Паліативна допомога - це медична спеціальність, орієнтована на полегшення симптомів хвороби або травми, уточнення медичних побажань та покращення якості життя. Фахівці з паліативної допомоги працюють з особами різного віку, які стикаються зі складними медичними проблемами. Він часто надається пацієнтам, достатньо хворим для госпіталізації, хоча існують також амбулаторні служби паліативної допомоги.
Дін Мітчелл / Getty ImagesДеякі вважають, що паліативна допомога є синонімом допомоги після закінчення життя або хоспісу, але це не правильно. Поліативні спеціалісти регулярно працюють з особами, яким очікується повне життя, незважаючи на їх хворобу чи травму. Цим людям просто необхідний додатковий контроль симптомів, щоб вони функціонували краще та почувались щасливішими. Насправді дослідження показують, що люди живуть довше, коли такі симптоми, як нудота, біль та депресія полегшуються.
Поліативні спеціалісти також спеціально навчені допомагати пацієнтам та їхнім близьким готуватися до термінальних станів та справлятися з ними.
Пацієнти з травмою голови страждають від широкого спектру негайних та довгострокових симптомів, які впливають на якість життя. Зустріч з паліативною допомогою допомагає спростити одужання за допомогою більш цілісного підходу, який також включає систему особистої підтримки пацієнта.
Симптоми травми голови
Паліативна допомога може полегшити страждання, пов’язані з фізичним, емоційним та психологічним пошкодженням травми голови та черепно-мозкової травми.
Коли паліативна допомога потрапляє на борт, постачальники не тільки аналізують симптоми, які ви відчуваєте під час первинної консультації; вони також намагаються визначити ризик розвитку додаткових симптомів, пов'язаних з травмою голови, через тижні, місяці або роки.
Раннє обговорення ризику депресії, безсоння, болю та ПТСР, складання плану лікування існуючих симптомів та вивчення того, як ідентифікувати нові симптоми відразу після їх появи, дає змогу зменшити та навіть запобігти деяким із цих ускладнень протягом багатьох років .
Фахівці
Паліативна допомога тісно співпрацює з різними експертами. Перша людина, з якою ви зустрінетесь, - це фахівець з паліативної допомоги. Він або вона прийме вас до служби та візьме початкову історію. Виходячи з ваших потреб, соціальна робота, фізична медицина та джерело духовної підтримки, наприклад, капелан, можуть прийти до вас далі. Паліативна допомога також тісно співпрацює із суміжними галузями, такими як анестезія та психотерапія.
Деякі програми паліативної допомоги пропонують додаткові методи лікування, такі як цілющий дотик, керовані образи, тренування уважності та культурно відповідні методи лікування для тих, хто цікавиться. Дослідження демонструють, що ці способи збільшують довіру, знімають тривогу та зменшують біль.
Консультує
Кожен постраждалий від травми голови має унікальний набір травм, різне соціальне та медичне походження та різні фактори ризику. Команда паліативної допомоги закликає вас бути якомога більше залученими до розробки плану лікування.
Початкова консультація щодо паліативної допомоги спрямована на обмін інформацією та зміцнення довіри. Працівники паліативної допомоги хочуть зрозуміти, хто ви, що дає сенс вашому життю, що робить вас щасливим і як травма голови вплинула на якість вашого життя.
Якщо ви відчуваєте конкретні симптоми, вони задаватимуть детальні запитання, наприклад, що саме погіршує або покращує ваші симптоми, і як ваші симптоми впливають на вашу здатність брати участь як у важливих, так і приємних заходах.
Наприклад, якщо ви любите займатися спортом і втрачаєте фізичну та соціальну стимуляцію, яку він забезпечує, паліативна допомога може співпрацювати з ерготерапією та неврологією, тому пропонуються спортивні вправи. Це дозволить виконати дві речі одночасно. По-перше, ви отримаєте важливу терапію, яка стимулює ваш мозок і тіло відновити навички, втрачені в результаті черепно-мозкової травми. По-друге, ви будете насолоджуватися, а це призводить до вищої якості життя.
Коли терапія спрямована на особисті інтереси, то, швидше за все, хтось буде регулярно брати в них участь і оздоровлюватися.
Серед інших запитань, які ви можете почути від членів групи з паліативної допомоги:
- що вас зараз найбільше турбує?
- детально опишіть свої фізичні та психологічні симптоми
- чого ти боїшся внаслідок цієї хвороби / нещасного випадку?
- що для вас означає хороша якість життя?
- які медичні процедури ви не хочете?
Як тільки постачальник добре зрозуміє, як ви почуваєтесь, що вас турбує, що вас радує, він або вона визначить найкращі методи лікування для вашого одужання.
Лікування
Паліативна допомога замовить ліки, звернеться до терапевтів, запропонує альтернативні методи лікування та надасть ресурси, які приносять користь як вам, так і вашій родині. Ось декілька основних методів лікування паліативної допомоги щодо конкретних симптомів:
Біль
Біль можна розглядати як короткострокову і довгострокову. Короткочасний біль часто пов'язаний з фізичними травмами або хірургічними ранами, отриманими під час травми голови; очікується, що цей біль з часом зникне.
Тривалий біль може ніколи не зникнути повністю і може бути наслідком пошкодження нервів, скорочення кінцівок або травм тканин, стійких до відновлення.
