Спинномозковий стеноз - це звуження спинномозкового каналу, яке спричиняє здавлення спинного мозку та / або нервових корінців. Болі та оніміння (в кистях, руках, ногах та / або ногах) можуть різнитися залежно від регіону, де відбувається компресія. Найпоширенішою причиною стенозу хребта є "зношений артрит" (так званий остеоартрит), хоча є й інші можливості, включаючи випинання дисків.
Джудіт Глік Еренталь / Getty ImagesТипи та симптоми спинномозкового стенозу
Ваш хребетний канал проходить через кожен хребет і містить та захищає спинний мозок та корінці поперекового нерва.
Спинномозковий стеноз найчастіше виникає в попереку (так званий поперековий стеноз) і шиї (так званий шийний стеноз).
Поперековий стенозБіль у попереку
Біль, поколювання або слабкість в одній або обох ногах
Симптоми часто виникають під час ходьби або стояння
Симптоми стихають після того, як сісти або нахилитися
Біль у шиї
Жорсткість шиї
Біль, слабкість або оніміння рук, рук і ніг
Дуже рідко уражається грудна область (від середини до верхньої частини спини) хребта (так званий торакальний стеноз).
До найпоширеніших симптомів стенозу грудного відділу хребта належать:
- Біль у ногах, оніміння та / або слабкість
- Нестійка хода
- Біль у попереку
У важких випадках спінального стенозу у людини можуть спостерігатися порушення функції сечового міхура, кишечника або статевих функцій і навіть параліч.
Причини
Спинномозковий стеноз може бути вродженим станом, у деяких людей з народження є вузький хребетний канал. Але частіше стеноз хребта набувається внаслідок артрозу хребта.
Потовщення зв’язок у спині та опуклі диски також можуть спричинити стеноз хребта.
Інші причини стенозу хребта включають травми, пухлини та інфекції.
До факторів, які можуть збільшити ризик розвитку стенозу хребта у людини, належать:
- Бути старше 50 років
- Бути жінкою
- Попереднє пошкодження хребта або операція на хребті
- Ожиріння (при поперековому стенозі)
- Кумулятивна травма
- Куріння сигарет
Діагностика
Для діагностики стенозу хребта часто необхідний багатогранний підхід, який включає анамнез, фізичний огляд та візуалізацію.
Історія та фізичний огляд
Під час вашої зустрічі з лікарем вони дізнаються про ваші конкретні симптоми, включаючи їх тяжкість та тривалість.
Також буде проведений фізичний огляд, який фокусується на вашій шиї, спині та кінцівках. Зокрема, ваш лікар перевірить ваші рефлекси, оцінить м’язову слабкість та сенсорні порушення, а також перевірить вашу ходу, рівновагу та рівень болю.
Візуалізація
Візуалізаційні дослідження зазвичай використовуються для підтвердження діагнозу стенозу хребта та для виключення альтернативних діагнозів.
Візуалізаційні дослідження, які зазвичай замовляють для обробки стенозу хребта, включають
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ хребта - найкращий тест для діагностики стенозу хребта. Це може виявити точне розташування стенозу та допомогти точно визначити, що саме чинить тиск на спинний мозок та нервові корінці.
- Комп’ютерна томографія (КТ): КТ є більш складним, ніж рентген, і може виявити ділянки компресії в хребетному каналі, а також кісткові нарости від остеоартриту (так звані кісткові шпори) та переломи.
- Рентген: рентген хребта може бути корисним для виявлення винуватця спинального стенозу людини, такого як пухлина хребта, травматична травма, артрит хребта або спадкова аномалія.
- Мієлограма: Мієлограма схожа на КТ, але передбачає введення барвника в ліквор, що оточує спинний мозок і нерви. Цей тест можна використовувати людям, які не можуть пройти МРТ (наприклад, пацієнтам із кардіостимуляторами серця).
Кров та інші дослідження
Можуть бути призначені аналізи крові та інші, щоб допомогти діагностувати певні причини стенозу хребта (наприклад, хвороба Педжета) або виключити інші потенційні діагнози.
Тест під назвою електроміографія (ЕМГ) також може бути призначений при діагностичній обробці спинномозкового стенозу. Цей тест вимірює, наскільки добре працюють нерви, що зароджуються у вашому хребті.
Лікування
Лікування стенозу хребта не існує, і він, як правило, з часом погіршується. Більшість випадків стенозу хребта лікуються консервативно за допомогою ліків та фізіотерапії, що може поліпшити симптоми. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Фізіотерапія
Якщо у вас діагностовано стеноз хребта, вас можуть направити на фізіотерапію. Фізіотерапевт може дати вам вправи для виконання, які допоможуть підтримувати та зміцнювати м’язи, особливо на руках та гомілках.
Регулярні фізичні вправи також можуть допомогти полегшити біль і поліпшити рухливість хребта.Якщо ви не можете вправлятися через біль, ви можете почати з вправ на основі згинання і працювати до ходьби або плавання протягом 30 хвилин, три рази на тиждень.
Ліки
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), міорелаксанти та ін’єкції кортизону часто використовуються для контролю болю та запалення спинномозкового стенозу.
Хірургія
Хірургічне втручання є можливим, коли все інше не вдається, хоча більшість людей зі стенозом хребта не потребують хірургічного втручання.
Для лікування стенозу хребта використовуються різні хірургічні методи. Одним з таких прикладів є декомпресійна ламінектомія, яка передбачає видалення накопичення кістки в спинномозковому каналі. Разом із цією процедурою іноді проводять операцію на зрощенні хребта.
Додаткові терапії
Незважаючи на те, що наукові дані, що підтверджують їх користь, є мізерними, одна або кілька додаткових терапій (застосовуваних під керівництвом лікаря) можуть бути включені у ваш план лікування, щоб полегшити біль від стенозу хребта.
Деякі з цих методів лікування можуть включати:
- Масажна терапія
- Голковколювання
- Догляд за мануальною терапією
Слово з дуже добре
Ви не можете зупинити розвиток спинального стенозу. Однак, маючи правильний план лікування - такий, що включає поєднання регулярних фізичних вправ та ліків - ви можете оптимізувати свій контроль болю та рухливість і жити добре.
Якщо ви або кохана людина страждаєте стенозом хребта, непогано отримати консультацію у когось, хто спеціалізується на розладах спини, наприклад, у ревматолога чи фізіолога, щоб ви могли отримати рекомендації від фахівця щодо свого стану.
.jpg)
