Може синдром Тернера виникає, коли права клубова артерія перетинає ліву клубову вену. Іноді це може призвести до здавлення клубової вени в цьому місці. Ця зміна анатомії збільшує ймовірність розвитку тромбозу глибоких вен (ТГВ).
Tetra Images / Getty ImagesСимптоми синдрому Мей Турнера
Симптоми травня Турнера можуть включати біль та / або набряк. Синдром Мей Турнера частіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 50 років. Часто це діагностується під час лікування ТГВ.
Підвищений ризик утворення тромбів
Здавлення лівої загальної клубової вени спричиняє подразнення / травмування кровоносної судини, що призводить до потовщення стінки кровоносної судини. Це потовщення стінки судини призводить до об’єднання крові (також званого стазом), що збільшує ризик утворення згустків. Цей фактор ризику в поєднанні з іншими факторами ризику утворення згустків, такими як гормональна контрацепція (протизаплідні таблетки) або тривала неможливість ходити після операції, може ще більше збільшити цей ризик.
Діагностика
Діагностувати синдром Мей Турнер неможливо за допомогою УЗД, оскільки важко побачити за такою модальністю. Синдром Мейра Турнера слід розглядати як причину неспровокованого (без відомих причин, таких як травма або інфекція) згусток крові в лівій нозі, особливо якщо в лівій нозі було більше одного згустку.
Як правило, діагностика вимагає більш конкретних зображень судин малого тазу, таких як КТ (CAT) венографія або магнітно-резонансна венографія (МРТ вен). Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ультразвукове дослідження в кровоносній судині) може бути дуже корисним для візуалізації компресії лівої загальної клубової вени.
Після виявлення синдрому Мей Турнер більшість експертів порекомендують розробити пошук інших факторів ризику утворення згустків. Це часто називають гіперкоагуляцією.
Варіанти лікування
Якщо присутній тромб, потрібно лікування антикоагулянтами. На жаль, тривалого лікування антикоагулянтами (розріджувачами крові, такими як гепарин, еноксапарин або варфарин) недостатньо, оскільки згусток потрібно видаляти, щоб запобігти розвитку посттромботичного синдрому. Під час діагностики часто потрібне лікування за допомогою препарату «згусток», як тканинний активатор плазміногену (tPA) або тромбектомія (механічне видалення згустку); tPA часто доставляється через катетер безпосередньо в область згустку. Ці процедури, швидше за все, буде виконувати інтервенційний рентгенолог або судинний хірург.
Лікування тромбу - це лише одна частина лікування. Видалення згустку крові не вирішить основну проблему стискання лівої загальної клубової вени, що створює високий ризик утворення згустків. Для запобігання подальшому утворенню тромбу може бути встановлений стент - невелика дротяна сітка, щоб вена залишалася відкритою. Ці методи лікування (tPA, тромбектомія, встановлення стента) можуть відбуватися одночасно з внутрішньосудинним УЗД, дозволяючи підтвердити діагноз та остаточне лікування.
У найближчий період (до 3-6 місяців) після встановлення стента антикоагулянтне лікування буде продовжено, але може не знадобитися довго.
.jpg)