Що таке радіаційний стимул для раку молочної залози?

Посилення опромінення раку молочної залози звучить як воно - додаткова доза опромінення, що дається після завершення регулярних сеансів опромінення. Хоча основна частина променевої терапії фокусується на цілій грудній залозі, посилення націлено на область, де була розташована первинна пухлина. Мета - зменшити ймовірність рецидиву раку молочної залози.

Коли і як це робиться

Рак молочної залози часто лікують хірургічним шляхом, або лампектомією, або мастектомією. На додаток до хірургічного втручання можуть бути призначені й інші методи лікування, такі як хіміотерапія та променева терапія, яка полягає у лікуванні високоенергетичними променями або частинками, які вбивають ракові клітини. Найбільш поширеним видом променевої терапії, яку проводять після лампектомії (хірургічного втручання з збереження грудей), є зовнішнє променеве випромінювання всієї молочної залози. Радіація на грудну стінку також може бути зроблена після мастектомії, особливо якщо лімфатичні вузли позитивні.

Якщо ви отримуєте променеву терапію і планується посилення радіації, вона буде введена після завершення всіх сеансів лікування опромінення грудей.

Цей цілеспрямований підсилення здійснюється за допомогою тієї ж машини, що і для звичайних процедур, але з використанням меншої кількості випромінювання.

Більш конкретно, підсилення опромінення включає одну або кілька додаткових процедур, спрямованих на русло пухлини, тобто невелику ділянку тканини молочної залози, де був видалений початковий рак. Хірурги зазвичай позначають цю ділянку хірургічними затискачами (виготовленими з титану), які залишатися в організмі, щоб імпульс міг бути доставлений у цю критичну область.

Вплив на рецидив та виживання

Підсилення опромінення може бути здійснено або після лампектомії, або мастектомії, хоча фокус посилення інший.

Підвищення радіації після лампектомії

Дослідження показали, що у жінок, які перенесли радіаційне підсилення, менше місцевих рецидивів раку молочної залози, ніж у жінок, які не піддавались, із зменшенням частоти рецидивів, найімовірніше, серед жінок віком 50 років і молодших, у яких діагностована протокова карцинома in situ (DCIS). U

Однак, незважаючи на те, що підвищення радіації значно знижує ризик рецидиву раку молочної залози, схоже, це не впливає на загальну виживаність до 20 років після лікування.

Підвищення радіації після мастектомії

Те саме було відзначено, коли радіоактивне посилення застосовувалося для жінок, які перенесли мастектомію.Хоча підвищення радіації зменшує місцевий рецидив раку молочної залози в грудній стінці, не було виявлено, що це призведе до більш тривалого виживання.

Однак, з іншого боку, підвищення радіації після мастектомії, як видається, впливає на успіх реконструкції, причому ті, у кого це підвищення, частіше роблять невдалу операцію. Це означає, що кожній жінці потрібно буде зважувати нижчий ризик рецидиву грудної стінки на тлі більш високого ризику того, що реконструкція не буде успішною під час прийняття рішення.

Побічні ефекти

Підвищення радіації, як правило, переноситься досить добре, і воно має ті самі побічні ефекти, що й опромінення грудей, включаючи втому, набряк молочної залози та зміни шкіри, такі як почервоніння, утворення пухирів, лущення та потемніння шкіри.

Що стосується довгострокових наслідків, може виникнути променевий фіброз молочної залози. Це утворення рубцевої тканини в області, яку випромінювали, що потенційно може змінити зовнішній вигляд грудей.

Дослідження 2015 року показало, що жінки, у яких спостерігалося підвищення радіації, мали підвищений ризик розвитку фіброзу молочної залози середнього та важкого ступеня. Однак загалом дослідження, що підтверджують цю знахідку, не є надійними.

Побічні ефекти променевої терапії

Існує певне занепокоєння щодо раку молочної залози зліва, що радіація може мати негативні довгострокові наслідки для серця. Деякі онкологічні центри застосовують новішу техніку затримки дихання, щоб зменшити цей ризик. Якщо ви будете проходити променеву терапію, можливо, ви захочете поговорити зі своїм променевим онкологом про цей варіант.

Слово з дуже добре

Отримуючи додаткову дозу опромінення може здатися страшним або непотрібним, ви можете втішатися, знаючи, що метою цього підвищення є мінімізація шансів на повернення раку молочної залози. Якщо ваш лікар пропонує таке, але ви не впевнені, чи рухатиметесь далі, проведіть відкриту дискусію про свої занепокоєння та поцікавтеся конкретними причинами, що стоять за рекомендацією у вашому випадку.