Чи збільшать нові варіанти COVID-19 показники реінфекції?

Андрій Онуфрієнко / Гетті

Ключові винос

• У всьому світі з’являються нові варіанти коронавірусу, що робить можливим повторне зараження - хоча і рідко.
• Британський варіант видається більш інфекційним, тоді як південноафриканський та бразильський варіанти мають мутацію білка спайку вірусу.
• Експерти кажуть, що поки рано говорити, чи зросте рівень реінфекції, але стверджують, що вкрай важливо продовжувати вживати заходів із профілактики COVID-19, навіть коли вакцини розповсюджуються.

Нові варіанти вірусу SARS-CoV-2 були виявлені у всьому світі. Одне питання полягає в тому, чи будуть ефективні вакцини проти COVID-19 проти нових штамів. Інше занепокоєння полягає в тому, чи означатимуть нові варіанти більше випадків реінфекції.

Що таке варіант?

Роберт Боллінгер, доктор медичних наук, професор медицини в Університеті Джона Хопкінса, каже Веруеллу, що "варіант - це коли ці мутації відбуваються в достатній мірі або в місці вірусу, яке змушує вірус функціонувати інакше".

Мутації вірусів трапляються часто, і їх слід очікувати. Боллінгер каже, що, хоча мутації не мають великого значення з точки зору того, як функціонує вірус, якщо мутації призводять до змін у роботі вірусу, ми приділяємо йому більше уваги.

Роберт Боллінгер, доктор медичних наук, лікар медичних наук

Варіант - це коли ці мутації відбуваються в достатній мірі або в місці вірусу, яке змушує вірус функціонувати інакше.

"Інший тип змін, який нас турбує, полягає в тому, що ця мутація призводить до варіанта, який з меншою ймовірністю блокується імунною реакцією, яку ми можемо мати проти попереднього варіанту", - говорить Боллінгер. вакцини та деякі з цих варіантів, і це також проблема реінфекції ".

Існують три основні нові варіанти SARS-CoV-2 (коронавірусу, який спричиняє COVID-19), які потрапляли у заголовки: варіант Великобританії (B.1.1.7), південноафриканський варіант (B.1.351) та Бразильський варіант (С.1).

Хоча ці варіанти названі там, де вони вперше з’явились, зараз вони знайдені у всьому світі.

Варіант Великобританії (B.1.1.7)

Відомо, що варіант Великобританії набагато більш інфекційний, ніж вірус, який циркулював на початку пандемії, розповідає доктору медицини Ніколас Вабре, доцент медицини на горі Синай, дуже добре.

Дослідження показують, що британський варіант може бути до 70% більш передавальним. За словами Вабре, варіант "є більш інфекційним, оскільки ... його здатність зв'язуватися з клітинами посилюється".

Недавні дослідження також припустили, що британський варіант несе підвищений ризик госпіталізації та смерті.

Південноафриканський варіант (B.1.351) та бразильський варіант (P.1).

Вперше південноафриканський варіант був виявлений наприкінці 2020 року, а в США був знайдений на початку 2021 року. Бразильський варіант з’явився наприкінці 2020 року в Манаусі, найбільшому місті та столиці регіону Амазонки. Манаус був гарячою точкою під час першої хвилі пандемії.

Південноафриканський та бразильський варіанти мають одні й ті ж мутації білка спайку вірусу, що може допомогти йому уникнути імунної відповіді та щільніше закріпитися на клітинах людини.

Наскільки нас турбує реінфекція?

Дослідження варіантів проводяться по всьому світу щодня. Поки що рано робити остаточні висновки щодо того, які варіанти становлять найбільшу загрозу реінфекції.

Роберт Боллінгер, доктор медичних наук, медичний працівник

Поки що хороша новина полягає в тому, що повторне зараження здається рідкістю.

На основі досліджень, які доступні в даний час, ми знаємо, що південноафриканський варіант спричинив реінфекцію людини, яка раніше була інфікована COVID-19. Ми також знаємо, що бразильський варіант може спричинити повторне зараження людини, яка перехворіла на попередній варіант.

COVID-19 в Манаусі

Вабре вказує на ситуацію в Манаусі, Бразилія. «Багато людей думали, що Манаус буде захищений стадним імунітетом. Насправді, дуже дивно було побачити, що нова хвиля зараження сталася в Манаусі, і багато заражених мали такий варіант ».

