ЩО ТАКЕ ТРОМБОЦИТОПЕНІЯ?

Симптоми

Оскільки тромбоцити мають вирішальне значення для зупинки кровотечі, ознаки та симптоми пов’язані з підвищеним ризиком кровотечі. Якщо ваша тромбоцитопенія слабка, у вас може не бути симптомів. Чим нижчий рівень тромбоцитів, тим більша ймовірність кровотечі.

Кровотечі з носа

Кровотеча з ясен

Кров у сечі або калі

Кров’яні пухирі в роті, звані пурпурою

Легкі синці

Маленькі червоні крапки, схожі на висип, що називається петехіями

Причини

Існує безліч причин тромбоцитопенії, включаючи лабораторну помилку. Деякі причини є тимчасовими і можуть вирішитись при лікуванні, а інші вимагають лікування протягом усього життя.

Віруси: Під час вірусних інфекцій ваш кістковий мозок може тимчасово утворювати менше тромбоцитів; це називається придушенням вірусів. Як тільки вірус очиститься від організму, кістковий мозок може відновити нормальне виробництво.

Ліки: певні ліки можуть пригнічувати здатність організму виробляти тромбоцити або виробляти антитіла, що руйнують тромбоцити. Список ліків, що викликають тромбоцитопенію, довгий і включає антибіотики (ванкоміцин, триметоприм / сульфаметоксазол, рифампін та інші), ліки для лікування малярії та вальпроєву кислоту (протисудомні ліки). На щастя, у більшості людей, які отримують ці ліки, ніколи не розвинеться тромбоцитопенія.

Імунна тромбоцитопенія: Це стан, коли імунна система плутається і руйнує тромбоцити, коли не повинна.

Злоякісність: Деякі види раку, особливо лейкемія, можуть спричинити зменшення кількості тромбоцитів. Це, як правило, тому, що рак займає простір у кістковому мозку, перешкоджаючи виробленню нових тромбоцитів.

Хіміотерапія: Більшість хіміотерапій діє, атакуючи швидко поділяються клітини, такі як ракові клітини. На жаль, наші клітини крові походять із швидко діляться клітин кісткового мозку, і коли вони пошкоджені, ви не можете тимчасово створити нові клітини крові.Можуть зазнати впливу всі три типи клітин крові; це називається панцитопенією.

Апластична анемія: Апластична анемія - це стан, коли кістковий мозок не може нормалізувати клітини крові, що може призвести до тромбоцитопенії.

Успадкована тромбоцитопенія: Існують спадкові захворювання, такі як Бернард Сольє та захворювання, пов'язані з MYH9, які призводять до тромбоцитопенії, вторинної до генетичної мутації.

Спленомегалія: Частина наших тромбоцитів зберігається в селезінці - органі імунної системи. Якщо селезінка збільшується, в селезінку потрапляє більше тромбоцитів, що призводить до тромбоцитопенії. Спленомегалія може бути спричинена багатьма станами, включаючи портальну гіпертензію або спадковий сфероцитоз.

Тромботична тромбоцитопенічна пурпура: Цей стан, переважно виявлений у дорослих самок, призводить до утворення невеликих згустків у судинах, які руйнують тромбоцити та еритроцити.

Вагітність: Тромбоцитопенія може виникати понад 5% від нормальної вагітності або може бути наслідком прееклампсії.

Діагностика

Тромбоцитопенія спочатку діагностується за загальним аналізом крові (CBC). Це можна зробити в рамках щорічного фізичного огляду або через те, що ви звертаєтесь до свого лікаря із симптомами кровотечі. Щоб визначити причину вашої тромбоцитопенії, ваш лікар повинен буде надіслати додаткові лабораторії. Ймовірно, сюди входить мазок периферичної крові, де клітини крові перевіряють під мікроскопом. Поява тромбоцитів може вказувати на конкретну причину низького рівня тромбоцитів. Крім того, тести, що оцінюють функцію тромбоцитів, такі як агрегометрія тромбоцитів, можуть допомогти діагностувати причину тромбоцитопенії. Можливо, вам доведеться звернутися до гематолога (лікаря крові) для визначення причини тромбоцитопенії.

Лікування

Лікування визначається тяжкістю симптомів кровотечі та причиною тромбоцитопенії. Ось можливі методи лікування:

Активне спостереження: Якщо ваша тромбоцитопенія слабка або якщо у вас немає активної кровотечі, вам може не знадобитися лікування. Якщо ваша тромбоцитопенія вважається вторинною щодо вірусної інфекції, кількість тромбоцитів може перевірятися кілька разів, щоб переконатися, що вона нормалізується.

Переливання тромбоцитів: Транзиторна тромбоцитопенія, як це спостерігається під час хіміотерапії, можна лікувати за допомогою переливання тромбоцитів. Переливання тромбоцитів також часто використовується, якщо у вас активна кровотеча з тромбоцитопенією.

Припинення прийому ліків: якщо ваша тромбоцитопенія є результатом прийому ліків, ваш лікар може припинити цей препарат. Це гра на балансування. Якщо ваш стан (як судоми) добре контролюється ліками, а ваша тромбоцитопенія є м’якою, ваш лікар може продовжувати цей препарат.

Ліки: Якщо ваша тромбоцитопенія є результатом імунної тромбоцитопенії (ІТП), ви можете лікуватися такими ліками, як стероїди, внутрішньовенний імуноглобулін (IVIg) або імунний глобулін проти D.

Спленектомія: при багатьох типах тромбоцитопенії селезінка є основним місцем руйнування тромбоцитів або захоплення тромбоцитів. Спленектомія, хірургічне видалення селезінки може поліпшити кількість тромбоцитів.

Плазмообмін: тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП) лікується плазмообміном. У цій процедурі ваша плазма (рідка частина крові) видаляється за допомогою внутрішньовенного введення і замінюється свіжозамороженою плазмою.

Слово з дуже добре

Якщо у вас незвична або тривала кровотеча, обговоріть свої проблеми зі своїм лікарем, щоб можна було провести відповідну обробку та розпочати лікування, якщо це необхідно.