Білірубін - це коричнево-жовта рідина, яка є побічним продуктом основного процесу розпаду еритроцитів. Ця речовина є головним компонентом жовчі, важливою травною рідиною, яка очищається від крові печінкою.
Якщо печінка пошкоджена, білірубін може просочуватися в кров, що може призвести до жовтяниці, яка серед інших симптомів характеризується пожовтінням шкіри та очей. Таким чином, тест на білірубін, який вимірює ці рівні, допомагає лікарям проаналізувати захворювання, що вражають печінку.
Шидловський / Getty Images
Білірубін в організмі
Однією з основних функцій печінки є розщеплення старих або пошкоджених еритроцитів, і в цьому процесі виробляється білірубін. У свою чергу, ця речовина поєднується з іншими, утворюючи жовч, необхідну рідину для травлення.
Створена в печінці і зберігається в жовчному міхурі, жовч виділяється в тонкий кишечник, де допомагає розщеплювати жири з їжею. У здорових людей ця рідина виходить з організму із сечею та калом (калом), віддаючи останній його коричневий колір.
У крові спостерігаються дві форми білірубіну. Ось короткий опис кожного типу:
- Непрямий білірубін: ця форма нерозчинна, тобто вона не розчиняється у воді. Він надходить до печінки через кров, де перетворюється на прямий білірубін, водорозчинні форми.
- Прямий білірубін: така форма набуває білірубіну після його переробки в печінці.
Обидві форми білірубіну - як і загальний рівень - вимірюються, щоб допомогти визначити стан здоров’я. Взагалі кажучи, підвищений вміст цієї речовини в організмі є свідченням проблем із захворюваннями печінки (наприклад, гепатитом), порушеннями крові, а також закупоркою жовчних проток (трубок, що з’єднують печінку з тонкими кишками).
Підвищений рівень білірубіну
Оскільки наявність надмірного білірубіну в крові - стан, який називається гіпербілірубінемія - може означати значні проблеми зі здоров’ям, важливо знати ознаки цього стану. Найбільш значущою є жовтяниця, яка може бути ознакою низки інших захворювань печінки та жовчного міхура.
Що відбувається, коли у вас гіпербілірубінемія? Ось короткий опис основних симптомів:
- Пожовтіння шкіри та очей
- Лихоманка
- Потемніла або коричневого кольору сеча
- Блідий, світліший стілець
- Втома
- Втрата апетиту
- Біль у животі
- Печія
- Запор
- Здуття живота
- Нудота / блювота
Супутні умови
Високий рівень білірубіну та жовтяниця є характерною рисою широкого спектру захворювань, багато з яких можуть стати небезпечними або смертельними, якщо їх не лікувати. До них належать:
- Гепатит, запалення печінки, є результатом зараження одним із п’яти типів вірусу гепатиту: гепатит A (HAV), гепатит B (HBV), гепатит C (HCV), гепатит D (HDV) та гепатит E (HEV). Це також може статися через вживання наркотиків, зловживання алкоголем або аутоімунний розлад.
- Цироз - це рубцювання печінки, пов’язане з довготривалими пошкодженнями внаслідок зараження гепатитом (зазвичай HBV та HCV), надмірного вживання алкоголю або зловживання наркотичними речовинами, серед інших причин.
- Гемолітична анемія характеризується нездатністю організму виробляти достатню кількість еритроцитів. Це відбувається тому, що клітини руйнуються швидше, ніж їх можна генерувати.
- Камені в жовчному міхурі - це камені з кристалізованого холестерину, що утворюються в жовчному міхурі. Вони хоч і піддаються лікуванню, але можуть призвести до значних проблем зі здоров’ям.
- Рак печінки, який часто асоціюється з ВГВ і ВГС, може бути смертельним і вимагає негайної медичної допомоги.
- Закупорка жовчних проток, трубок, що з'єднують печінку з тонкою кишкою, також підвищує рівень білірубіну. Хронічні випадки можуть призвести до хронічного захворювання печінки або небезпечної для життя інфекції.
- Алкогольна хвороба печінки виникає через надмірне вживання алкоголю. Центри контролю за захворюваннями (CDC) визначають це як більше одного напою на день для жінок та більше двох для чоловіків.
- Kernicterus, форма пошкодження головного мозку, виникає, коли є важкі випадки жовтяниці у новонароджених. Цей стан може призвести до проблем із розвитком, інших проблем зі здоров’ям і, у рідкісних випадках, до смерті.
Аналіз крові на білірубін
Враховуючи, наскільки важливим є належний рівень цієї речовини для здоров’я, не дивно, що лікарі часто вимагають проведення тестів на білірубін.Це буде проводитися не тільки у випадках жовтяниці дорослих (або при підозрі на певні проблеми), але також новонароджених обстежують як стандартну практику.
Цей тест найчастіше проводиться як частина більш широкого режиму скринінгу; це дозволяє лікарям краще зрозуміти масштаби та тяжкість прогресування захворювання.
Сам тест - це лабораторна оцінка зразка крові, тому він добре переноситься та є безризиковим. Окрім щіпки, де береться кров з вашого тіла - зазвичай у внутрішній руці, протилежній ліктю, - болю немає. Результати не є негайними; може пройти від декількох днів до тижня, перш ніж їх побачить ваш лікар.
Оцінка результатів
Зі зразка лікарі зосереджуються на двох важливих заходах - кількості прямого білірубіну в крові, а також загальному (загальному) рівні в крові. Виходячи з того, що вони бачать, вони визначають, нормальний рівень або ненормальний.
Що вони шукають? Клінічно здоровий діапазон визначається як менше 0,3 міліграма на децилітр (мг / дл) прямого білірубіну із загальним рівнем від 0,1 до 0,2 мг / дл прямого білірубіну. проблеми. Звичайно, у цих випадках лікарям потрібно буде поговорити з пацієнтом про подальші кроки.
Слово з дуже добре
Очевидно, що білірубін відіграє важливу роль у вашому організмі як невід’ємна частина травної системи. Це речовина, яка, якщо нічого страшного, часто сприймається як само собою зрозуміле. Однак для лікарів ця історія інша - ця рідина може бути важливим барометром здоров’я
Білірубінові тести, як частина більш широкої групи скринінгів, є надійними інструментами для діагностики та аналізу та важливими компонентами лікарського набору інструментів. Вони допомогли покращити світогляд для величезної кількості пацієнтів, які страждають від широкого кола потенційно дуже небезпечних станів.