Безпека бета-блокаторів при респіраторній хворобі

Бета-адреноблокатори - це тип ліків, що застосовується для лікування серцевих захворювань та гіпертонії (високого кров’яного тиску). Однак ваша медична команда може бути обережною щодо призначення вам бета-блокаторів, якщо у вас є захворювання дихальних шляхів, такі як астма або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), через підвищений ризик виникнення шкідливих побічних ефектів, таких як задишка або загострення інших симптомів дихання.

Що хитро в цьому, так це те, що зазвичай є захворюваннями серця і легенів (легенів) - і бета-блокатори часто корисні, навіть коли у вас є обидва захворювання. У деяких випадках ваш лікар може призначити бета-блокатор і попросити вас стежити і повідомляти про будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте. В інших випадках нові варіанти ліків можуть бути більш доречними.

Що роблять бета-блокатори

Бета-адреноблокатори, також відомі як блокатори бета-адренорецепторів, знижують частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск. Це корисно, якщо у вас гіпертонія та / або серцева недостатність. Бета-адреноблокатори часто застосовуються для зменшення ризику серцевого нападу у людей, які страждають на серцеві захворювання. Вони також використовуються для лікування певних аритмій, а в деяких випадках і для профілактики мігрені.

Ці ліки, що відпускаються за рецептом, блокують вплив адреналіну, гормону, що відповідає за збільшення частоти серцевих скорочень і підвищення артеріального тиску. Зв’язуючись із молекулами на поверхні серця та судин - відомими як рецептори бета-1, бета-адреноблокатори зменшують вплив адреналіну. В результаті частота серцевих скорочень сповільнюється, сила серцевих скорочень зменшується, а артеріальний тиск знижується.

Використовувати при респіраторній хворобі

Бета-адреноблокатори можуть бути корисними для хворих на захворювання легенів з кількох причин:

• Вони можуть допомогти підтримувати оптимальний артеріальний тиск і роботу серця, допомагаючи уникнути задишки (задишки).
• ХОЗЛ пов’язаний із підвищеним ризиком серцевої недостатності, яку бета-блокатори можуть допомогти у лікуванні.
• Хвороби серця є основною причиною смерті серед людей, які страждають на легеневі захворювання, і ці препарати можуть зменшити цей ризик.

Однак ці переваги слід ретельно зважувати з помітними ризиками.

Легеневі побічні ефекти

Проблема використання бета-блокаторів, якщо у вас захворювання легенів, полягає в тому, що бета-рецептори також знаходяться в легеневій тканині. Коли адреналін зв'язується з бета-рецепторами в легенях, дихальні шляхи розслабляються (відкриваються). Ось чому ви можете використовувати EpiPen для лікування надзвичайної дихальної ситуації.

Бета-блокатори змушують дихальні шляхи в легенях скорочуватися (звужуватися), ускладнюючи дихання. Зазвичай це не проблема, якщо у вас вже немає закупорки або звуження дихальних шляхів від захворювання легенів.

Респіраторні побічні ефекти бета-блокаторів можуть включати:

• Задишка
• Прискорене дихання
• Поверхневе дихання
• Хрипи
• Тривога
• Загострення астми

Якщо у вас виникають будь-які з цих проблем, важливо обговорити свої симптоми зі своїм лікарем. Іноді зменшення дози може полегшити побічні ефекти ліків. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте важкі симптоми.

Кардіоселективні бета-блокатори

Бета-адреноблокатори можуть впливати на рецептори бета-1 і бета-2. Загалом, рецептори бета-1 більш поширені в серці, тоді як рецептори бета-2 більш поширені в легенях.

Нові бета-адреноблокатори другого покоління вважаються кардіоселективними, оскільки вони мають більшу спорідненість до рецепторів бета-1. До бета-блокаторів другого покоління належать:

• Бревіблок (есмолол)
• Тенорман (атенолол)
• Топрол XL (метопролол сукцинат)
• Зебета (бісопролол фумарат)
• Бістолічний (небіволол)

Взагалі кажучи, кардіоселективні бета-адреноблокатори вважаються безпечнішими, якщо у вас є захворювання легенів, таке як астма або ХОЗЛ.

Бета-адреноблокатори першого покоління є неселективними - вони блокують як бета-1, так і бета-2 рецептори. До них належать:

• Індерал (пропранолол)
• Трандат (лабеталол)
• Corgard (надолол)
• Корег (карведилол)

Ризики

Майте на увазі, що хоча селективні бета-адреноблокатори не з такою ймовірністю спричиняють легеневі побічні ефекти, як неселективні бета-блокатори, вониможевикликають легеневі побічні ефекти, особливо у високих дозах. При прийомі цих препаратів у вас може спостерігатися задишка, хрипи, астма або загострення ХОЗЛ або більш слабкі ефекти дихання, які можна виміряти за допомогою діагностичних тестів.

Кардіоселективні бета-адреноблокатори можуть зменшити обсяг форсованого видиху (ОФВ1). Це частіше виникає, коли ви вперше починаєте їх приймати. ОФВ1 - це міра об'єму повітря, який ви можете закінчити з максимальним зусиллям за одну секунду. У більшості випадків ОФВ1 нормалізується протягом тижня-двох, як тільки ваш організм адаптується до препарату.

Слово з дуже добре

Поки доступні кардіоселективні бета-адреноблокатори, ваша медична команда буде співпрацювати з вами, щоб адаптувати своє лікування до ваших конкретних потреб - і вам може знадобитися рецепт для бета-блокаторів, що не є кардіоселективними. Майте на увазі, що люди по-різному реагують на різні ліки, тому важливо стежити за будь-якими новими респіраторними симптомами, такими як зміна режиму дихання або збільшення тяжкості або частоти загострень.