Домашнє тестування сну все частіше використовується для діагностики таких порушень сну, як обструктивне апное сну (OSA). Чому вам можуть сказати провести домашнє дослідження сну? Які переваги та недоліки домашнього тесту на сон у порівнянні з полісомнограмою в центрі? Дізнайтеся про використання домашніх досліджень сну, що очікувати від вашого дослідження та які наступні кроки у діагностиці та лікуванні.
Tetra Images / Getty Images
Як пройти домашнє дослідження сну
По-перше, ви можете задатися питанням, чому в першу чергу вам потрібно пройти дослідження сну. Ці тести використовуються для виявлення різних порушень сну.Хоча симптоми та правильний фізичний огляд можуть вказувати на причину ваших проблем зі сном, необхідний тест, щоб офіційно встановити діагноз (і, врешті-решт, страховку для оплати лікування).
Сертифіковані лікарі-спеціалісти зі сну часто відповідають за тести на сон. Ці фахівці часто бачать пацієнтів, які скаржаться на порушення сну, і під час їх навчання можуть переглянути дослідження та рекомендувати найбільш підходящу терапію. Постачальникам первинної медичної допомоги та іншим медичним працівникам також може бути дозволено замовляти домашні тести сну, але Американська академія медицини сну не рекомендує такої практики.
Не кожен повинен проводити домашнє дослідження сну. Це корисно лише для діагностики обструктивного апное сну. Це тестування слід замовляти, коли є підозра на принаймні середній і важкий ступінь ОЗА. Тестування також використовується зрідка для оцінки ефективності методів лікування апное уві сні, таких як оральний апарат або хірургічне втручання.
Якщо існують інші захворювання, які можуть порушити точність діагностики, тестування сну вдома не вважається доцільним. Він також не використовується для діагностики інших порушень сну, окрім апное уві сні. Деякі з цих медичних протипоказань для домашнього тестування сну включають:
- Легенева хвороба середнього та важкого ступеня
- Нервово-м’язові захворювання
- Хронічна серцева недостатність
- Центральне апное уві сні
- Періодичні рухи кінцівками сну
- Безсоння
- Парасомнії (поведінка сну)
- Порушення сну добового ритму
- Нарколепсія
Нарешті, домашнє тестування сну може застосовуватися зрідка у осіб, які не можуть зробити діагностичну полісомнограму в центрі через нерухомість, безпеку, важкі захворювання або інші конфлікти. Важливо те, що домашнє тестування сну не підходить для дітей.
Переваги та недоліки
Домашні дослідження сну є прекрасним способом регулювати апное уві сні серед правильно відібраного населення. Якщо існує висока підозра на розлад, це може бути простий підтверджуючий тест, який дозволяє пацієнтові перейти до фази лікування. Однак негативний тест може не виключити розлад. Якщо відбувається негативний домашній тест сну (з індексом апное-гіпопное та AHI нижче 5), зазвичай потрібна діагностична полісомнограма в центрі сну.
Існує ряд причин, за якими пацієнти воліють проводити домашній тест на сон, зокрема:
- Це типоводешевше, що коштує сотні доларів порівняно з тисячами доларів, що може коштувати тест в центрі.
- це єзручніше, що дозволяє вам спати вдома, а не в незнайомій обстановці.
- це єбільш зручний, з меншою кількістю проводів і доступом до домашнього затишку.
- існуєбільше доступудо тестування. Центри сну можуть бути недоступні через розташування або навіть планування. Прилади для домашнього тестування можна відправити додому з кабінету лікаря, а іноді їх навіть розсилають поштою.
Золотим стандартом діагностики всіх порушень сну залишається відвідувана діагностична полісомнограма в центрі сну. Сюди входять додаткові заходи етапів сну та фрагментації сну за допомогою ЕЕГ, серцевого ритму за допомогою ЕКГ та датчиків ніг або рук для рухів; все це може не входити в загальне домашнє тестування. Більше того, якщо у вас легке апное уві сні, домашній тест може просто пропустити діагноз.
Чого очікувати
Після того, як ваш лікар визначить, що вам потрібно провести домашнє дослідження сну, ви отримаєте вказівки щодо використання пристрою вдома. Часто ці вказівки надає фельдшер, респіратор або технік сну. Вам покажуть, як застосовувати необхідні датчики. Зазвичай це включає пояс, який обертається навколо грудної клітки або шлунка для вимірювання дихальних зусиль, носову кисневу канюлю, встановлену в носі, що вимірює потік повітря, і оксиметр, накладений на кінчик пальця, який реєструє частоту пульсу та рівень кисню в крові. Залежно від використовуваного пристрою, ці основні функції можуть відрізнятися. Після належного встановлення ви також повинні отримати вказівки щодо вмикання та вимикання пристрою.
Коли ви готуєтеся спати вдома, ви повторно застосовуєте датчики та вмикаєте пристрій, як вам було наказано. Якщо ви прокидаєтесь, щоб піти вночі у ванну, ви можете, ймовірно, утримати більшість датчиків на місці. Вранці деякі пристрої сповістять вас світлом або показником, щоб повідомити, що зібрано достатньо даних. Як правило, для адекватного тестування потрібно щонайменше кілька годин запису. Деякі лікарі рекомендують пацієнтам проводити дві (і навіть до трьох) ночей тестування, щоб забезпечити успішне тестування.
Наступні кроки
Після повернення приладу лікар сну завантажує пристрій, особисто переглядає та інтерпретує дані та формує зведений звіт про результати. Як згадувалося вище, якщо домашній тест сну виявляє неадекватні дані або є негативним для апное сну, для виявлення стану може знадобитися внутрішньоцентровий тест. На наступному прийомі в клініці сну ці результати будуть переглянуті з вами та обговорені наступні кроки.
Якщо тест показує апное сну, будуть розглянуті варіанти лікування, включаючи використання постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP), оральних приладів, схуднення, позиційної терапії, хірургічного втручання та, можливо, інших методів лікування.
Домашнє тестування сну може бути привабливим варіантом для виявлення апное уві сні у тих, у кого існує підозра на наявність такого захворювання, у яких немає протипоказань чи інших підозр на порушення сну. Якщо ви зацікавлені в домашньому дослідженні сну та продовженні лікування, спершу зверніться до спеціаліста зі сну, сертифікованого комітетом, який може надати вам всебічну оцінку, рекомендації щодо тестування та підтримку в процесі лікування.
