Огляд алергічного контактного дерматиту

Алергічний контактний дерматит - це уповільнена шкірна реакція гіперчутливості, яка виникає після дотику до речовини, на яку у вас алергія. Деякі загальні винуватці включають метали, латекс та засоби особистої гігієни, хоча існує кілька інших можливостей. Але алергічний контактний дерматит, хоча і не шкідливий, протікає поетапно і зазвичай призводить до дуже сверблячих, червоних висипань, які можуть мати лущення, тріщини, утворення пухирів та ліхенізацію (товсті шкірясті плями шкіри).

На алергічний контактний дерматит припадає 20% усіх реакцій контактного дерматиту.

Симптоми

Симптоми алергічного контактного дерматиту включають:

• Піднятий червоний висип
• Інтенсивний свербіж
• Пухирі, які можуть просочувати рідину (везикули)
• Сухі, лускаті плями
• Ділянки тріщин шкіри (тріщини)
• Набряк шкіри
• Кропив'янка

Форма та розташування висипу є важливими підказками щодо причини алергену. Наприклад, малюнок висипу, викликаний реакцією на метал, точно відповідатиме формі предмета, що порушує, наприклад, годиннику або сережці.

Симптоми алергічного контактного дерматиту можуть виникнути протягом декількох годин після контакту з речовиною, що порушує, або вони можуть виникнути через кілька днів. Симптоми можуть зберігатися протягом декількох тижнів, навіть після видалення речовини.

Ліхеніфікація може відбуватися в хронічних випадках контактного дерматиту. Лихеніфікована шкіра виглядає товстою і шкірястою. Пластирі сухі і темніші, ніж навколишня шкіра. Лихенифікація розвивається, коли ділянку шкіри неодноразово подряпується протягом тривалого періоду часу.

Причини

Як і будь-яка алергія, така, що викликає алергічний контактний дерматит, зумовлена ​​імунною системою, яка розглядає нешкідливу речовину як щось, від чого вона повинна захищатися. Подібно до того, як ви можете чхнути, якщо у вас алергія на пилок і відчуєте запах деяких квітів, у вас може виникнути алергічний висип при контактному дерматиті, якщо у вас алергія на, скажімо, консерванти та ви використовуєте косметику, виготовлену з ними.

Деякі з найбільш поширених речовин, що викликають алергічний контактний дерматит, включають:

• Метал, особливо нікель та хром: ці метали містяться у багатьох виробах біжутерії, пряжках поясів та закритті одягу (включаючи спинки гудзиків на джинсах).
• Гума або латекс містяться в таких предметах, як рукавички, презервативи, повітряні кулі та взуття.
• Ароматизація в косметичних продуктах: Сюди входять ароматизоване мило, парфуми, шампуні та лосьйони.
• Консерванти, що використовуються у косметичних продуктах: серед злочинців є парабени, кватерній-15, гідантоїн DMDM, формальдегід та ізотіазолінони.
• Сонцезахисні засоби: Активний інгредієнт оксибензон, який міститься у багатьох сонцезахисних кремах, є частою причиною фотоалергічного контактного дерматиту (тобто алергічної шкірної реакції, яка виникає лише після того, як ви потрапляєте як на алерген, так і на сонце).
• Отруйні рослини, такі як отруйний плющ, отруйний дуб та отруйна сумаха
• Клеї: Наприклад, ті, що використовуються в антипригарних бинтах та медичній клейкій стрічці, клеї, що застосовується для накладення вій, або стрічці, що використовується для перук.
• Медикаменти для місцевого застосування: як рецепти, що продаються без рецепта, так і за рецептом можуть викликати реакції. Мазі з потрійним антибіотиком (наприклад, Неоспорин) часто є проблематичними.
• Бальзам Перу: загальний інгредієнт косметики, а також їжі та напоїв.

Шкірна реакція на те, що ти єнінасправді алергія на називається дратівливим контактним дерматитом. При цьому типі імунна реакція на речовину відсутня, на відміну від алергічного контактного дерматиту.

Фази

Алергічний контактний дерматит має дві різні фази: фазу сенсибілізації та фазу елікації. Фаза сенсибілізації - це коли шкіра вперше стикається з речовиною, що її порушує. Фаза виявлення - це поява симптомів.

