Що таке норовірус?

Норовірус є причиною гастроентериту номер один у Сполучених Штатах. Це дуже заразний вірус, який викликає запалення в шлунку та кишечнику. Це призводить до таких симптомів, як спазми живота, блювота та водяниста діарея. Лікування норовірусу, як правило, передбачає вживання великої кількості рідини, щоб запобігти зневодненню, хоча у важких випадках необхідна госпіталізація для агресивного внутрішньовенного (через вену) заміщення рідини.

Норовірусні симптоми

Зазвичай симптоми норовірусу починаються приблизно через 12-48 годин після впливу частинок вірусу (які не видно неозброєним оком). Симптоми можуть тривати від 12 до 60 годин і включати одне або кілька з наступного:

• Судоми / біль у животі
• Водяниста діарея (частіше у дорослих)
• Блювота (частіше у дітей)
• Нудота
• Лихоманка
• Головний біль
• Болі в тілі

Найбільш частим ускладненням норовірусу є зневоднення. Якщо ви не можете утримувати навіть невелику кількість рідини вниз або у вас дуже сильна діарея (або і те, і інше), ви можете зневоднитися.

Симптоми зневоднення можуть включати:

• Сухість у роті
• Підвищена спрага
• Зниження сечовипускання та / або збільшення концентрації сечі (темно-жовтий колір)
• Головний біль
• Швидкий пульс
• Слабкість або незвична втома
• Відчуття запаморочення або запаморочення при вставанні

До додаткових ознак зневоднення у немовлят та дітей раннього віку належать:

• Плач з невеликою кількістю сліз або без них
• Незвична сонливість або метушливість

Сильне зневоднення може вимагати медикаментозного лікування, такого як внутрішньовенні рідини або ліки, щоб допомогти зупинити блювоту. Якщо ви думаєте, що вас може зневоднити через блювоту або діарею, важливо негайно звернутися до лікаря.

Причини

Норовірус вважається хворобою, що передається через їжу, оскільки вірус може легко забруднити джерела їжі та води.Насправді, більшість спалахів норовірусу відбувається в ресторанах, де інфікований заготовник або сервер обробляє їжу або предмети подачі голими руками.

Сирі фрукти та овочі або недоварена їжа також можуть заразитися норовірусом. Іншим потенційним джерелом є молюски з води, забрудненої норовірусом.

Нарешті, спільне користування їжею або посудом з кимось, хто заражений норовірусом, може поширити інфекцію, як і торкаючись предметів, що містять частинки норовірусу, а потім торкаючись рота, носа та / або очей.

Як і грип, і багато інших вірусних інфекцій, люди, як правило, не виробляють імунітет до норовірусу і можуть заразитися більше одного разу.

Наскільки заразний норовірус?

Норовірус надзвичайно заразний. Це може бути навіть до того, як людина починає проявляти симптоми і протягом двох тижнів після того, як вона починає відчувати себе краще. Тим не менш, норовірус є найбільш заразним, коли людина хвора і протягом перших трьох днів після того, як симптоми стихають.

Фактори ризику

Норовірус хворіє 21 мільйон людей на рік і призводить до приблизно 800 смертей. Кожен може отримати його, але деякі люди перебувають у більшому ризику, ніж інші.

Він зазвичай відповідає за спалахи в переповнених місцях, тому ті, хто часто відвідує такі місця, як наступні, зазнають підвищеного ризику:

• Лікарні
• Будинки престарілих
• Дитячі садки
• Школи
• Центри військової підготовки
• Курорти
• Круїзні судна

Найвищий ризик - це немовлята, маленькі діти та дорослі. У цих груп імунна система не така сильна, як у старших дітей або дорослих, які в іншому випадку здорові, що ускладнює одужання від симптомів норовірусу.

Окрім цього, люди зі слабкою імунною системою, які заражені норовірусом - наприклад, ті, хто переніс трансплантацію органів, або люди з лейкемією або ВІЛ-інфекцією - частіше стикаються з більш важким або тривалим випадком.

Діагностика

Діагноз норовірусу, як правило, ставиться на основі історії хвороби та фізичного обстеження.

Медична історія

Під час історії хвороби ваш лікар дізнається про ваші конкретні симптоми, особливо щодо симптомів, пов’язаних з дегідратацією.

Ваш лікар може також запитати про особливості вашої діареї, наприклад, чи є вона водянистою проти кривавої, чи ви страждали від високої температури. Відповіді на ці запитання можуть допомогти вам відхилити лікаря або поставити діагноз норовірус.

Фізичний іспит

Під час фізичного обстеження лікар огляне ваш живіт, прослухає звуки кишечника стетоскопом, перкутує (натискає) на живіт і, нарешті, м’яко натискає на різні ділянки живота, щоб відчути маси, збільшені органи або болючість.

Черевна частина фізичного огляду важлива для виключення більш серйозних причин болю в животі, таких як:

• Апендицит
• Дивертикуліт
• Панкреатит
• Непрохідність кишечника

На додаток до оцінки вашого живота, ваш лікар також врахує ваші життєво важливі органи та перевірить наявність ознак зневоднення, таких як сухість у роті або поганий тургор шкіри.

