце принаймні годину.
- Не накладайте пов’язку на оброблену ділянку.
- Уникайте сонячного та штучного сонячного світла після нанесення.
- Не застосовувати в поєднанні з іншим продуктом.
- Не нагрівайте оброблені суглоби
Побічні ефекти
Найпоширенішими побічними реакціями, про які повідомлялося в клінічних випробуваннях, були реакції на місці застосування, які частіше спостерігались у пацієнтів, які отримували гель Вольтарен, порівняно з плацебо.
Гіпертонія може також виникати при лікуванні НПЗЗ, що робить важливим моніторинг артеріального тиску. Також можуть спостерігатися затримка рідини та набряки.
Якщо виникає алергічна реакція, негайно припиніть її використання.
Сильний
Інформація про призначення препарату Вольтарен гель також містить попередження та запобіжні заходи щодо серйозних побічних реакцій.
Тривале введення НПЗЗ може призвести до папілярного некрозу нирок (нирок) та іншого пошкодження нирок. НПЗЗ можуть також спричинити серйозні побічні ефекти на шкірі, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, який може призвести до летального результату.
Літні люди, люди з порушеннями функції нирок, серцевою недостатністю, дисфункцією печінки, а також ті, хто приймає діуретики та інгібітори АПФ, повинні бути обережними при застосуванні гелю Вольтарен.
Тривале лікування диклофенаком натрієм може спричинити ненормальні результати тестів на печінку, які можуть свідчити про важкі захворювання печінки, включаючи жовтяницю, некроз печінки та печінкову недостатність, що може призвести до летального результату або вимагати трансплантації печінки.
Ці підвищені рівні в тестах на печінку, як правило, трапляються ще до того, як у пацієнта з’явиться симптоматика. Гель Вольтарен слід припинити, якщо спостерігаються системні симптоми, такі як висип, діарея, біль у животі, темна сеча, високий рівень еозинофілів тощо.
Взаємодія
Гель Вольтарен не слід застосовувати одночасно з пероральними НПЗЗ або аспірином через підвищений ризик розвитку побічних явищ.
Подібно до того, як місцеві креми НПЗЗ не слід застосовувати з пероральними НПЗЗ, не слід приймати разом два різні оральні НПЗЗ. Поговоріть зі своїм лікарем щодо використання низьких доз аспірину.
Продукти для шкіри
Якщо ви користуєтеся косметикою чи сонцезахисним кремом, не використовуйте вольтарен гель одночасно. Комбінації не перевірені, і якщо комбінувати препарати для місцевого застосування, існує можливість змінити переносимість та засвоєння гелю Вольтарен.
Слово з дуже добре
Чим більше варіантів лікування людей з артритом, тим краще. А доступність місцевого препарату Вольтарен є важливою для людей, які не можуть переносити пероральні НПЗЗ з тих чи інших причин.
Тільки майте на увазі, що як оральні, так і місцеві НПЗЗ несуть однакові ризики, і що Вольтарен не слід поєднувати з іншими НПЗЗ.