Коінфекція відбувається, коли організм чи клітина господаря заражаються одночасно кількома патогенами. Хоча технічно це може відбуватися при багатьох різних комбінаціях інфекцій, існують певні коінфекції, які зазвичай трапляються разом, пов’язані з різними факторами ризику.
Є три особливі стани, при яких коінфекції відіграють помітну роль: хвороба Лайма, ВІЛ та гепатит.
Хвороба Лайма
Хвороба Лайма вважається переносником хвороб. Вектори - це все, що виступає носієм хвороби. У разі хвороби Лайма кліщі є єдиним переносником.
Іксодикліщі, також відомі як твердотільні кліщі, є одними з найбільших винуватців передачі переносних хвороб. Одним з найпоширеніших типів єIxodes scapularis,також відомий як оленевий кліщ, який зустрічається на північному сході, середній Атлантиці та північній центральній частині США. Західний чорноногий кліщ (Ixodes pacificus) знаходиться на узбережжі Тихого океану.
Ці кліщі самі можуть заразитися кількома мікробами, що викликають захворювання. Це стає проблемою, коли коінфікований кліщ кусає людину і одночасно передає більше однієї інфекції. АнІксодикліщ може передаватиBorrelia burgdorferi, бактерія, що викликає хворобу Лайма, разом з одним або кількома додатковими потенційно серйозними захворюваннями.
У США найбільш поширеними коінфекціями, особливо у людей з хронічною хворобою Лайма, є:
- Бабезіоз
- Бартонельоз
- Ерліхіоз
- Мікоплазмаінфекція
- Плямиста лихоманка Скелястих Гір
- Анаплазмоз
- Туляремія
- Вірус Powassan
Симптоми цих інфекцій можуть збігатися із симптомами хвороби Лайма. Сюди можуть входити лихоманка, озноб, головні болі, втома та біль у суглобах, що може ускладнити діагностику, а також лікування.
Збудники хвороби також можуть взаємодіяти один з одним. Ось чому, якщо у вас є одна або кілька коінфекцій із хворобою Лайма, ви, швидше за все, виявите більш серйозні симптоми, ніж у когось, хто переніс лише хворобу Лайма.
Лікування коінфекцій хвороби Лайма
Оскільки часто важко розрізнити хворобу Лайма від коінфекцій, лікар може призначити доксициклін, який лікує хворобу Лайма та багато інших захворювань, що передаються переносниками.
Однак доксициклін може бути не найкращим варіантом для всіх, оскільки його слід уникати вагітним або годуючим жінкам, а також дітям до 8 років. Інші варіанти перорального прийому антибіотиків можуть включати:
- Амоксицилін
- Цефуроксим аксетил
У більш серйозних випадках, що вимагають внутрішньовенного введення антибіотика, ви можете побачити такі ліки, які використовуються:
- Цефтріаксон
- Цефотаксим
- Пеніцилін G
Коінфекції ВІЛ
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) атакує імунну систему організму, орієнтуючись на певні білі кров'яні клітини (CD4 + Т-клітини), які є ключовими для боротьби з інфекцією. Тому люди з ВІЛ-інфекцією вразливі до безлічі коінфекцій та їх ускладнень. Серед найпоширеніших з цих коінфекцій є:
- Туберкульоз
- Гепатит Б
- Гепатит С
Вплив коінфекцій ВІЛ
Туберкульоз (ТБ) представляє серйозний ризик для здоров'я людей з ВІЛ. ТБ викликається бактеріямиМікобактерії туберкульозу, які поширюються від зараженої людини по повітрю краплями дихання. У людини зі здоровою імунною системою туберкульоз може залишатися прихованим (неактивним). Це не викликає симптомів, не поширює та не інфікує інших людей. Однак, якщо імунна система порушена, як і при ВІЛ, туберкульоз може активізуватися.
При активному туберкульозі бактерії ростуть в організмі і можуть поширюватися через легені та інші органи, включаючи мозок та хребет. Людина з активним туберкульозом також може передати інфекцію іншим людям із порушеннями імунітету.
З цих причин туберкульоз представляє серйозний ризик для здоров'я людей з ВІЛ. Нелікований, туберкульоз є однією з провідних причин смерті серед людей з ВІЛ.
Вам слід пройти обстеження на туберкульоз (ТБ), якщо у вас діагностовано ВІЛ. Доступний ряд ефективних методів лікування.
