Що потрібно знати про Адді (Флібансерин)

Варіанти ліків для лікування низького статевого потягу у жінок обмежені. Addyi (флібансерин) - один із лише двох препаратів, затверджених в даний час Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування розладів гіпоактивного сексуального потягу жінок. (HSDD). Addyi - негормональні таблетки, призначені лише для жінок в менопаузі.

Застосування цього препарату залишається суперечливим, здебільшого через його потенційну лікарську взаємодію та побічні ефекти. Крім того, згідно з різними дослідженнями, Адді призводить до мінімальної та помірної користі при збільшенні сексуально задоволених подій на місяць.

Це змушує деяких експертів сумніватися в тому, чи вартий Адді ризик і зусиль (для його роботи потрібно щоденне використання).

Використовує

Адді призначений для жінок, які ще не пережили менопаузу і відчувають гіпоактивне (низьке) сексуальне бажання незалежно від їхнього статевого партнера, активності чи ситуації.

HSDD - це розлад сексуальної дисфункції, який передбачає зменшення або відсутність сексуального інтересу, що триває шість і більше місяців. Він був перейменованийрозлад сексуального інтересу / збудження жінкив Діагностично-статистичному посібнику психічних розладів, або DSM-5).

Цей розлад викликає дистрес або міжособистісні труднощі, і це неможливо пояснити іншими проблемами зі здоров'ям (наприклад, діабет або депресія), ліками (наприклад, антидепресантами) або проблемами у стосунках.

Через складність HSDD (часто існує більше одного фактору, що сприяє цьому) та щоб уникнути потенційних побічних ефектів та лікарських взаємодій (розглянуто нижче), Адді зазвичай розглядається, коли інші види терапії, такі як відвідування секс-терапевта, спочатку були ретельно вивчені.

Як працює Адді

Вважається, що Адді зв’язується з рецепторами серотоніну в центральній нервовій системі, стаючи агоністом (активатором) рецепторів 5-HT1A та антагоністом (блокатором) рецепторів 5-HT2A.

Особливо слід зазначити, що Адді працює над нейромедіаторами, які є хімічними речовинами мозку. В результаті його дії на мозок рівень дофаміну та норадреналіну може зростати, тоді як рівень серотоніну знижується. Чистий ефект може бути покращений статевий потяг.

Окрім того, щоб уникнути плутанини, Адді не слід вважати «жіночою віагрою». Віагра діє, збільшуючи приплив крові до статевих органів з метою підвищення сексуальної активності. Адді працює в мозку і не покращує сексуальну діяльність.

Ефективність

Хоча є наукові докази того, що Адді працює, експерти вважають, що користь від мінімальної до помірної. В одному дослідженні понад 1000 жінок у пременопаузі з HSDD були рандомізовані для прийому або Addyi один раз перед сном, або препарату плацебо протягом 24 тижнів.

У порівнянні з групою плацебо, у жінок, які приймали Адді, було більше збільшення кількості задовольняючих сексуальних подій на місяць (в середньому 2,5 при Аддії проти 1,5 для плацебо). Вони також мали збільшення статевого потягу та зменшення стресу, пов’язаного із сексуальною дисфункцією.

У великому оглядовому дослідженні, яке проаналізувало майже шість тисяч жінок, як у пременопаузі, так і в постменопаузі, у порівнянні з плацебо, було виявлено, що Адді призводить до невеликого збільшення сексуального потягу, а також до невеликого збільшення (половина на місяць) задоволення статевих потреб події.

Перед тим, як приймати

Перш ніж починати Адді, важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які захворювання, які у вас є. Зокрема, обов’язково згадайте, якщо ви:

• Вживайте алкоголь або в анамнезі зловживаєте алкоголем
• Вживайте наркотики або в анамнезі зловживаєте наркотиками
• Мали або коли-небудь мали депресію або інші проблеми з психічним здоров’ям
• У вас низький кров’яний тиск або захворювання, яке може спричинити його
• Вагітні чи плануєте завагітніти
• Чи годують груддю

Запобіжні заходи та протипоказання

Якщо у вас є проблеми з печінкою або ви приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів (сильні або помірні інгібітори CYP3A4), вам не слід приймати Адді.

ТипСпецифічні препарати

Ліки від ВІЛ

• Агенераза (ампренавір)
• Реатаз (атазанавір)
• Лексіва (фосампренавір)
• Норвір (ритонавір)
• Інвіраза (саквінавір)
• Вірасепт (нелфінавір)
• Криксиван (індинавір)

Грибкові інфекції, що вводяться всередину

• Дифлюкан (флуконазол)
• Нізорал (кетоконазол)
• Споранокс (ітраконазол)
• Ноксафіл (позаконазол)

Антибіотики

• Ципро (ципрофлоксацин)
• Телітроміцин (Кетек)
• Еритроцин (еритроміцин)
• Біаксин (кларитроміцин)

Ліки від гепатиту С.

