Фемінізація - це процес, за допомогою якого трансфемінна людина робить своє обличчя та тіло більш жіночними за допомогою гормональної терапії та хірургічного підтвердження статі. Трансгендерна жінка (людина, якій було призначено чоловіка і є жінкою) може шукати фемінізацію, оскільки хоче, щоб її зовнішність підтверджувала її стать. Терапія та процедури, які вона проходить, будуть зосереджені на видаленні чоловічих характеристик (наприклад, яблуко Адама) та стимулюванні або додаванні жіночих характеристик (наприклад, збільшення грудей) до її зовнішнього вигляду. Цей процес знаходиться під парасолькою медичного переходу.
Трансгендер
Трансгендерна особа - це особа, яка ототожнює себе зі статтю, яка відрізняється від тієї, яка пов’язана із призначеною їм статтю при народженні.
Не всі трансгендери хочуть терапії або хірургічного втручання як частину свого гендерного переходу (процес, який трансгендери проходять, щоб узгодити бажану стать). Окрім медичного переходу, трансгендери можуть також пройти соціальний перехід, що включає зміну імені, займенника та гендерного вираження (спосіб, яким хтось представляє свою відчутну стать іншим).
Вікторія Ольгін / Getty Images
Статева ідентичність
Теоретик гендерних питань Джудіт Батлер сказала, що чиясь стать формується соціально через їх оточення та людей, які їх оточують. Якщо чиясь родина ставиться до індивідуум, як одна стать, людина може сприймати свою власну стать таким чином. Трансгендери борються з гендерною ідентичністю на ранніх стадіях свого дитинства або пізніше в житті і відчувають гендерну дисфорію (відчуваючи, що їх стать, призначений при народженні, не відповідає статі, з якою вони ототожнюються).
Трансфемінні люди можуть вибрати медичні фемінізуючі процедури, щоб більш автентично висловити свою стать. Ці процедури та терапія можуть дозволити трансгендеру почуватися комфортніше зі своїм тілом.
Гормональна терапія
Фемінізація за допомогою гормональної терапії, яку також називають фемінізуючою гормональною терапією, досягається двома механізмами: придушення андрогенних ефектів та індукування традиційних жіночих фізичних характеристик. Це робиться шляхом призначення антиандрогенів та естрогенів.
Для придушення андрогенів лікар призначить ліки, які:
- Пригнічує вивільнюючий гормонотропін гормон (GnRH), який регулює вироблення лютеїнізуючих гормонів
- Перервати вироблення лютеїнізуючих гормонів, які змушують яєчка виробляти тестостерони у чоловіків
- Перешкоджати виробленню тестостерону та метаболізму тестостерону до дигідротестостерону, що допомагає у розвитку чоловічих особливостей дорослих
- Порушують зв'язування андрогену з його цільовими областями
Щоб визначити фізичні характеристики жінки, лікар призначить естроген, який може фемінізувати людину, змінюючи розподіл жиру, стимулюючи утворення грудей та зменшуючи андрогенну алопецію.
Естроген
Естроген є головною опорою в терапії фемінізуючими гормонами, але одного лише цього недостатньо для досягнення бажаного придушення андрогенів. Зазвичай необхідна допоміжна антиандрогенна терапія.
Естроген можна приймати всередину, через ін’єкції або за допомогою шкірного пластиру. Плюси і мінуси естрогенів різняться. Пероральні естрогени, які зазвичай приймають щодня, широко доступні для громадськості та недорогі. Введення естрогену зазвичай робиться один або два рази на тиждень. Це може бути незручним для тривалого використання. Естрогенний шкірний пластир або гель на шкірі (як правило, раз на тиждень) є легкодоступними, оскільки він має показання, крім гормональної терапії. Наприклад, жінки в менопаузі також використовують ці продукти для гормонального заміщення. Однак. ефективність шкірних плям і гелів є більш обмеженою, оскільки ефекти припиняються після припинення використання, і ці варіанти дорожчі.
Різні типи лікування естрогенами для трансгендерних жінок та трансфемінних людей
Антиандрогени
Антиандрогенні препарати призначаються для зменшення вироблення тестостерону для трансгендерних жінок. Антиандрогени можуть зменшити облисіння чоловіків, ріст волосся на обличчі та ерекцію.
Деякі антиандрогени:
- Спіронолактон (Aldactone) використовується для лікування волосся на тілі та гормональних вугрів
- Ципротерон зменшує чоловічі риси. Однак побічні ефекти включають депресію та підвищення рівня печінкових ферментів. Зараз це не в Сполучених Штатах через стурбованість токсичністю для печінки
- Histrelin використовується для трансгендерної молоді для блокування статевого дозрівання. Запуск блокаторів статевого дозрівання в молодому віці може запобігти росту волосся на обличчі, розширенню плечей і збільшенню статевих органів
Побічні ефекти антиандрогенів включають:
- Низьке лібідо
- Депресія
- Втома
- Збільшення ваги
- Травма печінки
- Діарея
- Шкірний висип
- Припливи
Протягом першого року гормональної терапії жир в організмі буде перерозподілений, відбудеться зменшення м’язової маси і шкіра пом’якшиться. Через три-шість місяців може відбутися ріст грудей.
