Хірургія імплантації статевого члена: все, що вам потрібно знати

Хірургія імплантації пеніса - це операція, при якій в пеніс імплантується протез для лікування еректильної дисфункції, яка не покращується при нехірургічному лікуванні. Це основна хірургічна процедура, яка робиться для відновлення статевої функції. Ця операція також може бути проведена після фаллопластики (гендерна підтвердження хірургічної конструкції статевого члена для трансгендерних чоловіків, трансмаскулінних небінарних людей або цисгендерних чоловіків, які втратили пеніс). Відновлення після імплантації статевого члена займе кілька тижнів, і вам доведеться навчитися користуватися імплантатом після того, як вилікуєтесь від операції. Більшість пацієнтів та їх партнери задоволені результатами імплантації статевого члена.

FatCamera / Getty Images

Що таке хірургія імплантації статевого члена?

Хірургія імплантації пеніса - це розміщення протеза в статевому члені. Протез зробить його таким чином, щоб пеніс міг стати прямостоячим, але це не збільшить його розмір. Імплантат не повинен зменшувати відчуття, які ви відчуваєте у своєму пенісі; це також не має на меті посилити відчуття.

Операція включає загальну або місцеву анестезію та розріз пеніса, щоб хірург міг вставити пристрій.

Існує два типи імплантатів: надувні та ненадувні.

Надувні імплантати пеніса

• Використовує заповнений рідиною резервуар

• Ручне управління, щоб пеніс став прямо або млявим

• Більший розріз і більш масштабна хірургічна маніпуляція

Ненадувні імплантати статевого члена

• Простіший у використанні, але завжди напівтвердий

• Більш проста хірургія

• Іноді може бути незручніше

Надувні імплантати

Надувні імплантати пеніса не надуваються повітрям. Натомість вони наповнюються рідиною з резервуару, який імплантується в організм. Зазвичай насос імплантують в мошонку.

Імплантати з двох деталей та імплантати з трьох деталей мають свої переваги:

• Імплантати з двох деталей простіші та простіші у використанні. Однак зазвичай існує компроміс між стійкістю ерекції та тим, наскільки млявим може стати пеніс. Люди, які мають двокомпонентний імплантат, як правило, більш задоволені своїм пенісом в млявому або ерегованому стані, але не тим і іншим. Це пояснюється тим, що невеликі розміри цілісного насоса для рідини та резервуара не дозволяють основні корективи.
• Імплантати з трьох частин, навпаки, дещо складніші. Окрім протеза та насоса, вони також містять окремий резервуар. Додані деталі забезпечують кілька переваг. Млявий пеніс повністю млявий, оскільки в пенісі є клапан для зниження тиску, коли ерекція більше не потрібна. Додатковий резервуарний простір також дозволяє ерекції за допомогою цього пристрою бути більш твердими, ніж ті, що мають двокомпонентний імплантат.

Надувний імплантат пеніса потрібно перекачати у вертикальне положення, стискаючи насос, щоб резервуар направляв рідину до пеніса. Пеніс можна здути вручну, надаючи тиск, який спрямовує рідину назад у резервуар.

Ненадувні імплантати

Ненадувні імплантати - це напівтверді трубки, які можна зігнути до потрібної форми. Ви можете направити пеніс для повсякденного використання або розташувати його для статевого акту.

Існує кілька різних типів надувних імплантатів з різними компромісами. Деякі пропонують більше жорсткості для сексу. Однак це може спричинити більший дискомфорт в інший час.

Протипоказання

Протез статевого члена підходить не всім, і деякі умови можуть зробити процедуру ризикованою або навряд чи ефективною.

Якщо у вас є інфекція сечового міхура, вам доведеться відкласти операцію до того часу, поки інфекція не буде вилікувана та вирішена. Якщо у вас єхронічнийінфекції сечового міхура або малого тазу, однак ця процедура може бути необдуманою; ймовірність важкої хірургічної інфекції або забруднення пристрою може зробити цю операцію дуже ризикованою для вас.

Крім того, імплантат статевого члена може не підійти для вас, якщо у вас була значна травма пеніса або уретри (маленька трубка, по якій рухається сеча), і пошкодження не було усунуто.

Якщо у вас є захворювання, що передається статевим шляхом з відкритими ранами, вам та лікареві потрібно буде переконатися, що воно повністю проліковано та що ви не піддаєтесь подальшим інфекціям в області тазу перед операцією.

