Для більшості жінок згустки, які іноді виділяються в менструації, є невід'ємною частиною менструації. Насправді це нормально і необхідно, щоб кров згорталася.
Згортання - це механізм організму для зупинки кровотечі. Парша, що утворюється на порізі, частково згущена кров, яка твердне, створюючи на рані своєрідну природну пов’язку. Незважаючи на те, що згустки в менструальній крові не є точно струпами, про них, як правило, не слід турбуватися.
Ось як утворюються нормальні згустки та згустки у вашому періоді, з чого вони складаються та як дізнатися, коли згустки можуть бути ознакою того, що щось може бути не так.
Дуже добре / Емілі РобертсЯк утворюються згустки менструального циклу
Місячні починаються, коли гормони запускають у організму випадання слизової оболонки матки, оголюючи дрібні кровоносні судини і викликаючи їх кровотечу. Поки ця кров чекає у вашій матці на проходження через шийку матки та піхву під час менструації, ваше тіло виробляє антикоагулянти, які допомагають розщеплювати кров і тканини, щоб ви могли легше її пропускати.
Коли кров рухається швидше, ніж можуть утворюватися антикоагулянти, однак можуть утворюватися згустки. У менструальну кров змішуються також крихітні шматочки тканини з дрібних судин в слизовій оболонці матки, ендометрія. Іноді те, що здається згустком крові, насправді є скупченням клітин ендометрія, або це може бути їх суміш та згустки крові.
Темно-червоні або чорнуваті згустки можуть з’являтися протягом перших кількох днів періоду, коли потік найсильніший. Взагалі кажучи, якщо згустки менше чверті і їх не так багато, не варто хвилюватися.
Коли менструальний потік посилюється, кров’яні згустки мають тенденцію бути більшими, оскільки в матці сидить більша кількість крові. Утворюються згустки, як правило, набагато яскравішого червоного кольору, оскільки кров наповнюється і рухається з порожнини матки швидше - так швидко він не встигає потемніти.
Це також частково пояснює, чому, якщо у вас сильний потік, у вас більше шансів мати судоми. Щоб пропустити більші згустки крові, шийка матки повинна трохи розширюватися, викликаючи біль, який може бути досить інтенсивним.
Причини
Залежно від вашого віку та вашої історії хвороби, будь-яка кількість факторів може нагнітати об'єм менструального циклу та / або спричиняти утворення згустків, що перевищують середнє, включаючи:
- Міома матки: ці неракові новоутворення у вашій матці дуже поширені.
- Ендометріоз: У цьому стані тканина ендометрія в слизовій оболонці матки розростається поза матки, як правило, на маткові труби та яєчники.
- Аденоміоз: це стан, при якому тканина ендометрія в слизовій оболонці матки проривається і починає рости в стінці матки, часто збільшуючи матку.
- Гормональний дисбаланс: Гіпотиреоз, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), перименопауза та менопауза можуть спричинити нерегулярність менструального циклу, що може призвести до згортання крові та рясних кровотеч із слизової оболонки матки, які не будуть регулярно проливатися.
- Викидень: Випадання вагітності може трапитися дуже рано, іноді навіть до того, як ви навіть знаєте, що вагітні, і призвести до згортання та кровотечі.
- Кесарський шрам: У деяких жінок можуть спостерігатися аномальні кровотечі, пов’язані з дефектом кесаревого шраму.
- Рак у матці або шийці матки: вони можливі, але рідше є джерелом тромбів.
Якщо ви вагітні і пропускаєте згустки, зверніться до лікаря або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги, оскільки це може бути ознакою викидня або потенційно небезпечної позаматкової вагітності (при якій плід імплантував за межі матки).
Діагностика основних станів
Згустки крові самі по собі не є медичним станом чи захворюванням, а скоріше можливим симптомом іншого основного захворювання. Ваш лікар може розпочати пошуки, щоб з’ясувати причину утворення тромбів, задавши вам такі запитання, як:
- Як довго триває менструація?
- Наскільки важким є ваш звичайний потік?
- Ви помітили зміни у своєму потоці з часом?
- Ви раніше були вагітні?
- Ви коли-небудь робили операцію на малому тазу?
- Чи користуєтесь ви контролем народжуваності і, якщо так, то яким саме?
- Які ліки ви приймаєте?
Далі ваш лікар зробить огляд тазу. Він або вона, ймовірно, також захоче зробити деякі тести, щоб з’ясувати, що може спричинити тромб. Ці тести можуть включати:
- Аналізи крові. Аналіз крові можна зробити, щоб перевірити функцію щитовидної залози та перевірити гормональний дисбаланс або проблеми зі згущенням крові. Він також може бути використаний для виявлення анемії, поширеного ускладнення сильної кровотечі, яке може змусити вас почувати себе втомленими та слабкими.
