Залежно від типу раку та інших факторів, таких як розмір пухлини та ступінь її поширення, недрібноклітинний рак легені 2 стадії має п’ятирічну виживаність від 53% до 60%. На тривалість життя впливає кілька факторів, не в останню чергу - прогресування захворювання з 1 стадії.
Ця проміжна стадія раку, при якій злоякісна пухлина почала поширюватися від первинної пухлини до навколишніх тканин, все ще піддається лікуванню. І так само, як є фактори, які можуть негативно вплинути на виживання, є й інші, які можуть мати позитивний ефект.
Знання того, які фактори ризику можна змінити, може допомогти вам змінити спосіб життя, щоб покращити ваші шанси на ремісію або виживання без хвороб.
Характеристика раку легенів 2 стадії
Постановка раку легенів - це процес, який використовується для класифікації тяжкості захворювання. Для постановки недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ) використовується система TNM, яка визначає стадію раку виходячи з розміру та ступеня пухлини (Т), чи є в сусідніх лімфатичних вузлах ракові клітини (N) та чи є докази поширення раку, також відомого як метастазування (М).
Стадія раку допомагає направити відповідний курс лікування, а також передбачити ймовірний результат (прогноз).
Стадія 2 НМРЛ розбита на дві підстадії:
- Рак легені 2а стадії вказує на розмір пухлини від 4 до 5 сантиметрів (приблизно 1½ дюйма та 2 дюйми відповідно). Можливо, пухлина також переросла в дихальні шляхи або тканини, що оточують легені. Однак жодні лімфатичні вузли не будуть уражені, і не буде жодних доказів метастазування.
- Рак легені 2b стадії вказує на те, що пухлина має або діаметр менше 3 сантиметрів (1 spread дюйма) і поширилася на сусідні лімфатичні вузли, або що пухлина має розмір від 3 до 5 сантиметрів або, можливо, поширилася в дихальні шляхи або навколишні тканини як поруч розташовані лімфатичні вузли. Також не буде доказів метастазування.
НМРЛ проводиться інакше, ніж дрібноклітинний рак легенів (РЛС), менш поширена форма захворювання, яка класифікується як обмежена стадія, так і екстенсивна.
Статистика виживання 2 етапу
Виживання раку, як правило, описується термінами п'ятирічного рівня виживання. Це відсоток людей, які проживають принаймні п’ять років після встановлення діагнозу.
Епідеміологи та органи охорони здоров’я по різному обчислюють виживання. Деякі роблять це на основі стадії TNM, тоді як інші обчислюють тривалість життя на основі того, наскільки широко розповсюдився рак. Обидва методи мають свої переваги та недоліки.
Хоча показники виживання багато в чому корисні, важливо пам’ятати, що це лише широкі оцінки того, чого очікувати.
Норми виживання за стадією TNM
Оцінка виживання на основі стадії TNM - це інтуїтивний підхід, який "відповідає" етапу виживанню. На підставі нещодавніх переглядів класифікаційної системи TNM, п’ятирічна виживаність 2-ї стадії НМРЛ порушується наступним чином.
Такі показники виживання не висічені в камені. Деякі люди можуть жити добре, перевищуючи п’ятирічні оцінки, тоді як інші можуть не дотягувати до них.
Недоліком підходу TNM є те, що певні основні фактори, такі як місце розташування пухлини та ступінь обструкції дихальних шляхів, можуть впливати на час виживання і не відображаються в цих оцінках.
Рівень виживання за ступенем захворювання
Національний інститут раку використовує інший підхід до оцінки виживання в рамках своєї Програми спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER).
Замість того, щоб базувати п’ятирічні оцінки на стадії захворювання, програма SEER робить це на основі того, наскільки широко розповсюдився рак. Це класифікується одним із наступних трьох способів.
- Локалізовано: ознак раку поза легенями немає
- Регіональний: рак, який поширився на сусідні лімфатичні вузли або структури
- Віддалений: рак, який поширився на віддалені органи (метастатична хвороба)
Однією з переваг системи SEER є те, що вона може застосовуватися як до NSCLC, так і до SCLC. Недоліком є значне перекриття визначень. Наприклад, стадії 1 і 2а стадії НДКРЛ вважаються локалізованими, оскільки відсутні ураження лімфатичних вузлів. З іншого боку, стадія 2b НМРЛ вважається регіональною, оскільки задіяні лімфатичні вузли. Як такий, він потрапляє в ту ж категорію, що і стадія 3a НМРЛ.
Відповідно до класифікаційної системи SEER, п'ятирічна виживаність раку легенів 2а стадії становить 59%, тоді як п'ятирічна виживаність раку легенів 2б стадії становить 31,7%.
Фактори, що впливають на рівень виживання
Перебіг раку легенів 2 стадії може варіюватися від людини до людини; немає одного встановленого шляху. Кілька змінних можуть впливати на п’ятирічну виживаність, деякі з яких можна змінювати, а інші - ні.
Існує шість різних факторів, які, як відомо, впливають на тривалість виживання у людей із НДКРЛ загалом, а в деяких випадках - конкретно на 2 стадію НМРЛ.
Дуже добре / Емілі РобертсВік
Час виживання людей з НМРЛ загалом, як правило, зменшується в тандемі з настанням віку. Це частково через погіршення загального стану здоров'я.
Після 60 років - періоду, в якому діагностується більшість людей з раком легенів - п’ятирічна виживаність починає стрімко падати.
