Getty Images / medicalstocks
Що означає ремісія від хвороби Крона або виразкового коліту? У багатьох людей із запальним захворюванням кишечника (ВЗК) ремісія може настати досить швидко, але для деяких це може зайняти більше часу та випробування одного або декількох препаратів та / або хірургічного втручання.
Ремісія може виникнути після лікування хвороби Крона. За даними Фонду Крона та Коліту, протягом типового року близько 50% людей з хворобою Крона або перебуватимуть у стадії ремісії, або матимуть легку форму захворювання, а близько 48% людей з виразковим колітом будуть у стадії ремісії.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesРозуміння ремісії
Ремісія при ВЗК - це більш широке поняття, ніж зменшення симптомів. Отримання контролю над симптомами є найважливішим фактором поліпшення якості життя в короткостроковій перспективі. Зменшення симптомів, таких як біль у животі, діарея або кров’янистий стілець, змусить вас почуватись набагато краще.
Однак можуть бути інші процеси, що все ще тривають із вашим ВЗК, навіть якщо деякі або всі ваші симптоми зникли. Ви можете мати запалення ВЗК, навіть якщо ви почуваєтесь краще. Запалення є ознакою того, що ВЗК може призвести до більш серйозних ускладнень.
Різні типи ремісії
Не існує єдиної думки щодо точного визначення ремісії при ВЗК. Різні гастроентерологи та центри IBD можуть використовувати різні критерії. Однак існує кілька інструментів підрахунку балів, за допомогою яких ваш лікар може визначити, чи досягли ви ремісії.
Деякі типи ремісії включають:
- Біохімічна ремісія: Лабораторні дослідження крові або стільця не виявляють жодних ознак ВЗК.
- Клінічна ремісія: коли симптоми ВЗК зменшуються настільки, що вони в основному відсутні або зникають.
- Ендоскопічна ремісія: під час колоноскопії або сигмоїдоскопії не спостерігається запалення, коли лікар може бачити слизову оболонку шлунково-кишкового тракту
- Гістологічна ремісія: Коли біопсія береться та обстежується, запалення не спостерігається.
- Хірургічна ремісія: Хірургія може також призвести до періоду ремісії для деяких людей з ВЗК, коли це призводить до істотно зменшеного запалення або симптомів.
Чому клінічної ремісії може бути недостатньо
Клінічна ремісія, безумовно, важлива, оскільки це означає самопочуття. Симптоми ВЗК можуть бути настільки неприємними, що заважають спілкуватися або йти на роботу чи в школу.
Все частіше розуміється, що ремісія повинна включати більше, ніж контроль симптомів. Інша мета - досягти того, що називається "глибокою" ремісією.
Дослідження показали, що від 30 до 45% пацієнтів з виразковим колітом, які перебувають у клінічній ремісії, мають запалення, яке можна виявити під час ендоскопії. Проблема цього полягає в тому, що запалення пов'язане з ризиком різних інших несприятливих наслідків. Залишкове запалення пов'язане з рецидивом виразкового коліту, більшим ризиком необхідності майбутньої операції з ВЗК та потенційними довгостроковими проблемами, такими як підвищений ризик раку товстої кишки.
Що робити, якщо все ще є запалення?
Досягнення глибокої ремісії передбачає контроль запалення. Коли в травній системі все ще є запалення, може знадобитися лікування ліками та / або корекція дієти. Ваш гастроентеролог може порекомендувати лікування, яке призведе до інших типів ремісії, крім клінічної.
Однією з цілей лікування ВЗК є зменшення або усунення запалення. Більше шансів на добрий довгостроковий результат від ВЗК, коли ендоскопія та біопсія показують, що в травній системі не залишилося запалення.
Слово з дуже добре
Незважаючи на те, що фахівці з ВЗК не обов'язково всі погоджуються на єдине визначення того, що таке ремісія, стає загальновизнаним, що клінічної ремісії не завжди достатньо для оптимального управління станом. При ВЗК вам може знадобитися не тільки контроль симптомів, але вам також може знадобитися додаткове лікування при субклінічному запаленні ВЗК для зменшення ризику ускладнень.