- Папа-тест: клітини беруть із шийки матки та обстежують на наявність змін, щоб з’ясувати, чи це може бути причиною рясних кровотеч та / або згустків.
- УЗД: Ваш лікар може зробити УЗД, безболісну зовнішню процедуру, яка використовує звукові хвилі, для моніторингу кровотоку та перевірки на наявність міоми та ендометріозу в матці.
- Біопсія ендометрію: Під час біопсії ендометрія зразки тканин вашої маткової оболонки видаляють та обстежують на предмет виявлення патологічних клітин. Під час цієї процедури ви можете відчути судоми.
- Соногістерограма: Цей тест дозволяє вашому лікарю переглянути порожнину матки. Після того, як рідина вводиться в матку через трубку, яка вводиться через піхву та шийку матки, проводиться УЗД. Рідина допомагає вашому лікарю детальніше побачити ваш ендометрій, щоб проблеми можна було чіткіше побачити. Ця процедура може спричинити судоми або тиск.
- Гістероскопія: для цієї процедури у вас може бути загальна анестезія, або ви можете просто провести місцеву анестезію, щоб оніміти область тазу. Ваш лікар вставляє тонкий прожектор зі світлом, щоб більш детально оглянути вашу матку. Це може допомогти діагностувати поліпи та міому.
- Комп’ютеризована томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ): КТ схожа на рентген, а МРТ використовує потужні магніти та радіохвилі для створення картини вашої матки. Це абсолютно безболісна процедура.
Посібник для обговорення згустків крові
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Лікування аномальних згустків
Ваше лікування буде залежати від ряду факторів, включаючи те, що спричиняє великі згустки крові та / або сильну кровотечу, наскільки вона важка, ваш вік та місце перебування у вашому репродуктивному шляху.
Ліки, які може використовувати ваш лікар, включають:
- Препарати заліза: якщо у вас анемія, препарати заліза повернуть залізо у вашу кров. Однак це лікування не зменшує кровотечу.
- Протизаплідні таблетки. Гормональні засоби контролю народжуваності можуть зробити менструацію більш регулярною і зменшити менструальний кровотік. Комбіновані протизаплідні таблетки, що містять як естроген, так і прогестерон, можуть зменшити менструальний кровотік до 50 відсотків. Таблетки або ін'єкції лише для прогестерону, такі як Норетиндрон (норетистерон), можуть зменшити менструальний кровотік до 83 відсотків.
- Внутрішньоматковий пристрій (ВМС): Внутрішньоматкова спіраль, як Мірена, зменшує менструальний кровотік до 96 відсотків після одного року використання, хоча у вас можуть бути нерегулярні кровотечі та кров’янисті виділення протягом перших шести місяців або більше.
- Адвіл або Мотрін (ібупрофен): Приймаючи протягом періоду, ібупрофен може зменшити біль, судоми та кількість кровотечі до 49 відсотків.
- Гормональна терапія: Прогестерон, естроген або їх поєднання можуть допомогти зменшити кровотечу. Ці гормони можна призначати як контрацептиви або в дозах, які не спеціально призначені для контрацепції.
- Антифібринолітичні ліки: Лістеда (транексамова кислота) або Амікар (амінокапронова кислота) можуть допомогти зменшити кровотечу. Lysteda може зменшити менструальний кровотік до 58 відсотків.
Хірургічне лікування може бути варіантом для вас, коли вам потрібно видалити поліпи або міому, або коли ліки протипоказані або не допомагають. Операції можуть включати:
- Оперативна гістероскопія: це може бути використано для видалення міоми або слизової оболонки матки або для усунення проблем в матці.
- Абляція або резекція ендометрія: Ці подібні процедури видаляють всю або частину слизової оболонки матки, що зменшує або зупиняє місячні, але також заважає мати дітей.
- Лапароскопія: Ця малоінвазивна операція може бути використана для видалення дрібних міом та наростів матки з невеликим хірургічним розрізом живота.
- Міомектомія: Якщо міома у вас велика, можливо, вам знадобиться міомектомія, яка передбачає більший розріз живота.
- Гістеректомія: У цій операції матка видаляється, а це означає, що у вас більше не буде менструації. Це може бути варіант, який слід розглянути, коли ліки не допомогли і / або ви закінчили народжувати дітей і все ще далеко від менопаузи, коли проблеми з кровотечею припиняються.
Коли звертатися до лікаря
- Якщо менструальна кровотеча сильна і вимагає міняти тампон або прокладку кожні пару годин
- Якщо кровотеча триває довше семи днів
- Якщо згустки крові перевищують чверть
- Якщо є надмірна кількість тромбів
- Якщо у вас сильний біль у животі з нудотою або блювотою
- Якщо у вас є кровотеча або згустки під час вагітності
