Окрім того, що існують різні типи раку легенів, існують різні класифікації, які базуються на тому, звідки виникла хвороба. Коли рак починається в легенях і не пов’язаний з будь-яким попереднім раком, його називають первинним раком легенів. Вторинний рак легенів, навпаки, є захворюванням, яке поширилося на легенівідіншу частину тіла.
Вторинний первинний рак легенів - це новий рак легенів, який розвивається в легенях, не пов’язаних із початковим раком. Існує також тип раку легенів, який називають раком легенів невідомого походження.
Ілюстрація Бріанни Гілмартін, VerywellРізні фактори можуть підвищити ризик розповсюдження раку або розвитку нових видів раку, і варіанти лікування іноді різняться залежно від типу раку, який є у вас, та первинного чи вторинного.
Ці ярлики можуть заплутати, але важливо розуміти всі їх нюанси, щоб ви могли краще зрозуміти свою хворобу та зробити впевнений вибір щодо подальших кроків.
Первинний рак легенівПухлина бере свій початок у легені
Ракові клітини - це легеневі клітини
Пухлина бере свій початок в іншому місці тіла
Ракові клітини походять з області походження (наприклад, клітини молочної залози)
Первинний рак легенів
Первинний рак легенів - це рак, який починається в легенях. Первинне злоякісне утворення легень або первинна пухлина найчастіше просто називають «раком легенів». Ваш лікар, ймовірно, не буде використовувати слово "основний", якщо ваш випадок відноситься до цієї категорії.
Будь-який тип раку легенів може бути первинним раком легенів, включаючи недрібноклітинний рак легенів, дрібноклітинний рак легенів, карциноїдну пухлину або інші рідкісні типи.
Загальні причини первинного раку легенів включають:
- Куріння
- Вплив радону
- Вплив азбесту
- Пасивне куріння
- Забруднення повітря
Симптоми різняться залежно від типу та стадії раку легенів. Загальні симптоми первинного раку легенів включають:
- Постійний кашель
- Кровохаркання (відкашлювання крові або слизової крові)
- Біль у грудях, плечі та спині
- Задишка
- Гіпоксемія (низький рівень кисню в крові)
- Плевральний випіт
Загальні симптоми, пов'язані з раком, включаючи втому, незрозумілу втрату ваги та зниження апетиту.
Коли поширюється первинний рак легенів
Клітини первинної пухлини раку легенів іноді можуть відламуватися і подорожувати через кров або лімфатичну систему. Ці клітини можуть оселитися в інших органах або регіонах тіла і почати рости нові пухлини. Цей процес називається метастазуванням.
Пухлини, які ростуть на цих нових ділянках, складаються з клітин раку легенів, тому їх все ще називають раком легенів. Зокрема, їх називають «первинним метастазом раку легенів у [область, куди вони поширилися]».
Наприклад, якщо рак поширився на головний мозок, це буде називатися "первинним раком легенів, метастатичним для мозку", а не "раком мозку". Його також можна називати "метастатичним раком легенів у мозок" або "метастатичним раком мозку з легенів". Рак головного мозку вважається вторинним раком головного мозку.
Найбільш поширеними місцями метастазів раку легенів є:
- Лімфатичні вузли
- Печінка
- Кістки
- Мозок
- Надниркові залози
На жаль, рак легенів часто не діагностується, поки він не поширився на інші ділянки тіла. У 40% тих, у кого вперше діагностовано рак легенів, пухлини вже метастазували в інших місцях.
Лікування метастазованого раку легенів
Лікування раку, що виник із пухлини раку легенів, залежить від того, куди метастазували клітини.
Хірургія
Хіміотерапія
залози
Вторинний рак легенів
Подібно до того, як пухлина головного мозку, яка походить від первинної пухлини в легенях, вважається вторинним раком головного мозку, пухлина в легенях, що виникає через метастазування раку десь в організмі, називається вторинним раком легенів.
Наприклад, рак, який виникає в грудях і поширюється на легені, відноситься до цієї категорії. Лікар, швидше за все, використовуватиме знайомі ярлики, такі якпервинний рак молочної залози, метастатичний в легені, рак молочної залози, метастатичний в легені, або метастатичний рак легені з молочної залози.
Тут ракові клітини молочної залози, а не ракові клітини легенів, утворюють пухлину легені. Те ж саме стосується вторинного раку легенів внаслідок метастатичного раку мозку (злоякісні клітини мозку), раку підшлункової залози (злоякісні клітини підшлункової залози) тощо.
Вперше рак з’являється в одній легені. Технічно кажучи, якщо рак поширюється на іншу легеню, нова пухлина вважається вторинним раком легені. Це буде називатися метастазами в легені від первинного раку легенів. У вашому лабораторному звіті це може містити щось на кшталт «первинний рак легенів метастатичний в іншу область легенів».