Гепатит В - це інфекція печінки, спричинена вірусом гепатиту В (ВГВ). Як і ВІЛ, ВГВ - це кровний вірус, який передається при статевому контакті з інфікованою людиною або шляхом спільного використання предметів (наприклад, голок для ін'єкційних наркотиків) із зараженою людиною, які руйнують шкіру. Він також може передаватися новонародженому під час пологів, якщо мати інфікована. Спільні шляхи зараження пояснюють, чому багато людей, яким загрожує ВІЛ, також є вразливими до зараження ВГВ.
ВІЛ прискорює прогресування захворювання печінки у людей, котрі заражені ВГВ, і це збільшує ризик печінкової недостатності та смерті від хвороб печінки. Коінфекція також впливає на стратегії боротьби з ВІЛ-інфекцією.
Вірус гепатиту С (ВГС) - це також інфекція печінки, яка передається через контакт з кров’ю людини, яка має ВГС-інфекцію. У США ВГС найчастіше поширюється, коли хтось ділиться голкою або іншим обладнанням, що використовується для ін’єкційних наркотиків. Це також один із способів поширення ВІЛ. З огляду на спільні шляхи передачі, коінфекція ВГС та ВІЛ є загальною: приблизно чверть ВІЛ-інфікованих людей вважається коінфікованими ВГС.
ВГС є основною причиною хронічної печінкової недостатності. ВІЛ може спричинити швидше прогресування хронічного ВГС. ВГС-інфекція також може ускладнити лікування ВІЛ.
Лікування коінфекцій ВІЛ
Необхідно лікування ВІЛ та будь-якої коінфекції. Наявність однієї коінфекції може змінити або ускладнити лікування іншої. Лікар, який має досвід лікування ВІЛ та коінфекцій, може якнайкраще зменшити взаємодію ліків та оптимізувати лікування.
У разі коінфекції ТБ / ВІЛ час терапії та схеми прийому ліків залежать від ряду факторів і пристосовані для вирішення стану здоров’я кожного пацієнта. Лікування туберкульозу зосереджується на запобіганні перетворенню прихованої інфекції в активну, що поширюється хворобу або на лікуванні активної туберкульозної інфекції.
Коінфекція HBC або HCV - або обом - підвищує ризик розвитку печінкової недостатності та прогресування до раку печінки. Ви також можете мати підвищений ризик смерті через печінкову недостатність, якщо ці захворювання не лікувати.
Високоефективна вакцина проти ВГВ доступна майже чотири десятиліття, але мільйони людей у всьому світі залишаються невакцинованими. Після придбання ВГВ доступні методи боротьби з ним, але їх потрібно приймати роками. В даний час лікування не існує.
Зараз ВГС можна лікувати препаратами, які атакують вірус. У більшості людей хвороба виліковна. Лікарські взаємодії можливі між лікуванням ВГС та ліками від ВІЛ, тому лікарі повинні бути обережними, призначаючи правильні комбінації.
Крім того, якщо людина заражена ВГВ та ВГС, препарати, що застосовуються для лікування ВГС, можуть призвести до відновлення інфекції ВГВ, що ілюструє, наскільки коінфекції можуть ускладнити лікування.
Коінфекція проти вторинної інфекції
Коінфекції не обов'язково пов'язані між собою. Людина може заразитися обома одночасно або окремими випадками, але одна хвороба не робить іншу інфекцію більш імовірною.
Навпаки, інфекція, яка розвивається після або через первісну або первинну інфекцію, називається вторинною. Наприклад, у людини з COVID-19 може розвинутися вторинна бактеріальна пневмонія.
Первинна інфекція має кілька способів підвищити сприйнятливість до вторинної інфекції. Наприклад:
- Це може погіршити імунну функцію, даючи можливість іншим патогенним мікроорганізмам потрапляти в організм та викликати інфекцію. Наприклад, змінена імунна функція при первинному зараженні ВІЛ значно полегшує розвиток вторинних інфекцій, таких як пневмонія, простий герпес і опоясаний лишай, кандидоз.
- Його лікування може призвести до вторинної інфекції. Наприклад, антибіотикотерапія інфекції може змінити нормальну вагінальну флору, що призведе до розростання вагінальних дріжджів.
.jpg)
.jpg)