Хірургія підтвердження статі
Хірургія підтвердження статі раніше була відома як операція зі зміни статі. Ця зміна відбулася через те, що зміна гендерної ідентичності спонукає трансгендерів хотіти таких медичних процедур. Хірургія підтвердження статі вважається більш трансгендерним терміном.
Як правило, після року гормональної терапії можуть починатися хірургічні процедури. Хірургія підтвердження статі охоплює багато різних типів операцій з фемінізації обличчя та тіла. Процедури фемінізації тіла далі поділяються на верхню та нижню операції.
Як правило, лікарні пропонують хірургічне підтвердження статі через свій відділ або центр трансгендерної медицини.
Хірургія фемінізації обличчя
Хірургія фемінізації обличчя передбачає косметичні операції, які фемінізують характеристики обличчя. Ці процедури можна робити з часом або відразу.
Популярні операції з фемінізації обличчя включають:
- Піднімання брів: фемінізуйте форму і положення брів
- Операція на щелепі: включає гоління щелепної кістки для пом’якшення кута
- Ринопластика: звужує ніс
- Зменшення підборіддя: пом’якшує кути підборіддя
- Скули: може бути покращений за допомогою ін’єкцій колагену
- Зміна волосяного покриву: зменшує облисіння
- Гоління трахеї: зменшує розмір Адамового яблука
Глютеопластика
Глютеопластика виконується для створення більш круглої та повної попи за допомогою жирової трансплантації з інших ділянок тіла. Організму потрібен час - до року - на формування нових судин і до того, як результати помітні.
Глютеопластика також може бути зроблена за допомогою стикових імплантатів, які вставляються для покращення площі. Це варіант для людей, які не мають стільки жиру в організмі. Однак більші імплантати пов’язані з розривом імплантату та рубцевою тканиною навколо імплантату.
Збільшення грудей
Хірургія збільшення грудей може збільшити розмір, форму та повноту грудей трансгендерних жінок. Під час операції фізіологічний розчин або силіконові імплантати розміщують біля м’яза грудної стінки. Через тиждень після операції люди все ще можуть відчувати хворобливість. Будь-який вид напруженої діяльності слід призупинити до повного зцілення пацієнта.
Пенектомія
Пенектомія видаляє частини або весь пеніс. Повна пенектомія видаляє весь пеніс, де лікар створить новий сечовий отвір.
Орхіектомія
Ця операція видаляє яєчка, що зменшує вироблення тестостерону. Орхіектомія - чудовий варіант для тих, хто не може приймати гормональні препарати або блокатори тестостерону. Після видалення яєчок трансгендерні жінки отримують менші дози естрогену.
Вагінопластика
Вагінопластика, яку також називають операцією трансфемінного дна, створює піхву з перевернутої шкіри пеніса. Після операції пацієнти почнуть розширювати піхву за допомогою розширювачів, які є конусоподібними предметами, що утримують вагінальний канал відкритим. Як правило, набір розширювачів надається хірургом. Буде ніжність при введенні розширювача з мастилом на водній основі. Після вагінопластики люди все ще можуть відчувати оргазм завдяки стимуляції клітора.
Вульвопластика
Процедура вульвопластики створює ділянки поза піхвового каналу. Хірург створить клітор, внутрішню та зовнішню статеві губи, отвір уретри та отвір піхви.
Вокальна фемінізація
Жінки-трансгендери також можуть вибрати фемінізацію голосу або голосову терапію, щоб змінити звук свого голосу. Хірургічні процедури включають вкорочення та витончення голосових складок. зробити голос людини на висоту вище. Люди, які перенесли цей тип хірургічного втручання, працюють із дефектологами та проходять вокальний тренінг або операції із зміною висоти тону.
Слово з дуже добре
Не кожна трансгендерна людина займається хірургічним втручанням з особистих причин - цей вибір залишається за ними самим. Однак багато трансгендери вважають хірургічні зміни, щоб відчувати себе комфортно в своїй шкірі та в тілі, щоб узгодити свою стать. Процедури фемінізації та терапії можуть зменшити емоційний дистрес та покращити якість життя трансгендерних жінок та трансфемінних небінарних людей.Однак консультування, гормони та операції мають величезну ціну. Страхування може не покривати витрати.
Якщо ви зацікавлені у фемінізаційній хірургії чи терапії, проконсультуйтеся з лікарем, ознайомтеся з варіантами та пам’ятайте, що це ваша подорож.