Часто відсутні симптоми, характерні для вторинного раку легенів. Якщо симптоми є, вони зазвичай схожі на симптоми первинного раку легенів.
Лікування вторинного раку легенів
Вторинний рак легенів може вимагати інших підходів до лікування, ніж первинний рак легенів. Хіміотерапія часто є першим курсом лікування метастатичного раку в легені. Намагаючись зробити лікування найефективнішим, дослідники вивчають використання інгаляційної хіміотерапії, яка дає деяку надію на доставку протизаконних ліків безпосередньо в легені.
Інші варіанти лікування можуть застосовуватися залежно від локалізації первинного раку. Варіанти можуть включати цілеспрямовану терапію, імунотерапію або комбінацію методів лікування.
Паліативна терапія може застосовуватися для зменшення болю або інших симптомів. Це може продовжити виживання та покращити якість вашого життя, але не пропонується як ліки.
Другий первинний рак легенів
Після того, як один раз діагностували рак легенів, пізніше в одному з ваших легенів може розвинутися новий рак, який абсолютно не пов’язаний з першою пухлиною. Це може бути той самий тип раку легенів, але відрізняється від першого за своїми молекулярними характеристиками. Тобто, цей другий первинний рак легенів почався б з іншого скупчення ракових клітин, ніж перша пухлина.
Цей тип злоякісної пухлини відомий як «другий первинний рак легенів», оскільки з’являється після попереднього діагнозу та являє собою нову точку походження.
Приблизно у 1% - 2% хворих на рак легенів щорічно розвивається другий первинний рак легенів. Другий первинний рак легенів може бути виявлений незабаром після першого діагнозу або років потому.
У деяких випадках цей другий основний рак легенів може бути спричинений лікуванням, яке ви отримали від вашого початкового раку.
Ризики другого первинного раку легенів
Найбільшим фактором ризику є продовження куріння. На жаль, деякі методи лікування раку також можуть збільшити ваші шанси на другий основний рак. Зокрема, проходження хіміо- або променевої терапії підвищує ризик розвитку нового раку в легенях або де-небудь у вашому тілі.
Інші фактори, які впливають на вашу ймовірність другого первинного раку, включають мутації генів, що успадковуються, та вплив канцерогенів, таких як тютюновий дим.
Лікування другого первинного раку легенів
Варіанти лікування нової пухлини легенів різного походження такі ж, як і загальні методи лікування раку легенів. Рекомендований курс залежить від того, чи є це недрібноклітинний або дрібноклітинний рак легенів і якої стадії рак досяг.
Навіть якщо всі пухлини були видалені хірургічним шляхом і ваш основний рак перебуває в стадії ремісії, рак може повторитися через роки. Якщо рецидивуючий рак - це той самий тип раку (клітини раку легені з однаковою мутацією), новий вигляд буде вважатися метастазом з первинного раку легенів, а не нового первинного або другого первинного раку.
Два первинних раку легенів
Розвиток двох окремих, не пов’язаних між собою раків легенів може здатися дуже дивним, але це не рідкість. Насправді це зрозуміло, якщо врахувати, що фактори ризику обох первинних пухлин однакові.
Наприклад, у людей, які несуть генетичний ризик раку молочної залози, іноді розвивається два окремих і не пов’язаних між собою раку молочної залози через генну мутацію, яку вони несуть. Подібним чином у людей, які мають генетичний ризик раку легенів або схильні до дії таких речовин, що викликають захворювання, таких як тютюн, також може розвинутися два не пов'язаних між собою рак легенів.
У цьому випадку обидві пухлини вважатимуться первинним раком легенів. Спочатку може бути важко зрозуміти, чи пов’язані два такі види раку. Лікарі все частіше використовують передові тести, такі як молекулярне профілювання раку легенів, для проведення таких типів визначення.
Рак невідомої першопричини
Лікарі не завжди можуть визначити походження пухлини раку легенів. Тести можуть не вдатися підтвердити, чи рак розпочався в легені або іншій частині тіла. У цьому випадку пухлина відома як "рак невідомої первинної" або "метастатичний рак в легенях невідомого походження".
Клітини в цих пухлинах часто дуже недиференційовані, тобто важко сказати, яким типом клітин вони були до того, як стали злоякісними (і, отже, звідки вони подорожували).
На рекомендації щодо лікування зазвичай впливає спосіб виникнення раку, тому корисно виявити первинний рак. Однак, навіть не маючи такої інформації, ваш лікар все одно повинен мати можливість визначити способи лікування, які можуть бути успішними.
Слово з дуже добре
В онкології існує багато складних термінів, і більшість людей зовсім не знайомі з жаргоном до встановлення діагнозу. Не дозволяйте клінічній мові залякувати вас. Задавайте багато запитань і, якщо відповіді не чіткі, запитуйте ще раз. Будучи поінформованим про ваш конкретний тип раку та всі ваші варіанти, іноді може суттєво змінитися результат вашого захворювання.