Потенційні ризики

Існує певний ризик операції з імплантації статевого члена, включаючи хірургічні ускладнення та потенційні проблеми з неадекватною функцією пристрою після його встановлення.

Потенційні післяопераційні проблеми включають:

• Інфекція
• Кровотеча
• Зміни в відчутті пеніса через пошкодження нерва
• Травма уретри
• Укорочення пеніса
• Проблеми з функцією імплантату

Мета хірургічного втручання статевого члена

Імплантація статевого члена - це вид лікування, який може допомогти тим, хто має еректильні проблеми, які можуть виникнути через низку проблем, включаючи старіння, дефіцит гормонів та хворобу Пейроні (хвороба, при якій фіброзна тканина потовщується в статевому члені).

Ці імплантати забезпечують жорсткість, що дозволяє людям з важкою еректильною дисфункцією мати пенетративний секс, оргазм та еякуляцію. Імплантація пеніса не допоможе тим, хто відчуває труднощі з оргазмом та еякуляцією, не пов’язаними з еректильною дисфункцією.

Еректильна дисфункція діагностується на основі вашої історії хвороби, фізичного обстеження, щоб визначити, чи є у вас якісь анатомічні зміни, і, можливо, гормональних тестів, які вимірюють тестостерон, оскільки низький рівень тестостерону може сприяти еректильній дисфункції. Ви також можете пройти діагностичні тести для виявлення можливих проблем, які можуть спричинити ваші еректильні проблеми, такі як збільшення простати, проблеми із сечовим міхуром, захворювання хребта або пухлини.

Імплантат статевого члена також може допомогти людям, які перенесли фаллопластику (стать, що підтверджує хірургічну конструкцію статевого члена для трансгендерних чоловіків, трансмаскулінних небінарних людей або цисгендерних чоловіків, які втратили пеніс), мати ерекцію.

Консервативне управління

Нехірургічне лікування еректильної дисфункції може бути ефективним для багатьох. Як правило, рекомендується спробувати консервативні методи лікування, такі як пероральні ліки, ін’єкції пеніса або ударно-хвильова терапія, перш ніж розглядати протез статевого члена. (Однак це, як правило, не є обов’язковою умовою для імплантації пеніса після фаллопластики.)

Ви можете розглянути неінвазивний пристрій для ерекції, такий як кільце пеніса або вакуумний насос, який використовує всмоктування для втягування крові в пеніс. А зовнішні еректильні протези можуть служити шиною під час сексу (не є загальним кращим варіантом).

Як лікується еректильна дисфункція

Як підготуватися

Після того, як ви вирішите, що хочете зробити імплантат статевого члена, уролог поговорить з вами щодо вибору типу імплантату, який найбільш підходить для вашого стану, а також ваших особистих уподобань. Переконайтеся, що вам дано чіткий огляд того, як використовувати кожен із них, коли ви вирішуєте, який із них вибрати.

Ви можете розраховувати на невеликий рубець від розрізу, і лікар покаже вам, де саме буде ваш шрам і де буде встановлений імплантат.

Розташування

Ви будете проводити процедуру в хірургічній операційній, яка знаходиться в лікарні або хірургічному центрі.

Імплантація статевого члена - це амбулаторна процедура, тому ви прийдете на прийом з дому і, ймовірно, поїдете додому того самого дня операції.

Що носити

Ви можете одягнути що-небудь зручне під час операції; вільні штани - хороший вибір, оскільки на тазі у вас будуть пов’язки, а хірургічна область після операції набрякне.

Продукти харчування та напої

Вам слід утриматися від їжі та пиття після опівночі в ніч перед операцією.

Ліки

Лікар обговорить з вами коригування ліків. Як правило, рекомендується зменшити або зупинити розріджувач крові за кілька днів до операції. Вам також може знадобитися відкоригувати дозу будь-яких ліків від діабету або протизапальних препаратів, які ви регулярно приймаєте. Дотримуйтесь інструкцій лікаря.

Що приносити

Коли ви йдете на прийом до операції, принесіть своє посвідчення особи, інформацію про медичне страхування та форму оплати, якщо ви заплатите за частину процедури.

З вами повинен бути хтось, хто може відвезти вас додому після операції, тому що ви будете боліти і, можливо, шорсткі.

Зміни способу життя до операції

Вам не потрібно вносити корективи у свій спосіб життя перед процедурою.

Чого чекати в день хірургічного втручання

Ви реєструєтесь на процедуру та підписуєте бланк згоди до операції.

