ЩО ПОТРІБНО ЗНАТИ ПРО КОКЛЮШ

Симптоми

Коли батьки думають про коклюш, вони часто думають про дитину, яка страждає від кашлю, після чого звучить «коклюш». Хоча це характерний або класичний звук, який видають діти з коклюшем, пам’ятайте, що це буде не у всіх дітей. Натомість у деяких дітей заклинання просто кашляють, інші кашляють, поки їх не зригує (пост-кашльовий блювот), а у деяких просто хронічний кашель.

Кашлюк, як правило, починається з катаральної стадії, однак, приблизно через 6-20 днів після контакту з кишком від кашлюку (інкубаційний період), із симптомами, подібними до типової вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи низьку температуру, нежить та кашель. Саме на цій стадії, яка зазвичай триває від 1 до 2 тижнів, людина є найбільш заразною для оточуючих.

Потім хвороба може погіршитися під час наступної пароксизмальної стадії, яка триває від 2 до 4 тижнів, при цьому діти отримують важкі заклинання або пароксизми кашлю, що може супроводжуватися криком і блювотою. Ці заклинання можуть бути викликані такими факторами, як плач або їжа.

Потім ці заклинання від кашлю повільно покращуються і стають рідшими на останній стадії реконвалесценції, яка триває ще 1 - 2 тижні.

В цілому симптоми можуть тривати від 3 до 10 тижнів.

Діагностика

Хоча початковий діагноз коклюшу, як правило, ґрунтується на характерних симптомах, тестування доступне. Він включає культуру носових виділень; однак для отримання результатів може знадобитися 10-14 днів, після чого ваша дитина, ймовірно, передала інфекцію багатьом іншим людям.

Швидшим тестом, який може бути не таким точним, є DFA (прямий імунофлуоресцентний аналіз) носових виділень. Хоча педіатри, швидше за все, не зможуть зробити цей тест у своєму кабінеті, це може зробити місцева лабораторія, місцевий відділ охорони здоров’я, або його може надіслати інший кабінет педіатра.

Додатковий тест, тест полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), є швидшим і точнішим, ніж інші випробування, але поки що може бути недоступним.

Лікування

Незважаючи на те, що діти можуть одужати від кашлюку без антибіотиків, лікування, особливо якщо воно розпочато на ранніх етапах катаральної стадії, може допомогти їм швидше покращитися та бути менш заразним для інших. Еритроміцин, як правило, є антибіотиком вибору при коклюші, і його зазвичай приймають протягом 14 днів. Альтернативи можуть включати Кларитроміцин (Біаксин) протягом 7 днів, Азитроміцин (Зітромакс) протягом 5 днів та Бактрім протягом 14 днів.

Хоча більшість дітей не повинні мати жодних із вищезазначених ускладнень і їх можна безпечно лікувати вдома, молодших немовлят, особливо тих, хто народився раніше терміну, можливо, доведеться госпіталізувати.

Дітей, хворих на кашлюк, як правило, виключають із школи чи дитячого садка, поки вони не будуть приймати антибіотики принаймні 5 днів.

Факти, які слід знати

Кашлюк викликанийBordetella pertussisбактерії.

Вакцини, що захищають дітей від коклюшу, включають вакцину DTaP, яку вводять маленьким дітям, і бустер Tdap, який вводять дітям старшого віку, підліткам та дорослим.

Оскільки немовлята не отримують першу вакцину DTaP до 2 місяців, вагітним рекомендується робити вакцину Tdap між 27 та 36 тижнями вагітності. Таким чином, вони передаватимуть своїм дітям захисні антитіла, які допомагають уберегтися від кашлюку протягом перших двох місяців своєї дитини.

Коклюшний бактерій є дуже заразним і може передаватися від інфікованих людей через респіраторні виділення, тому уникайте вдихання цих виділень (рекомендуйте підліткам закривати рот, коли вони кашляють), не допускаючи новонароджених та немовлят від кашлю підлітків та дорослих, а також миття рук часто може також допомагають запобігти захворюванню інших.

Дітям, які мають тісний контакт із хворим на кашлюк, профілактичне або профілактичне лікування еритроміцином, азитроміцином або кларитроміцином може допомогти запобігти їхньому захворюванню, і насправді рекомендується для всіх тісних контактів, включаючи членів сім'ї та немовлят віком до 12 місяців. Рекомендується профілактика антибіотиками, навіть якщо дитина пройшла всі свої щеплення.

У новонароджених та маленьких дітей з коклюшем може спостерігатися апное або періоди, коли вони перестають дихати.

Діагноз коклюшу часто не помічають у дорослих, оскільки у них може бути затяжний кашель замість важких симптомів.