Секс
Секс також впливає на час виживання у людей з раком легенів загалом, причому жінки статистично живуть довше, ніж чоловіки. Незважаючи на те, що рак легенів, як правило, зустрічається у молодшому віці у жінок, чоловіки набагато частіше розвиваються та помирають від цієї хвороби, ніж жінки.
З часом невідповідність стає ще очевиднішою. У загальному випадку при НМРЛ п’ятирічна виживаність у жінок на 20% перевищує показник у чоловіків (19% проти 13,8% відповідно), тоді як 10-річна виживаність у жінок майже на 40% більша, ніж у чоловіків ( 16,2% проти 19,5% відповідно).
Що стосується НСЗЛ 2 стадії, то у жінок рівень виживання на п’ять років становить 60% порівняно з 50% у чоловіків - приблизно 17% різниця.
Статус продуктивності
Не дивно, що ваше загальне самопочуття на момент діагностики НМРЛ впливає на те, наскільки добре ви реагуєте на лікування і як довго ви можете вижити. Наприклад, люди, які підтягнуті та активні у свої 70 років, майже незмінно частіше роблять краще, ніж люди у 60 років, які є інвалідами через свої симптоми.
Здатність функціонувати в повсякденному житті з раком називається станом працездатності (PS). Його можна виміряти за допомогою однієї з двох класифікаційних систем:
- Східна кооперативна онкологічна група (ECOG) - стан діяльності - специфічна для раку система, яка оцінює PS за шкалою від 0 до 5 (0 - повністю функціональний і 5 - мертвий).
- Оцінка Карнофського - це узагальнений показник, що застосовується в онкології та інших захворюваннях, який оцінює ПС за шкалою від 0% до 100% (0% - мертві та 100% - повністю функціональні).
На основі системи ECOG п'ятирічна виживаність загального НДКРЛ окреслюється PS, але також описується середнім часом виживання (період часу, коли 50% людей з НДКРЛ ще живі).
Статус паління
Куріння сигарет не тільки збільшує ризик захворіти на рак, але зменшує час виживання, якщо ви продовжуєте палити після діагностики або лікування.
2010 огляд досліджень вБританський медичний журналдійшов висновку, що куріння після діагностики раку легенів на ранніх стадіях (що визначається як стадії 1 і 2а) знижує рівень виживання на п'ять років до 33%. Це означає більш ніж на 50% скорочення загального часу виживання для людей із 2 стадією НМРЛ.
На відміну від цього, відмова від сигарет збільшує п’ятирічну виживаність приблизно до 70% незалежно від усіх інших факторів ризику.
Тип раку легенів
Не всі раки легенів однакові. Взагалі з НМРЛ деякі типи агресивніші за інші або можуть населяти різні, більш вразливі частини легенів. Нижче наведено три найпоширеніші типи.
- Аденокарцинома легенів: тип НМРЛ, який розвивається у зовнішніх краях легені і становить близько 40% усіх діагнозів раку легенів.
- Плоскоклітинний рак легенів: тип, який вражає головним чином дихальні шляхи і становить 25% і 30% усіх випадків.
- Крупноклітинна карцинома легенів: Рідкісна і типово агресивна форма НМРЛ, яка може розвинутися в будь-якій частині легені.
Кожен із цих типів раку має різні оціночні показники виживання, при цьому аденокарцинома легенів, як правило, є найбільш перспективною, а крупноклітинна карцинома - найменшою.
Тип хірургічного втручання
Хірургія раку легенів є основою лікування НДКРЛ 2 стадії. Існує чотири типи хірургічних втручань, які зазвичай застосовуються залежно від розміру, локалізації та ступеня злоякісності.
- Резекція клину: передбачає видалення клиноподібного відділу легені; зазвичай переслідується, якщо пухлина невелика або існує занепокоєння щодо функції легенів
- Лобектомія: Переважний хірургічний метод хірургічного втручання, що включає видалення однієї з п’яти часточок легенів
- Резекція рукава: передбачає видалення частини легені, а також частини головних дихальних шляхів
- Пневмонектомія: передбачає видалення цілої легені, якщо розташування пухлини запобігає менш інвазивним операціям
Як правило, рівень виживання, як правило, знижується в тандемі з кількістю видаленої легеневої тканини. Це особливо актуально при порівнянні лобектомії та пневмонектомії. Згідно з дослідженням 2018 року, опублікованим уЖурнал торакальних захворювань,п’ятирічна виживаність людей, які перенесли лобектомію, вдвічі більша, ніж у тих, хто пройшов пневмонектомію (31,5% проти 15,6% відповідно)
Те, як лікується людина після операції, також впливає на час виживання. Що стосується НСЗЛ 2 стадії, то використання ад’ювантної хіміотерапії (яка використовується для очищення будь-яких залишкових ракових клітин) призводить до зниження ризику смерті на 53% протягом наступних п’яти років у порівнянні з людьми, які не піддаються хіміотерапії після хірургічної резекції.
Слово з дуже добре
Час виживання людей з раком легенів швидко покращується порівняно з попередніми поколіннями. Ще в 1970-х рр. Річний рівень виживання при раку становив лише 16%, збільшившись до 32% до 2011 р. Сьогодні цей показник досягає 44%, при цьому кожна десята жінка і кожен 12 чоловіків живуть 10 років або більш.
Рання діагностика є ключем до поліпшення результатів. При НДКРЛ на стадіях 2a та 2b можливе лікувальне лікування, що забезпечує час виживання, порівнянний із часом перебігу НМРЛ на стадії 1. Кинувши сигарети, регулярно займаючись фізичними вправами та дотримуючись загально здорового способу життя, ви можете не тільки бути краще підготовленими до лікування, але і продовжити тривалість свого життя.
.jpg)
