Недиференційований артрит (UA) - загальний термін для випадків артриту, які не відповідають конкретному діагнозу. Незважаючи на безліч видів артриту, які чітко визначені медичною спільнотою, симптоми у людей не завжди акуратно входять у усталену категорію. Наприклад, ви можете бути на ранніх стадіях запального артриту, але у вас є така симптоматика, яка не узгоджується з будь-яким конкретним видом артриту. Крім того, ревматичні захворювання мають багато однакових симптомів.
Діагноз UA, ймовірно, означає, що ще занадто рано ставити конкретний діагноз, але у вас є симптоми, які потрібно лікувати.
BSIP / UIG / Getty ImagesРезультати недиференційованого артриту
За підрахунками, між 40% і 50% людей з недиференційованим артритом переживають спонтанну ремісію, що означає, що симптоми проходять самі собою.
Приблизно у 30% людей з таким діагнозом розвивається ревматоїдний артрит (РА), тоді як у решти від 20% до 30% розвиваються інші типи запального артриту.
РА - хронічне, часто виснажливе захворювання. Рання діагностика та лікування мають вирішальне значення для уповільнення або зупинки його прогресування, тому лікарям важливо передбачити, які люди з недиференційованим артритом можуть розвинути РА.
Прогнозування курсу
У 2008 році в Європі був розроблений метод прогнозування курсу UA та опублікований у журналіАртрит та ревматизмВін розглянув кілька факторів, щоб визначити рівень вашого ризику.
Включені фактори:
- Вік
- Секс
- Кількість уражених суглобів
- Тривалість ранкової скутості
- Результати тесту на С-реактивний білок (СРБ)
- Наявність або відсутність ревматоїдного фактора
- Антициклічні тести на цитрулінований пептид (анти-КПК)
Встановлено, що метод є дуже точним у прогнозуванні того, хто перейде від UA до RA.
У 2010 році Американський коледж ревматологів співпрацював з Європейською лігою проти ревматизму з метою перегляду вказівок, що застосовуються для класифікації людей з ревматоїдним артритом для цілей наукових досліджень. Оскільки нові рекомендації зосереджені на ранніх стадіях захворювання, а не на пізніх стадіях стійкого або ерозивного артриту, вони також корисні для діагностики та догляду за хворими на РА.
Згідно з переглянутими рекомендаціями, визначений діагноз РА базується на:
- Підтверджена наявність синовіту (запалення суглобової оболонки) хоча б в одному суглобі
- Відсутність іншого діагнозу, який краще пояснює синовіт
- Чотири оцінки, в результаті яких загальний загальний бал складає від шести до 10 (див. Таблицю)
Ці рекомендації мали на меті покращити ранню діагностику РА, що призвело до зменшення діагнозу ЗУ та більш раннього лікування.
Чи існує роль у дослідженні зображень?
Такі методи рентгенографії, як рентген та магнітно-резонансна томографія (МРТ), пропонують багато інформації для лікаря, який намагається передбачити, чи прогресує UA до РА, особливо коли на знімках виявляються ерозії рук і ніг.
Лікувати чи не лікувати
Прогресування РА подібне, незалежно від того, чи був Вашим першим діагнозом РА або УА, який потім перейшов у РА. Це піднімає питання про те, чи найкраще призначати препарати РА пацієнтам з УА.
Деякі невеликі дослідження оцінювали використання протиревматичних препаратів, що модифікують захворювання (DMARD), або біопрепаратів, щоб запобігти прогресуванню UA до РА. Згідно з оглядом цього дослідження, це може бути обґрунтованою стратегією з певними препаратами.
DMARD та біологічні препарати насправді є найкращим методом лікування першої лінії РА. Вони ефективні, але вони мають деякі серйозні ризики та побічні ефекти.
Чекаючи приймати ці ліки, поки не поставлять точний діагноз РА, ви не будете без необхідності стикатися з цими ризиками, якщо ви серед тих, у кого симптоми мимовільно зникають.
З іншого боку, раннє лікування дає вам найкращі шанси запобігти прогресуванню захворювання, інвалідності та зниженню якості життя, якщо ви продовжуєте розвивати РА.
Ця дилема демонструє, чому так важливо розуміти, хто ризикує.
Слово з дуже добре
Якщо у вас діагностовано недиференційований артрит і ви переживаєте, що він перетвориться на ревматоїдний артрит, поговоріть зі своїм лікарем щодо конкретних факторів ризику. Як тільки ви дізнаєтесь, яка ймовірність, ви зможете краще працювати над найкращим курсом лікування для захисту свого здоров'я та функціональних можливостей.
.jpg)
-and-migraine.jpg)
