Чому СЛР змінився з A-B-C на C-A-B

Якщо ви дуже довго тренувались із СЛР, ви можете задатися питанням, чому порядок кроків змінився, щоб вдихнути після здавлювання грудної клітки. Чому СЛР змінився з A-B-C на C-A-B?

У 2010 році керівні вказівки Американської кардіологічної асоціації (АГА) щодо проведення СЛР змінили порядок кроків на ЗПР. Сьогодні замість A-B-C, що спочатку означало дихальні шляхи та дихання, а потім компресії грудної клітини, AHA вчить рятувальників практикувати C-A-B: спочатку компресії грудної клітини, потім дихальні шляхи та дихання.

Потік крові є головним пріоритетом

Подібно до того, як ви можете затримати дихання на хвилину-дві, не пошкодивши мозок, люди з зупинкою серця можуть пройти хвилину-дві (насправді набагато довше, ніж це), не роблячи вдиху. Насправді їм потрібно, щоб ця кров знову потекла.

Будь-яка затримка кровотоку зменшує виживання. Рятувальне дихання майже завжди затримує здавлювання грудної клітки. Навіть якщо дихання першим було важливим (а це не так), воно спричинило затримки, які ніколи не передбачалися.

Видалення затримок

Коли рятувальники стурбовані відкриттям дихальних шляхів та виготовленням адекватної пломби - плюс коефіцієнт "ick" і, можливо, викопуванням маски СЛР з гаманця чи портфеля - затримка може бути значною. Весь цей зайвий час заважав справжній допомозі: здавлення грудної клітки.

У своєму резюме змін AHA пояснив це так:

"Змінивши послідовність на C-A-B, компресія грудної клітки розпочнеться швидше, а вентиляція лише мінімально затримається до завершення першого циклу компресій грудної клітки (30 компресій має бути здійснено приблизно за 18 секунд)."

Починаючи спочатку компресію грудної клітки, пацієнту залишається лише затримати дихання на додаткові 18 секунд, поки кров знову тече. Це хороша торгівля.

Переміщення крові, навіть крові з, мабуть, меншою кількістю кисню, є найважливішою функцією СЛР. Правила AHA 2010 року щодо проведення СЛР дійсно ставлять компресії грудної клітки спереду та посередині.

Основи стиснення грудей

Компресія грудної клітки повинна бути глибиною не менше двох дюймів для дорослих пацієнтів і повинна проводитися зі швидкістю 100-120 на хвилину.

Здавлюйте компресію в грудях занадто повільно, і ніколи не буде достатньо артеріального тиску, щоб достатньо досягти мозку. Доставляйте їх занадто швидко, і ви ризикуєте не дозволити достатній кількості крові повернутися в грудну клітку перед наступним стисненням.

З моменту виходу Керівних принципів АГР щодо проведення СЛР у 2010 р. Наука про СЛР продовжує підтримувати компресію грудної клітки замість рятувального дихання. СЛР «лише на руках», колись лише для непосвяченого рятувальника, зараз є стандартом догляду.

Навіть деякі професійні рятувальники прибрали рятувальне дихання від СЛР. Коли рятувальники забезпечують штучне дихання, вони не настільки часто роблять просунуті процедури, натомість обираючи більш елементарну вентиляцію.