Як пегіляція покращує лікування інтерфероном у хворих на гепатит

Якщо ви приймаєте щотижня ін’єкцію інтерферону, ви зобов’язані завдяки хіміку. Це пояснюється тим, що без хімії пегіляції вам потрібно було б вводити інтерферон до трьох разів на тиждень. Коротше кажучи, пегілювання полегшує прийом ліків і фактично робить його ефективнішим.

Огляд

Пегільований інтерферон, який зазвичай називають пегінтерфероном, є хімічно модифікованою формою стандартного інтерферону, який лікує гепатит С і рідко гепатит В. Різниця між інтерфероном та пегінтерфероном - це ПЕГ, що означає молекулу, яка називається поліетиленгліколь. ПЕГ продовжує період напіввиведення препарату, роблячи частоту дозування раз на тиждень. не робить нічого для боротьби з вірусом. Але, приєднуючись до інтерферону, він залишатиметься в організмі (зокрема, в крові) набагато довше.

Цей процес приносить користь хворим на гепатит, які приймають інтерферон, оскільки замість того, щоб вводити інтерферон до трьох разів на тиждень, потрібна лише одна ін’єкція щотижня. Крім того, це дає більш високий рівень стійкої вірусологічної відповіді.

Є дві версії пегінтерферону, які продаються окремо якПегасис (також відомий як пегінтерферон альфа-2а) таPegIntron (також відомий як пегінтерферон альфа-2b). Обидва мають однакові фармакокінетичні дії, лише незначні відмінності між ними.

Ефективність

До запровадження противірусних препаратів прямої дії (DAA) у 2013 р., До яких серед інших належать препарати Совальді, Харвоні, Даклінза та Вієкіра Пак, найефективнішим способом лікування гепатиту С була комбінація пегінтерферону та рибавірину. Відомо, що подвійна терапія має високий рівень побічних ефектів лікування, деякі з яких можуть бути глибокими. Тим не менше, комбінована терапія могла досягти стійкої вірусологічної відповіді (клінічне визначення лікування) приблизно в 50 відсотках випадків.

Сьогодні, із застосуванням нових DAA класу, застосування пегінтерферону значно відпало, хоча іноді його все ще призначають у випадках запущених захворювань печінки та / або у пацієнтів, які раніше не пройшли терапію.

Адміністрація

Пегінтерферон вводять один раз на тиждень. Точна доза буде варіюватися залежно від ряду факторів, включаючи генотип вашого вірусу, тип пегінтерферону, який ви будете використовувати, та супутні препарати, з якими йому буде спільно вводитись. Ваша медсестра навчить вас, як правильно вводити ін’єкцію, як правило, підшкірно (під шкіру). Пегінтерферон завжди повинен бути в холодильнику, а голки ні в якому разі не можна використовувати повторно або спільно використовувати.

Побічні ефекти

Побічні ефекти пегінтерферону будуть різними в залежності від людини, причому деякі люди справляються з мінімальними нездужаннями, тоді як інші відчувають симптоми, які вони вважають нестерпними. Найпоширенішими побічними ефектами, пов'язаними з використанням пегінтерферону, є:

• Грипоподібні симптоми (головний біль, лихоманка, озноб, м’язові болі)
• Безсоння
• Депресія і зміна настрою
• Дратівливість
• Нудота і блювота
• Висипання на шкірі
• Сильна втома
• Втрата апетиту
• Втрата ваги

Пацієнти, які перебувають на лікуванні, часто говорять про Riba Rage, стан, що характеризується загальною дратівливістю та раптовими, іноді вибуховими емоційними спалахами. Хоча цей термін передбачає, що причиною є рибавірин, він частіше асоціюється з пегінтерфероном. Іноді для лікування стану призначають антидепресанти, особливо пацієнтам із уже існуючими психічними проблемами.

Вартість

Повний курс лікування пегінтерфероном дорогий, але, на щастя, при застосуванні DAA нового класу тривалість лікування набагато коротша, ніж раніше.

Medicaid, Medicare та приватне страхування зазвичай покриватимуть витрати на інтерферон, коли буде затверджено лікування гепатиту C. Допомогу щодо спільної оплати можна отримати у виробника ліків для кваліфікованих пацієнтів, а також у програмах допомоги пацієнтам (PAP) для незастрахованих або малозабезпечених пацієнтів.

Протипоказання

Деякі люди з гепатитом С не повинні приймати пегінтерферон. Сюди входять особи з такими умовами:

• Розширені захворювання печінки, серця, нирок або легенів
• Деякі аутоімунні порушення
• Важка депресія або інші психічні захворювання
• Вагітність
• Грудне вигодовування

Завжди переконайтеся, що у вашого лікаря є ваша повна історія хвороби, включаючи інформацію про будь-які інші хронічні інфекції, які у вас можуть бути (наприклад, ВІЛ, діабет), або про будь-які плани, які вам доведеться зачати.