Терапія моноклональними антитілами є цілеспрямованою терапією раку. Це іноді називають імунотерапією. Хоча хірургія, хіміотерапія та променева терапія залишаються важливими варіантами лікування раку товстої кишки, терапія моноклональними антитілами стає все більш доступною для використання. Найбільш поширеними методами лікування моноклональних антитіл для лікування раку товстої кишки є Бевацизумаб (Авастин), Цетуксимаб (Ербітукс) та Панітумумаб (Вектибікс).
moodboard / Cultura / Getty ImagesЩо таке моноклональні антитіла?
Моноклональні антитіла - це білки, які виробляються в лабораторії. Ці білки призначені для прикріплення до ділянок на поверхні ракових клітин і перешкоджають їх росту та поширенню. Моноклональні антитіла подібні до антитіл, які ваш організм виробляє природним шляхом, коли ви потрапляєте під вплив бактерій або вірусів, таких як застуда чи грип (грип).
Як працюють моноклональні антитіла?
Клітини нашого тіла, включаючи ракові клітини, мають на своїй поверхні ділянки, які називаються рецепторами. Ці рецептори допомагають контролювати, як наші клітини ростуть, перестають рости або виконують будь-які дії, які зазвичай роблять клітини. Якщо правильний білок приходить і приєднується (зв’язується) з рецептором клітини, це запускає клітину відповідати.
Хороший спосіб думати про рецептори та зв’язуючі їх білки - це думати про замок і ключ. Замок не відкриється без потрібного ключа. Таким же чином рецептор не буде викликати клітину рости, ділитися або реагувати, доки спочатку не прикріпиться правильний «ключ» до цього рецептора. Моноклональні антитіла - це «ключі», які спеціально розроблені для прикріплення до рецепторів ракових клітин і блокування їх функції або викликання імунної відповіді.
Приклади терапії моноклональними антитілами
Рецептори епідермального фактора росту (EGFR) є одним із прикладів рецепторів, на які націлені моноклональні антитіла. EGFR присутні в нормальних клітинах і ракових клітинах, але з раковими клітинами ці рецептори не є нормальними. Може бути занадто багато EGFR, або вони можуть бути пошкоджені або змінені (мутовані) таким чином, що дозволяє їм надмірно реагувати на сигнали зростання. Це змушує ракові клітини рости занадто швидко або рости там, де вони не повинні рости.
Терапія моноклональними антитілами Цетуксимаб (Erbitux) та Панітумумаб (Vectibix) спеціально приєднується до EGFR, які містяться на ракових клітинах. Коли вони приєднуються до EGFR, вони блокують сигнали росту, які зазвичай виробляє ваше тіло, не потрапляючи до ракових клітин. Це уповільнює або зупиняє ріст раку.
Думаючи про аналогію із замком та ключем, ви можете уявити, що цетуксимаб та панітумумаб працюють так, ніби хтось застряг у камері гумкою. Ключ не може увійти, а двері неможливо відчинити, оскільки рецептори ракових клітин вже «забруднені» моноклональними антитілами. Це означає, що ракові клітини більше не отримують сигнали про зростання, необхідні для подальшого зростання та поширення.
Кон'юговані моноклональні антитіла
Окрім простого висвітлення роботи пухлинної клітини, моноклональні антитіла можна приєднати до хіміотерапевтичного препарату або радіоактивних частинок (радіоімунотерапія), щоб вони вживали лікувальну дію прямо проти раку, а не до нормальних клітин. Це використовується при деяких формах лімфоми та раку молочної залози, і ліки можуть стати доступними для лікування інших форм раку.
Побічні ефекти терапії моноклональними антитілами
Для багатьох людей побічні ефекти терапії моноклональними антитілами є більш м’якими, ніж хіміотерапія, і нагадують алергічний тип реакції. Деякі найпоширеніші побічні ефекти терапії моноклональними антитілами включають:
- Висипання на шкірі
- Свербіж шкіри або кропив'янка
- Грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, озноб, болі в м’язах, втома та головний біль
- Діарея
- Нудота і блювота
- Низький кров'яний тиск
Деякі люди мають серйозні реакції на терапію моноклональними антитілами. Більш серйозні побічні ефекти, які можуть призвести до припинення терапії моноклональними антитілами, включають:
- Дуже низький рівень крові
- Проблеми з серцем, включаючи нерегулярне серцебиття, серцеву недостатність та підвищений ризик серцевого нападу
- Низький вміст магнію, калію або кальцію в крові, що може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям
- Серйозні шкірні висипання, що призводять до інфекцій
- Проблеми з кровотечею
- Негайні реакції на інфузію, включаючи задишку, хрипи, охриплість, непритомність, запаморочення, затуманення зору, нудоту або біль у грудях або тиск
На щастя, коли виникають серйозні реакції, вони часто трапляються негайно, коли ви отримуєте ліки у своїй клініці. Це означає, що ваш лікар та медсестра будуть стежити за вами і зможуть зупинити інфузію, якщо це необхідно, та негайно надати вам медичну допомогу.
Управління побічними ефектами лікування моноклональними антитілами
Дві найважливіші речі, які ви можете зробити для управління побічними ефектами терапії моноклональними антитілами:
- Приймайте всі свої ліки, як це призначено, тому що легше запобігти побічним ефектам, ніж лікувати їх після їх виникнення.
- Тримайте лінії зв'язку відкритими зі своєю медичною командою. Те, що працює для управління побічними ефектами для однієї людини, може не працювати для вас. Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою про варіанти, які допоможуть вам пройти лікування з мінімальними побічними ефектами.
Не приймайте, що погане самопочуття є природною частиною лікування раку. Можливо, ваша лікарська команда може краще управляти вашими побічними ефектами. Якщо вам потрібна допомога, попросіть її. І завжди, якщо у вас є якісь питання щодо побічних ефектів, негайно зателефонуйте своїй медичній бригаді.
.jpg)
