Рак статевого члена і часткова або тотальна пенектомія

За оцінками Американського онкологічного товариства, щороку в США діагностується близько 1500 випадків раку статевого члена (рак пеніса). Рак пеніса дуже рідкісний у Північній Америці та Європі, але набагато частіше зустрічається в частині Африки та Південної Америки, де на нього припадає до 10 відсотків ракових захворювань у чоловіків.

Хоча деякі типи раку пеніса можна лікувати лазером або локалізованою хірургічною операцією, інвазивні пухлини можуть вимагати набагато більш радикальної процедури, відомої як пенектомія.

Розуміння пенектомії

Пенектомія - це вид хірургічного втручання, що застосовується для видалення або частини статевого члена (часткова пенектомія), або всього статевого члена (тотальна або радикальна пенектомія). Вважається крайнім засобом, якщо всі інші варіанти лікування зазнали невдачі.

При пенектомії пухлина та навколишня тканина статевого члена видаляються разом з лімфатичними вузлами в паху. Видалення цих вузлів може запобігти подальшому поширенню раку. До кожної з операцій підходять по-різному:

• Часткова пенектомія передбачає видалення лише кінчика або головки статевого члена. Це позбавляє якомога більше стовбура і дозволяє чоловікові мочитися стоячи. У деяких випадках лікар розрізає зв’язку, яка з’єднує пеніс з тазовою кісткою, щоб збільшити довжину пеніса. Шкірний трансплантат також може бути використаний для покриття відкритих тканин.
• Повна пенектомія передбачає видалення всього статевого члена, включаючи корінь, який простягається в таз. При такій процедурі уретру потрібно направити в новий отвір, як правило, між мошонкою та задним проходом, щоб сеча могла виводитися з організму. Повна пенектомія робиться лише в тому випадку, якщо пухлина заходить глибоко в пеніс або знаходиться в основі пеніса.

Обидві операції можуть засмутити чоловіків, які часто вважають пеніс втіленням мужності. Таким чином, робиться все можливе, щоб уникнути хірургічного втручання, якщо існують життєздатні варіанти, або залишити стільки статевого члена цілим, скільки дозволяє стан.

Секс та близькість після часткової пенектомії

Незважаючи на те, що найбільш чутливу частину пеніса видаляють частковою пенектомією, пара все одно може насолоджуватися повноцінним статевим життям. Видалення головки статевого члена не заважає чоловікові отримати ерекцію або досягти еякуляції.

Розмір ракурсу може викликати емоційні страждання, але це не обов’язково заважає здатності чоловіка до статевого акту. Проникнення часто можна досягти, якщо вал не перевищує двох сантиметрів (три сантиметри). За необхідності звільнення підвісної зв’язки може ще більше збільшити довжину пеніса, тоді як хірургічне втручання може бути використано для реконструкції самої головки пеніса.

Відкрите, підтримуюче спілкування з вашим партнером є ключем до повернення до повноцінного статевого життя. Також можуть допомогти професійні консультації секс-терапевта.

Секс і близькість після тотальної пенектомії

Чоловікам, які перенесли тотальну пенектомію, часто доводиться переосмислювати вираження своєї сексуальності. Не можна недооцінювати той факт, що це може бути складним процесом, ускладненим більш практичними проблемами, такими як контроль сечового міхура.

Але це не означає, що секс є менш важливим або щось, від чого чоловік повинен відмовитися. Шляхом експериментів та відкритої розмови багато чоловіків та їхніх партнерів можуть досягти емоційно задоволеного статевого життя.

Навіть після того, як пеніс видалено, в області статевих органів та навколо них, паху, сосків, сідниць та заднього проходу є неймовірно чутливі нервові закінчення. Дослідження цих регіонів руками, язиком або вібратором може бути чуттєвим і призвести до вираження статі як форми стимуляції всього тіла, а не просто проникнення. У деяких випадках це може покращити статеве життя, перенаправивши фокус із статевих органів на тактильну та оральну близькість організму в цілому.

Якщо все інше не вдається, можна дослідити спеціалізовану реконструктивну хірургію, яка називається фаллопластика. Він передбачає перебудову статевого члена за допомогою м’язів або шкіри для створення внутрішньої структури та клаптя шкіри з мошонки для покриття органу. Тоді уретру можна перенаправити на кінець пеніса, тоді як знімний пластиковий стрижень можна вставити для імітації ерекції.

Протез фаллоса з ремінцем також є життєздатним варіантом.