• Віктреліс (боцепревір)
• Incivek (телапревір)

Інший

• Картія (дилтіазем)
• Калан (верапаміл)
• Вапрізол (коніваптан)
• Нефазодон

Однак іноді вам потрібен один із цих ліків. У цих випадках:

• Addyi слід зупинити принаймні за два дні до цього.
• Рекомендується ретельний моніторинг низького кров’яного тиску та непритомності з боку лікаря, коли користь від негайного початку прийому цих препаратів перевищує ризик негативних наслідків, пов’язаних з аддієм.
• Адді можна повторно розпочати через два тижні після останньої дози будь-якого з цих ліків, які ви можете тимчасово приймати (наприклад, при інфекції).

Також рекомендується пацієнтам не приймати Адді з наступними препаратами, оскільки вони можуть істотно знизити рівень Адді в крові:

• Тегретол (карбамазепін)
• Сольфотон (фенобарбітал)
• Ділантин (фенітоїн)
• Мікобутин (рифабутин)
• Рифадин (рифампін)
• Прифтин (рифапентин)
• Звіробій (рослинна добавка)

Як завжди, обов’язково починайте і припиняйте прийом ліків лише під керівництвом вашого особистого лікаря.

Оскільки невідомо, чи Адді може нашкодити ненародженій дитині, цього слід уникати під час вагітності. Так само, оскільки невідомо, чи може Адді проникати в грудне молоко, жінка не повинна приймати Адді, якщо вона годує.

Дозування

Адді випускається у формі рожевої таблетки, яку приймають всередину. Важливо точно виконувати вказівки лікаря.

Відповідно до його етикетки, пацієнти повинні приймати одну таблетку по 100 міліграм (мг) на день перед сном. Якщо пропущена доза, пацієнт повинен прийняти наступну дозу перед сном наступного дня. Пацієнт не повинен подвоювати наступну дозу.

Якщо через вісім тижнів поліпшення симптомів не відзначається, прийом ліків слід припинити (під керівництвом лікаря).

Побічні ефекти

Поширені побічні ефекти, пов'язані з Addyi, включають:

• Запаморочення
• Сонливість
• Нудота
• Сухість у роті
• Безсоння
• Втома

Ці побічні ефекти можуть погіршуватися одночасним прийомом кількох інших препаратів (які називаються слабкими інгібіторами CYP3A4). Приклади цих препаратів включають:

• Оральні контрацептиви
• Прозак (флуоксетин): антидепресант
• Гінкго (Гінкго білоба): рослинна добавка
• Зантак (ранітидин) або Тагамет НВ (циметидин): ліки від печії

Попередження та взаємодія

Адді може спричинити зниження артеріального тиску та непритомність. Це може бути збільшено при поєднанні з помірними або сильними інгібіторами CYP3A4, саме тому ці препарати протипоказані або, якщо це абсолютно необхідно, ретельно призначаються та контролюються.

Але інші класи ліків також можуть збільшити ризик зниження артеріального тиску та непритомності. Хоча вони не протипоказані, важливо усвідомлювати потенціал цих наслідків:

• Інгібітори протонної помпи (ІПП)
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• Бензодіазепіни
• Протигрибкові засоби

Прийом Адді протягом двох годин після вживання алкоголю також збільшує ризик серйозного зниження артеріального тиску та непритомності. Тому жінкам рекомендується припинити вживання алкогольних напоїв принаймні за дві години до прийому Адді перед сном або пропустити дозу Адді цього вечора, якщо вживають три або більше алкогольних напоїв.

Потім, після прийому Адді перед сном, пацієнти не повинні вживати алкоголь до наступного дня.

Майте на увазі - низький кров’яний тиск і втрата свідомості - це можливі побічні ефекти, навіть якщо ви не вживаєте алкоголь або не приймаєте інші ліки або добавки. Якщо ви втратили свідомість, негайно зверніться до лікаря.

Жінкам рекомендується також уникати вживання грейпфрутового соку, якщо вони приймають Адді. Нарешті, Адді може спричинити седативний ефект або сонливість, і цей ризик збільшується при вживанні алкоголю та деяких ліків.

В результаті можливої ​​седації пацієнтам рекомендується не керувати автомобілем, не працювати з механізмами та не займатися діяльністю, що вимагає чіткого продумування, принаймні до шести годин після прийому Адді.

Слово з дуже добре

Якщо ви страждаєте від низького статевого потягу, пов’язаного зі стресом, важливо звернутися до лікаря для повного обстеження. Незважаючи на те, що Адді може бути для вас варіантом лікування, ваш лікар може запропонувати спочатку спробувати інші способи лікування, які, можливо, є більш безпечними та більш безпосередньо спрямовані на причину низького сексуального потягу.