Лабораторне дослідження

Рідше для діагностики норовірусу може використовуватися тест, який називається тестом зворотної транскрипції-полімеразної реакції в реальному часі (RT-qPCR). Цей аналіз виявляє генетичний матеріал (РНК) вірусу і може проводитись на стільці, блювоті, їжі, воді та зразках навколишнього середовища.

Тест RT-aPCR зазвичай не робиться через короткий перебіг інфекції. Він може бути використаний, якщо є великий спалах громадськості або якщо у людини ослаблена імунна система (наприклад, через лейкемію або трансплантацію органів).

Лікування

Ключовим методом лікування норовірусу є вживання великої кількості рідини. Хоча спортивні напої можуть бути всім необхідним для регідратації у дорослих та дітей старшого віку, розчини для пероральної регідратації, такі як Pedialyte або Ceralyte, краще замінюють важливі поживні речовини та мінерали, втрачені в результаті блювоти та / або діареї.

Іноді норовірусна інфекція буде досить поганою, щоб вимагати медичного лікування. Хоча не існує ліків, здатних вбити або вилікувати інфекцію, існують такі препарати, як Зофран (ондансетрон), які можуть допомогти зупинити або зменшити блювоту, щоб Ви не зневоднилися.

Деякі люди можуть потребувати внутрішньовенного заміщення рідини в лікарні, якщо вони мають ознаки зневоднення і не можуть переносити рідини, що надходять через рот.

Окрім сильної дегідратації та / або неможливості утримувати рідину, інші показання до госпіталізації можуть включати:

• Сильний біль у животі
• Незламна блювота
• Тривалі симптоми (близько або більше одного тижня)
• Вагітність
• Літні люди або немовлята
• Особи з ослабленою імунною системою

Профілактика

Хоча не завжди вдається уникнути харчових захворювань, таких як норовірус, оскільки вірусу потрібно так мало, щоб хтось захворів, ці три кроки значно допоможуть зменшити ваш повсякденний ризик.

• Мийте руки часто і правильно: Важливо часто мити руки з милом і водою протягом дня, особливо після користування ванною або перед приготуванням їжі. Подорож до раковини є ідеальним, оскільки дезінфікуючий засіб для рук не може вбити певних помилок, включаючи норовірус. Переконайтеся, що ви ретельно вмиваєтесь принаймні 20 секунд - час, який потрібно, щоб двічі заспівати пісню «З днем ​​народження».
• Уникайте торкання рота: Навіть при частому і хорошому митті рук ви можете ненароком торкнутися забрудненої поверхні. Уникаючи дотику до рота, ви можете запобігти передачі крихітних інфекційних частинок у ваше тіло.
• Щоденна санітарна обробка та прибирання: важливо регулярно проводити санітарну обробку будинку та робочого простору, особливо кухонь (включаючи посуд та стільниці). Обов’язково чистіть засіб, що містить відбілювач, або зробіть власний засіб для чищення на основі відбілювача. Використання продуктів, що не містять відбілювача, не принесе користі, оскільки вони не вб'ють вірус.

Коли тісні контакти мають Норовірус

Якщо ви живете в одному будинку з людиною, у якої є норовірус (або ви підозрюєте, що він є), а у вас його ще немає, є додаткові кроки, щоб захистити себе.

• Коли це можливо, тримайтеся подалі: Це може бути не завжди практично, але як можна більше залишатися подалі від хворої людини допоможе захистити вас і від хвороби. Спати в іншій кімнаті, користуватися іншою ванною кімнатою і дотримуватися якомога більшої відстані.
• Одягайте рукавички: якщо ви піклуєтесь про когось із норовірусом, навряд чи вони будуть готові до чищення. Можливо, ви найчастіше займаєтесь цією роботою, що може безпосередньо зв’язати вас з вірусом. Найкраще, що ви можете зробити, це надіти рукавички. Роблячи це, переконайтесь, що ви не торкаєтесь носа, очей або рота, і мийте руки, як тільки закінчите прибирання.
• Переконайтеся, що білизна закінчена: виперіть одяг, постільну білизну, рушники та все інше, до чого торкається хвора людина. Використовуйте гарячу воду та сухі предмети в сушарці, використовуючи високу температуру, щоб вони були максимально чистими. Якщо білизна забруднена, обробіть її гумовими рукавичками і вимийте руки після розміщення речей у пральній машині.
• Не діліться: спільний доступ до предметів, якими користувався ваш хворий чоловік / дружина, дитина або сусід по кімнаті, є надійним способом захворіти самому. Навіть спільне використання пульта дистанційного керування для телевізора може бути поганою новиною.
• Не дозволяйте їм готувати їжу: Якщо хтось хворий на норовірус, не дозволяйте готувати їжу для вас чи когось іншого, якщо це можливо. Насправді Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує людині не готувати їжу принаймні два дні після припинення симптомів.

Слово з дуже добре

Хоча зараження норовірусом є неприємним досвідом, будьте впевнені, що більшість людей почуваються краще протягом одного-трьох днів. Тим часом продовжуйте проявляти ініціативу щодо миття рук.Якщо ви все-таки заразилися, обов’язково агресивно зволожуйте.

Нарешті, що є більш позитивним, зараз досліджується норовірусна вакцина. Це було б набагато ефективнішою та менш важкою профілактичною стратегією, ніж нинішня (боротьба з інфекцією).