Що викликає розширення зіниць?

Окрім того, що вони є реакцією на слабке освітлення, розширені зіниці, які також називають мідріазом, можуть бути результатом прийому деяких рекреаційних наркотиків та ліків, а також травми та деяких серйозних захворювань мозку. Вам слід звернутися до лікаря, якщо ваш зіниця або зіниці розширюються і не повертаються до своїх нормальних розмірів.

Раду Бійян / Getty Images

Визначення

Зіниці - це круглі чорні кола, розташовані в центрі райдужки (кольорова частина ока), які пропускають світло в око. Вони постійно змінюють розмір. Коли зіниця збільшується, її називають розширеною. Це зазвичай трапляється в умовах, коли є слабке світло, щоб пропустити більше ока в око.

З іншого боку, зіниці стискаються (або зменшуються) в умовах, коли є вищі рівні світла, як спосіб мінімізувати кількість світла, що потрапляє в око.

Поряд із реакцією на світло, зіниці можуть також розширюватися після вживання деяких ліків та рекреаційних наркотиків - хоча, як правило, зіниці повертаються до своїх нормальних розмірів, як тільки ефект наркотику зникає. Це нормальні реакції.

Однак бувають випадки, коли одна або обидві зіниці розширюються з причин, що є ненормальними і можуть бути ознакою серйозного стану здоров'я, що впливає на мозок, включаючи:

• Інсульт
• Внутрішня кровотеча
• Пухлина
• Травма голови

Якщо один або обидва ваші зіниці залишаються розширеними - у ситуаціях, коли їх зміна розміру не пов’язане із вживанням світла чи наркотиків - вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Причини

Окрім нормальної реакції на недостатнє освітлення, зіниці можуть розширюватися з ряду додаткових причин, серед яких, зокрема, вживання ліків або наркотиків, огляд очей, травми та певні захворювання. Мідріаз (розширені зіниці) може траплятися на обох очах, або лише на одному оці (у цьому випадку він відомий як анізокорія).

Ліки або вживання наркотиків

Лікарі можуть визначити, коли певні ліки або вживання інших препаратів змушують зіниці людини розширюватися, оскільки їх зіниці не реагують нормально на подразники, пов’язані зі світлом, - найголовніше, не стискаються, коли око піддається впливу великої кількості світла.

Розширені зіниці, спричинені вживанням ліків або наркотиків, часто супроводжуються наступними іншими симптомами:

• Змінений психічний статус
• Суха шкіра
• Лихоманка
• Промивання
• Міоклонія (раптові, мимовільні поштовхи, тряски або спазми)
• Судоми
• Затримка сечі

У ситуаціях, що стосуються антихолінергічного отруєння, симптоми можуть також включати:

• Затуманений зір
• Серцебиття
• Задишка
• Запор
• Затримка сечі
• Тремтіння
• Утруднення пам’яті
• Зорові галюцинації

Скільки часу потрібно, щоб розширені зіниці повернулись до звичного стану після прийому ліків?

Як тільки лікарі підтвердять, що тривалий період розширення зіниці у пацієнта спричинений вживанням ліків або наркотиків, пацієнт може очікувати, що його зіниці нормалізуються, оскільки вплив препарату зменшується. Для цього немає встановлених часових рамок. Вплив різних ліків та препаратів суттєво різниться, і тривалість розширення зіниці не є винятком.

Однак ми знаємо, що кількість часу, необхідного учням людини, щоб повернутися до норми, пов’язана з періодом напіввиведення певного препарату або препарату. Отже, якщо лікар може визначити причину розширення, він повинен мати можливість надати вам інформацію про період напіввиведення препарату, щоб дати вам краще уявлення про те, як довго триватиме розширення.

Очний іспит

Під час всебічного очного огляду, окуліст або офтальмолог, швидше за все, покладе краплі в очі пацієнта, через що зіниці розширяться. Потрібно приблизно від 20 до 30 хвилин, щоб краплі набули чинності. Коли вони це роблять, це дає очному лікарю можливість перевірити певні реакції зіниць - деякі з них можуть виявити неврологічні проблеми - а також отримати розуміння стану внутрішніх структур ока, включаючи сітківку, склоподібне тіло, зоровий нерв , кровоносні судини (судинна оболонка) та макула.