Існує ряд способів лікування фізичного болю після травми голови. Наркотичні препарати можуть зіграти важливу роль, але постачальники повинні пам’ятати про те, як вони впливають на такі речі, як ваша здатність мислити та ваш травний тракт.
Полегшення болю включає зменшення запалення, страху та занепокоєння та забезпечення достатнього відпочинку. Такі терапії, як антидепресанти, ненаркотичні больові засоби, медитація уважності, лікувальний дотик та повільне розтягування, такі як тай-чи, демонструють для полегшення болю та інших незручних симптомів після травми.
Депресія
Поширене відчуття депресії після травми голови. Відомі хімічні зміни клітин мозку, які погіршують спілкування та впливають на настрій. Сум через втрату фізичних чи розумових навичок, переживання через втрату роботи та почуття неадекватності через неможливість догляду за членами сім’ї суттєво сприяють депресії після травми голови.
Деякі антидепресанти працюють таким чином, що не тільки полегшують почуття депресії, але й змінюють сприйняття болю, апетиту та здатності спати. Правильний антидепресант доповнює інші методи лікування для досягнення найкращого можливого ефекту. Робота з гнівом, розчаруванням і горем з навченим терапевтом корисна і може залучити близьких людей.
Фізична вада
Фізична реабілітація є невід’ємною частиною відновлення травми голови. Відомо, що рух рухає м’язову напругу, спалює зайву енергію та стимулює розум створювати нові шляхи спілкування. Співпрацюючи з реабілітаційною командою, паліативна допомога може призначити відповідні ліки, щоб терапія була комфортною та забезпечувала найбільшу фізичну користь.
Виправлення ситуації та підтримка
Серйозна хвороба впливає не лише на тих, хто пережив травму. У ньому також беруть участь подружжя, діти, батьки та друзі. Паліативна допомога часто призначає зустріч з вами, вашою родиною та будь-ким іншим, кого ви хотіли б подарувати. Ця зустріч включає фахівців, залучених до вашої допомоги, таких як лікар первинної медичної допомоги, невролог, хірург, терапевти та керівник справи. Команда пояснює медичні проблеми, які потрібно подолати, а також переваги та ризики доступного лікування.
Коли важливих людей у вашому житті збирають разом, надають однакову інформацію та заохочують задавати питання, це очищає плутанину та дозволяє відкрито вирішувати проблеми. Це також допомагає вашій медичній команді краще відповідати вашим потребам. Ця зустріч - це можливість для вас розповісти всім, які типи лікування ви хочете, а чого не хочете.
Якщо пацієнт занадто хворий, щоб брати участь, то працівники паліативної допомоги допомагають сім'ям інтерпретувати просунуті вказівки або визначити, яке лікування пацієнт бажає, виходячи зі своїх відомих уподобань щодо якості життя.
Поради щодо прийняття рішень
У деяких випадках паліативна допомога може бути призначена, якщо жертва травми голови дуже хвора і не покращується. У жертв травми голови можуть розвинутися нові ускладнення, такі як інфекція, запалення у всьому тілі та утруднення дихання, що вимагає агресивної підтримки життя.
Фізичне пошкодження мозку також може вплинути на здатність організму регулювати кров’яний тиск, температуру та дихання. Ці ускладнення заважають медичній бригаді відвідити пацієнта від короткочасних заходів підтримки життя, таких як хімікати для підтримки артеріального тиску або машини, що контролюють дихання.
У цих випадках паліативна допомога зустрічається з родиною або призначеним медичним представником, щоб пояснити серйозність травм та те, яким було б життя, якби пацієнт пережив ці травми. Постачальники можуть задавати такі питання, як:
- Чи є в архіві розширена директива, яка описує, чого б хотів пацієнт у разі фізичної травми чи захворювання, що загрожує життю?
- Чи хотіла б ця людина перебувати у закладі тривалого догляду на машині, яка дихає їм (вентиляторі) до кінця життя?
- Чи хоче ця людина штучно харчуватися через зонд, який хірургічно імплантується в шлунок?
- Якщо пошкодження головного мозку настільки серйозні, що від пацієнта не очікують говорити / розпізнавати сім'ю і контролювати тіло, чи хотіли б вони, щоб медична команда використовувала машини або хімікати, щоб підтримувати своє тіло в живих?
Існує безліч факторів, які вирішують, скасувати штучне життєве забезпечення у пацієнта після важкої травми голови.
Вони можуть включати:
- вік і здатність успішно одужувати
- інші проблеми зі здоров’ям, такі як основний рак, захворювання легенів або важкі захворювання серця
- передові вказівки пацієнта
- сімейні знання про побажання пацієнта щодо медичної допомоги
Якщо буде встановлено, що пацієнт не хотів би залишатись живим на штучному життєвому забезпеченні, то паліативна допомога допомагає родині в процесі вилучення підтримки та дозволяє хворому померти природним шляхом.
Тоді увага зосереджується на забезпеченні комфорту пацієнта та забезпеченні мирної та гідної смерті.
Дуже важливо поговорити про свої медичні побажання, якщо ви коли-небудь отримаєте травму внаслідок серйозної аварії. Написання та вдосконалені вказівки можуть допомогти вашим близьким прийняти правильне рішення, якщо ви не можете говорити самі за себе.
.jpg)
