Для того, щоб поговорити про MAKOplasty, спочатку ми повинні поговорити про однокамерну ендопротезування колінного суглоба (UKA або скорочено «uni»). Це може бути лякаючим медичним терміном, він просто означає заміну коліна в одному відділенні (або переформування коліна, якщо ви хочете бути технічним). Коліно має три відділення: медіальне (всередині коліна), підколінно-стегнове (між колінною шапкою і стегновою кісткою) і бічне (зовнішній відділ колінного суглоба).
Hero Images / Getty Images
Найбільш поширеною формою остеоартрозу є артрит із трьома відділами, який вражає всі 3 відділи коліна. Тому має сенс, що традиційне заміщення колінного суглоба являє собою тривіддільну ендопротезування, яка замінює всі 3 відділення коліна. Невелика підгрупа людей, хворих на артроз колінного суглоба, має однокамерний ОА. Цей тип артриту вражає один з 3 відділів. УКА був розроблений для вирішення одновіддільної ОА. UKAs традиційно розроблені для ізольованого артриту медіального відділу коліна, однак стали доступні нові конструкції, специфічні для бічного ОА коліна.
Хто має право
Хоча ізольована ОА колінного суглоба є традиційним показанням для УКА, це може бути не найкращим варіантом для всіх пацієнтів з цим захворюванням. Чи буде UKA життєздатним варіантом, також залежить від ваги людини, функціонального стану, віку та наявності будь-якої аномалії вирівнювання коліна (якщо людина ногами або стуком). Тож з усіма цими обмеженнями, чому робити UKA проти традиційної тотальної ендопротезування колінного суглоба? Відповідь на це запитання є складною та багатогранною. Для ідеального пацієнта UKA почувається більш природним, оскільки одне дослідження показало, що пацієнти, яким зробили UKA на одному боці та загальне коліно з іншого, знайшли запитання.
Тепер, коли ми маємо основи висвітлення „уні”, дискусія може перейти до MAKOplasty. Пластика MAKOplasty - це просто «уніформа», яка застосовується за допомогою комп’ютерної навігації та спеціалізованої роботизованої руки. Поєднання комп'ютерної навігації та роботизованої руки полегшує хірургу правильне механічне вирівнювання компонентів. Робототехніка та комп’ютерна навігація легко продаються споживачам, і це зробило MAKOplasty дедалі популярнішим варіантом.
Технічні інновації
Хоча дослідження показали, що комп’ютерна навігація при операціях із заміщення суглобів призводить до більш послідовного механічного вирівнювання, на сьогоднішній день не існує досліджень, які б показували покращені клінічні результати з використанням цієї технології. Використання комп’ютерної навігації вимагає свердління додаткових штифтів у стегновій і гомілкової кістках. Деякі хірурги стверджують, що це створює потенціал для випадкового перелому цих кісток. Іншим важливим моментом є те, що хірурги, які мають досвід роботи з УКА, можуть вставляти вирівняні протези без додаткових витрат та часу, необхідних для використання МАКОпластики.
Вагомим аргументом може бути те, що використання комп’ютерної навігації допоможе тим хірургам, які не мають такого досвіду. Це усуне "викиди", маючи на увазі невелику кількість "уніс", які вводять ті хірурги, що може призвести до поганого вирівнювання; комп’ютерна навігація забезпечить, щоб усі встановлені “unis” потрапляли в постійний діапазон.
Чи правильно це для мене?
Тож якщо ви пацієнт із ізольованою кінцевою стадією артрозу медіального відділу коліна, чи є сенс робити МАКОпластику? Важко сказати, що для цього потрібна довга розмова з хірургом. І найкращим маршрутом може бути вибрати хірурга, якому довіряєте, і дозволити йому вибрати інструмент, який вам найбільше підходить і з яким він почувається найбільш комфортно. Зрештою, інструмент, з яким ваш хірург почувається найбільш комфортно і має найбільший досвід - це той, який, швидше за все, призведе до найкращого результату. Найкраще на винос - зробити все, щоб не стати жертвою ефективного маркетингу: роботи чудові, але, можливо, не найкращі хірурги.