Ви можете пройти попередні аналізи крові, включаючи хімічну панель та повний аналіз крові (CBC). Такі проблеми, як ненормальний рівень електролітів (виміряний хімічною комісією) або високий рівень лейкоцитів можуть сигналізувати про гостре захворювання, яке може призвести до перенесення операції.

Вам доведеться поїхати в дохірургічну зону, де ви переодягнетеся в хірургічну сукню. Вам перевірять температуру, артеріальний тиск та пульс. Ваша медсестра розмістить внутрішньовенний катетер (внутрішньовенно, внутрішньовенно, у вену), швидше за все, у вашу руку чи руку.

Ваш хірург перевірить вас і може оглянути ваш пеніс та околиці, щоб переконатися, що до операції немає проблем, таких як інфекція.

Ви можете отримати одну дозу профілактичного внутрішньовенного антибіотику перед процедурою, щоб зменшити ризик зараження.

Можливо, вас попросять користуватися ванною кімнатою перед тим, як вас відвезуть до операційної.

До хірургії

Опинившись в операційній, у вас буде встановлений сечовий катетер в уретрі для збору сечі під час операції. Для деяких людей цей процес трохи незручний протягом декількох хвилин, хоча багато людей цього не відчувають.

Ви не зможете відчути болю під час операції. Вам буде введено легке знеболююче ліки під в / в, і це повинно зробити вас сонним.

На додаток до легкого анестетика IV, існують інші методи контролю болю, які можна використовувати під час операції по імплантації пеніса:

• У вас також може бути місцева анестезія, при цьому знеболюючі ліки вводять голкою навколо паху та пеніса.
• У вас може бути загальна анестезія, яка включає введення препаратів для внутрішньовенного вживання, які призводять до сну та паралізують м’язи. Якщо у вас загальний наркоз, у вас буде встановлена ​​дихальна трубка в горлі, щоб ви могли отримувати механічну допомогу при диханні під час операції.

Швидше за все, протягом вашої процедури контролюватимуть пульс, артеріальний тиск та насичення киснем.

Під час хірургічного втручання

Ваші лобкові волосся будуть поголені, можливо, коли анестезія починається. Ваш пеніс, мошонку та прилеглі ділянки очистять антисептичним розчином.Ваш хірург накладе завісу на ваше тіло, оголюючи лише ваш пеніс та невелику ділянку навколо нього, де буде зроблений розріз.

Ваш хірург зробить надріз на шкірі, який може бути в діапазоні від 1 дюйма до 4 дюймів в довжину, залежно від того, наскільки доступний для вставки імплантату.

Як правило, розріз роблять у верхній частині пеніса біля тазової кістки на черевній стороні (стороною, спрямованою вниз, коли пеніс в’ялий, і вгору, коли пеніс прямостоячий). Однак розріз можна зробити на спинній стороні.

Ваш хірург розріже тканину під шкірою, щоб отримати доступ до області за кавернозним тілом. Це еректильна тканина, яка проходить по черевній стороні вашого статевого члена.

• Ваш хірург може акуратно розширити область за кавернозним тілом за допомогою хірургічного пристрою.
• Якщо у вас є рубцева тканина або нарости, можливо, доведеться провести резекцію.
• Ваш імплантат буде розміщений безпосередньо за кавернозним тілом до тієї сторони, яка знаходиться глибше у вашому пенісі та далі від вашої шкіри.
• У вас також може бути інший розріз біля мошонки для розміщення резервуара та насоса, якщо у вас надувний протез.

Протягом усієї процедури всі кровотечі повинні бути добре контрольовані, а кров в хірургічній зоні повинна бути ретельно видалена, щоб вона не накопичувалась у вашому пенісі після закриття розрізу.

Після завершення процедури вам накладуть шви, щоб закрити глибокі шари, які були розрізані, і ще один набір поверхневих швів, щоб закрити шкіру. Хірургічна зона буде очищена і покрита бинтами та марлею.

Ваш препарат для знеболення IV буде припинено. Якщо у вас була загальна анестезія, її буде скасовано, а дихальну трубку буде видалено. Медична команда забезпечить вам можливість самостійно дихати перед тим, як вийти з операційної, щоб перейти до зони післяопераційного відновлення.

Після операції

Можливо, ви все ще переживаєте знеболюючий засіб, перебуваючи в післяопераційній зоні.

Ви будете мати свій сечовий катетер на місці приблизно від 12 до 24 годин після операції. Ваша медична команда буде стежити за надмірною кров’ю в сечі або помутнінням (ознакою інфекції).