Дані регіону вказують на те, що 76% населення були інфіковані ГРВІ-CoV-2 до жовтня 2020 року, а це означає, що очікувався рівень “стадного імунітету” проти COVID-19.

Однак станом на січень 2021 року відбулося значне збільшення кількості госпіталів COVID-19. Збільшення викликало занепокоєння щодо варіантів SARS-CoV-2, що ухиляються від «імунітету, сформованого у відповідь на попередню інфекцію», або щодо того, що імунітет проти інфекції може тривати не так довго, як сподівались.

Що це означає для вас

Нові варіанти COVID-19 означають, що можливе повторне зараження, хоча поки рано говорити, наскільки ймовірним буде повторне зараження. На даний момент експерти кажуть, що для всіх критично важливо продовжувати дотримуватися заходів профілактики COVID-19, включаючи носіння маски, соціальну дистанцію та отримання вакцини, коли вона стане доступною.

Мутації та зменшення імунітету

"Ми починаємо бачити деякі варіанти, особливо з Південної Африки та Бразилії, які мають зміни, які, здається, створюють ситуацію, коли деякі люди можуть заразитися", - говорить Боллінгер.

Боллінгер пропонує пояснення реінфекції: Після зараження ГРВІ-CoV-2 ваша імунна система збільшується, а ваше тіло виробляє антитіла та інші імунні реакції, які повинні захистити вас від вірусу, якщо ви знову контактуєте з ним.

Однак якщо ви зіткнетеся з новим варіантом, який поводиться таким чином, що не блокується вашою імунною системою, ви ризикуєте повторно заразитися.

"Ми точно не знаємо, скільки людей може бути реінфіковано або що в цьому пов'язано", - говорить Боллінгер. "Але вірус зробив мутацію, яка, принаймні в деяких варіантах, дозволяє йому, можливо, реінфікувати людей".

Боллінгер додає, що існує два шляхи, якими люди можуть потенційно заразитися: вірусні мутації, які ухиляються від імунної системи, та ослаблення імунітету.

"Люди, які були інфіковані в січні минулого року, принаймні потенційно, можуть заразитися дуже подібним штамом, - каже Боллінгер. - Це не повинно бути суттєвою різницею [оскільки], можливо, їх імунна реакція знизилася протягом року. "

Боллінгер каже, що будь-яка ситуація може пояснити реінфекцію, але додає, що "на сьогоднішній день хороша новина полягає в тому, що реінфекція здається рідкістю".

Чи будуть вакцини працювати проти варіантів?

Цілком нормально хвилюватися, якщо існуючі вакцини проти COVID-19 захистять від нових варіантів вірусу. Південна Африка призупинила використання вакцини Оксфорд-АстраЗенека - ДНК-вакцини - після того, як експерти виявили, що вона мало впливає на варіант В.1.351.

Велика Британія та південноафриканський варіант мають кілька мутацій білка спайку вірусу, що може вплинути на ефективність вакцин проти мРНК, таких як вакцини Pfizer та Moderna, щодо захисту від COVID-19.

Вакцини мРНК націлені на білок спайку вірусу, що означає, що мутації цього білка спайку можуть викликати занепокоєння. Хороша новина полягає в тому, що на сьогоднішній день вакцини проти мРНК забезпечують захист від британського варіанту.

Експерти кажуть, що вакцини проти мРНК можуть також забезпечити певний захист від південноафриканського варіанту - навіть якщо це в меншій мірі.

Розробники вакцин також можуть створювати "прискорювачі" або допрацьовувати вакцини на основі нових варіантів. Боллінгер каже, що вчені наполегливо розглядають "нові типи вакцин, які, як можна сподіватися, були ефективними противсірізні варіанти, отже, така собі універсальна вакцина ".

На даний момент Боллінгер наголошує, що заходи профілактики COVID-19 все ще є вирішальними - навіть після того, як хтось отримав початкову дозу вакцини. “Поки ми дозволяємо цьому вірусу продовжувати поширюватися, не носячи масок і не віддаляючись, вірус буде мутувати, і ці нові варіанти будуть поширюватися. Ми просто ускладнимо для вакцини отримання переваг ".