Фаза сенсибілізації

Під час цієї фази антиген контактує зі шкірою. Оскільки більшість антигенів, що викликають цей тип реакції, мають низьку молекулярну масу, вони можуть легко проникнути у зовнішній шар належним чином функціонуючого епідермісу.

Антиген обробляється клітинами в базальному шарі епідермісу, а потім подається білим клітинам крові, званим Т-лімфоцитами. Ці Т-лімфоцити розпізнають антиген як чужорідний і циркулюють по крові назад до епідермісу.

Фаза виявлення

Фаза виявлення відбувається у сенсибілізованих людей, які повторно піддаються дії антигену. Т-лімфоцити в епідермісі знову впізнають антиген як чужорідний, на цей раз виробляючи запальні хімічні речовини, призначені для знищення антигену.

Саме ці хімічні речовини виробляють характерний шкірний висип.

Діагностика

Ваш лікар вивчить вашу висип і, якщо вони підозрюють контактний дерматит, попросить детальний анамнез. Ваш лікар може запитати про вашу роботу, ваші захоплення та домашнє життя, щоб допомогти визначити, які речовини можуть викликати вашу висип, якщо такі є.

Патч-тестування часто проводять для виявлення алергенів. Це проста процедура, при якій невеликі кількості звичайних алергенів кладуть на спину за допомогою клейкого листа. Через 48 годин пластирі видаляють і перевіряють шкіру на наявність алергічної реакції. Ще одне зчитування шкіри проводиться приблизно через два дні.

Тестування пластиру безболісне, хоча у вас може виникнути свербіж або подразнення, якщо у вас є позитивна реакція на будь-який із пластирів. Знання ваших потенційних тригерів допоможе вам уникнути цих речовин у майбутньому.

Буде важко відрізнити алергічний контактний дерматит від інших типів, таких як подразнюючий дерматит або атопічний дерматит (екзема), оскільки висипання, які вони виробляють, подібні. Найкраще звертатися за професійною думкою, якщо ви відчуваєте висип, щоб ви могли поставити правильний діагноз і правильне лікування.

Лікування

Основою лікування алергічного контактного дерматиту є уникнення алергену, що викликає порушення (якщо це можна визначити).

Креми з гідрокортизоном, що продаються без рецепта (OTC), можна використовувати, якщо висип м’який або займає невелику ділянку. Застосовувати до чотирьох разів на день або відповідно до вказівки на упаковці продукту, і втирати обережно, але повністю. Не використовуйте позабіржовий гідрокортизон немовлятам або маленьким дітям без попередньої розмови з педіатром.

Можуть знадобитися місцеві стероїди. Вони допоможуть зменшити запалення та свербіж. Застосовуючи за призначенням, це дуже безпечні та ефективні методи лікування.

Пероральні стероїди, такі як преднізон, можуть бути призначені у дуже важких випадках або там, де висип охоплює великі ділянки тіла.

Інші корисні заходи, які слід врахувати, особливо якщо алерген неможливо ідентифікувати, включають:

• Зведіть до мінімуму актуальні продукти, які ви використовуєте: Це зменшує вплив потенційних алергенів і дозволяє шкірі загоїтися. Можливо, ви захочете використовувати звичайну воду, а не мило, і взагалі уникати косметики та парфумерії.
• Застосовуйте мазі замість кремів: такі мазі, як Eucerin або Aquafor, утворюють оклюзійний бар’єр на шкірі, який може полегшити дискомфорт.
• Уникайте рослинних екстрактів, що містяться у продуктах, що не містять ароматів або натуральних продуктах, оскільки вони можуть бути дуже алергенними. Крім того, деякі домашні засоби (наприклад, рослинні припарки, ефірні олії) можуть посилити запалення, тому використовуйте їх лише за умови, що дозволено вашим лікарем.
• Слідкуйте за прихованими алергенами: Наприклад, стійки для сережок можуть бути виготовлені зі срібла або золота, а спинки - з нікелю.

Слово з дуже добре

Алергічний контактний дерматит - поширена проблема. Незважаючи на те, що це нешкідливо, воно може бути досить незручним, щоб впливати на ваше повсякденне життя (і особливо на вашу здатність спати). Можливо, а може і не відразу з’ясувати, що спричинило вашу висип, тому попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити ваші причини, щоб ви могли зробити все можливе, щоб уникнути їх. Тестування патчів та трохи детективної роботи можуть допомогти.