Команда медичної команди контролюватиме ваш рівень болю, оскільки знеболюючий препарат стирається, і надаватиме вам знеболюючі препарати за необхідності.

Коли стане ясно, що ви стабільні, вас відправлять додому, мабуть, із встановленим катетером.

Ви можете отримати рецепт на знеболюючі ліки, антибіотики та проносне, щоб взяти їх, повернувшись додому.

Одужання

Повне відновлення після імплантації статевого члена займе кілька тижнів.

У перші кілька тижнів після операції у вас з’являться набряки та біль в області пеніса та навколо нього. Ваша медична команда пояснить, що є нормальним, а що ні.

Можливо, вам доведеться піти на контрольний прийом на наступний день після операції, щоб ви могли видалити катетер. Наразі також буде перевірена ваша хірургічна область, щоб переконатися, що набряк спадає.

Через кілька тижнів вам видалять шви. Лікар повідомить вас, коли ви зможете відновити звичну діяльність та використовувати свій імплантат статевого члена для сексуальних дій.

Загоєння

Коли ви одужуєте, вам потрібно буде подбати про свою хірургічну рану. Вам дадуть вказівки щодо очищення рани та того, чи потрібно тримати її сухою.

Запор може посилити біль, і, можливо, вам доведеться прийняти проносне, щоб підтримувати стілець м’яким. Вам також потрібно буде дотримуватися вказівок щодо правильного очищення після дефекації, щоб запобігти забрудненню хірургічної рани.

Для зменшення набряклості можна використовувати пакет з льодом. Не кладіть пакет з льодом прямо на шкіру. Якщо вам потрібно, ви можете приймати знеболюючі ліки, як це призначено. Важливо також приймати будь-які антибіотики, призначені лікарем; не зупиняйте курс рано, навіть якщо ви почуваєтесь добре.

Ознаки післяопераційних ускладнень, на які слід звернути увагу, включають:

• Посилення набряку
• Кров у сечі
• Каламутна сеча
• Хворобливе сечовипускання
• Посилення болю в хірургічній області
• Тепло, почервоніння або ніжність
• Лихоманка або озноб

Справа з одужанням

Вам доведеться відпочивати в ліжку протягом декількох днів після операції, але лікар порекомендує вам ходити приблизно 15 хвилин кілька разів на день, щоб запобігти ускладненням бездіяльності, таким як інфекція сечового міхура, згустки крові або пролежні. Протягом цього часу може допомогти допомога в будинку.

Через кілька днів ви можете продовжувати свою ходьбу так, як це допускається і за вказівкою лікаря.

Використання імплантанта

Вам потрібно буде навчитися користуватися протезом. Цей процес є більш складним, якщо у вас є надувний пристрій.

Ви отримаєте вказівки від медичної бригади, і ви повинні задати будь-які запитання, щоб мати повне розуміння того, що робити. Деякі надувні протези потребують підготовки шляхом надування їх щодня протягом декількох тижнів, перш ніж вони будуть готові до використання.

Можливо, вас попросять продемонструвати використання пристрою лікарській бригаді, щоб переконатися, що ви користуєтесь ним належним чином. Можливо, ви також захочете взяти з собою свого партнера на це побачення, щоб вони знали, що це стосується.

Можливі майбутні операції

Взагалі, операція по імплантації статевого члена передбачається одноразовою процедурою. Однак деякі, хто отримує імплантат, потребуватимуть заміни або перегляду в певний момент у майбутньому, якщо імплантат зміститься або пошкодиться, наприклад, через травматичну травму.

Якщо у вас є хірургічне ускладнення, таке як пошкодження будь-якої ділянки пеніса або навколо нього або серйозна інфекція, вам може знадобитися додаткова операція для вирішення проблеми.

Коригування способу життя

Після того, як ви зцілитесь, ви зможете займатися сексуальною активністю та звичайними фізичними навантаженнями.

Починаючи сексуальну активність із імплантатом, ви ознайомитесь із часом, розміром та міцністю ерекції. Ви також можете обговорити ці зміни та коригування зі своїм партнером.

Слово з дуже добре

Якщо ви плануєте протез пеніса, поговоріть з лікарем, який знайомий з ризиками та перевагами цієї операції. Перед тим, як вибрати цю операцію, важливо обговорити потенційні побічні ефекти та менш інвазивні альтернативи. Також корисно дослідити різні типи імплантатів, коли ви розглядаєте цю процедуру.