Як правило, потрібно кілька годин, щоб розширювальні краплі стихли, тому може бути непоганою ідеєю, якщо хтось приведе вас на зустріч, якщо це можливо.

Травми

Травма ока або мозку також може спричинити розширення зіниць. Як правило, саме тупа закрита травма пошкоджує м’яз сфінктера райдужної оболонки, який відповідає за стискання зіниці, або один із шляхів у мозку, який керує нею. Це також може спричинити кровотечу всередині черепа, що може призвести до розширення зіниць.

Окрім травм, травми очей також можуть бути результатом внутрішньоочних операцій, таких як видалення катаракти та трансплантація рогівки, або після процедур сітківки.

Медичні умови

На додаток до наркотиків та травм, розширені зіниці (на одному або обох очах) також можуть бути наслідком декількох захворювань, включаючи:

• Аневризма мозку
• Пухлина мозку або абсцес (як ураження понтину)
• Надмірний тиск на одне око, спричинений глаукомою
• Набряк мозку
• Внутрішньочерепні крововиливи
• Гострий інсульт
• Внутрішньочерепна пухлина
• Підвищений внутрішньочерепний тиск
• Інфікування мембран навколо мозку (менінгіт або енцефаліт)
• Мігрень
• Напад
• Пухлина, маса або лімфатичний вузол у верхній частині грудної клітки або лімфатичному вузлі
• Синдром Горнера
• Параліч окорухового нерва при діабеті

Інші причини

Нарешті, є кілька додаткових причин розширення зіниць. Наприклад, нещодавні дослідження показали, що підвищений рівень окситоцину - гормону «любові» чи «зв’язку» - може призвести до розширення зіниць у ситуаціях, пов’язаних із потягом, настроєм чи емоційною реакцією на когось або щось.

Існують також дані, що зіниці людини можуть розширюватися в ситуаціях, коли вони дуже сильно зосереджуються на чомусь, включаючи прийняття рішення.

Коли викликати лікаря

Якщо у вас є постійні або незрозумілі зміни у розмірі зіниць, то саме час обговорити це зі своїм лікарем. Якщо будь-яка з цих змін була раптовою та / або недавно - або відбулася після травми ока або голови, - це може бути ознакою дуже важкого стану.

Якщо розширення зіниці (на одному або обох очах) супроводжується певними симптомами, це може бути ознакою надзвичайної ситуації, що вимагає негайного звернення до лікаря. Ці симптоми включають:

• Затуманений зір
• Подвійне бачення
• Чутливість очей до світла
• Лихоманка
• Головний біль
• Втрата зору
• Нудота або блювота
• Біль в очах
• Ригідність м'язів шиї

Слово з дуже добре

Наші учні не тільки виконують важливу функцію регулювання світла, яке потрапляє в наші очі, але вони також можуть вказувати на безліч інших проблем зі здоров’ям - від тих, що вирішуються самостійно, до тих, які потребують негайної медичної допомоги.

Наступного разу, коли ви подивитесь у дзеркало, зверніть увагу на розмір ваших учнів. Можливо, ви також захочете приглушити і підняти світло в кімнаті, щоб побачити, як реагують ваші зіниці. Це дасть вам базове уявлення про те, як зазвичай виглядають ваші учні та як вони зазвичай реагують на світло. Це може бути корисним для просування вперед, наприклад, якщо ви помітите, що ваші зіниці не мають звичайного розміру або реагують так, як вони зазвичай світяться.

У таких ситуаціях найкраще проконсультуватися зі своїм лікарем щодо цього симптому, якщо, звичайно, він не супроводжується будь-яким із наведених вище симптомів, які можуть свідчити про надзвичайну ситуацію. Якщо це сталося, негайно зверніться до лікаря.