Ендометріома, яку також називають ендометріомою яєчників або ендометріоїдною кістою, - це тип кісти, що утворюється, коли тканина ендометрію розростається в яєчниках. Ці кісти є доброякісними та естрогензалежними. Ендометріома є частиною відомого стану ендометріозу.
Ендометріоз - це хворобливий стан, коли тканини ендометрію розростаються поза маткою. Це вражає жінок у репродуктивні роки та викликає хронічний тазовий біль, часто пов’язаний з менструацією. Деякі жінки з ендометріозом можуть мати проблеми з фертильністю. Ендометріоз вражає до 15% жінок репродуктивного віку, причому до 8% переживають ендометріому.Ендометріома часто асоціюється з більш важкими формами ендометріозу.
LaylaBird / Getty ImagesСимптоми
Ендометріома може викликати симптоми у деяких жінок, але не у всіх жінок спостерігаються симптоми.Розмір кісти не має значення у виді симптомів або тяжкості симптомів.
Іншими словами, навіть жінка, яка має невелику кісту, може відчувати симптоми та біль, або жінка з великою кістою може не мати симптомів або мати лише помірні симптоми. Ендометріома яєчників рідко перевищує 15 сантиметрів у ширину, але деякі можуть мати розмір до 20 сантиметрів. Найбільша за всю історію побачена ендометріома становила 26 сантиметрів.
Коли симптоми ендометріоми все ж виникають, вони схожі на симптоми ендометріозу. Вони можуть включати:
- Хворобливі періоди
- Тазові болі, не пов'язані з місячними
- Нерегулярні, а іноді і важкі періоди
- Біль під час статевого акту
- Безпліддя для деяких жінок
Якщо ендометріома яєчника розірветься, ви можете відчути сильний, раптовий біль у животі та тазі з боку, де розташована кіста. Це може бути невідкладною медичною допомогою.
Слід звернутися за медичною допомогою, якщо відчувається сильний біль або якщо ви підозрюєте, що у вас розрив кісти.
Ознаки розриву кісти включають:
- Інтенсивний біль у животі та / або тазі: Біль буде різким і раптовим або оніміючим внизу живота на боці розриву кісти.
- Кровотечі: Розриві кісти, як відомо, трапляються протягом місяців, і в результаті вони можуть бути пропущені. Якщо кровотеча під час менструації значна, і ви відчуваєте сильний біль, негайно поговоріть з лікарем, який лікує вас від ендометріозу.
- Запаморочення, нудота, блювота та субфебрильна температура - це загальні симптоми розриву кісти.
Причини
Дослідники точно не знають, що викликає ендометріому. Одна з теорій полягає в тому, що ендометріома утворюється внаслідок ретроградних менструацій, що також може пояснити ендометріоз.
За даними Фонду ендометріозу Америки, ретроградна менструація стосується менструального кровообігу у жінок, що повертається в її тіло протягом періоду. Сліпи менструального циклу відводять тканини від ендометрію, слизової оболонки матки, яка щомісяця линяє.
При ретроградної менструації клітини ендометрію переносяться назад через фаллопієві труби, яєчники та порожнину малого тазу, де вони імплантують і викликають розвиток ендометріозу.
При ендометріомі клітини ендометрію прикріплюються і імплантуються в яєчники, викликаючи розвиток кіст. Слизова оболонка цих кіст поводиться так само, як і слизова матки. Щомісяця вона зростає і проливається у відповідь на жіночі гормони. Однак замість того, щоб покинути тіло, тканина ендометрія потрапляє в кісти, викликаючи запалення і змінюючи спосіб функціонування яєчників.
Діагностика
Ваш лікар може запідозрити ендометріому, якщо у вас є ендометріоз і у вас симптоми або у вас незрозуміла фертильність. Кіста також може відчуватися під час огляду тазу.
Ультразвуки добре виявляють наявність кіст, але вони не допомагають визначити тип вашої кісти. Щоб підтвердити, чи є кіста ендометріомою, ваш лікар захоче перевірити рідину та залишки кісти під час біопсії голки.
Під час біопсії лікар використовуватиме ультразвук, щоб допомогти голці пройти через піхву до ендометріоми. Потім зразки рідини та тканини досліджують під мікроскопом, щоб визначити, чи містять вони клітини ендометрія, що є ключовим показником ендометріоми.
Лікування
Те, як ваш лікар лікує ендометріому, залежить від кількох факторів. Це може включати ваш вік, симптоми, чи вражений один або обидва яєчники, і ваші плани щодо народження дітей на майбутнє.
Маленькі кісти, які не викликають симптомів, зазвичай не лікуються, але ваш лікар захоче підходити до уваги. Протизаплідні таблетки можуть бути рекомендовані для гальмування овуляції, управління болем та уповільнення росту кісти.
Уповільнення росту кісти не завадить зростати або розвиватися новим. Навіть після операції у деяких жінок може спостерігатися новий ріст кісти.
Хірургічне втручання для видалення кісти - так звана цистектомія яєчників - рекомендується жінкам, які мають болючі симптоми, великі кісти, кісти, які можуть підозрювати рак, та безпліддя. Ця процедура робиться за допомогою лапароскопа, тонкої, довгої трубки з камерою та світлом, щоб допомогти лікарю провести процедуру. Лапароскоп вводять через невеликий розріз.
Лікарі не люблять проводити цистектомії яєчників, оскільки вони потенційно можуть сприяти безпліддям та негативно впливати на функцію яєчників. Потрібно зважити плюси і мінуси цієї процедури, оскільки для деяких жінок запалення та токсичність ендометріоми є більш шкідливими.
Існує також можливість злоякісного утворення пухлин, що перевищують 4 сантиметри. Операція також рекомендується у випадках, коли жінка відчуває сильний біль.
Слово від Verywell
Ендометріома часто зустрічається у жінок, які страждають на ендометріоз. Зазвичай ваші симптоми можна впоратись за допомогою ліків, а хірургічне втручання - це варіант, коли ліки не допомагають.
Ендометріома та хірургічне лікування можуть впливати на фертильність. Поговоріть зі своїм лікарем про всі варіанти лікування. Повідомте свого лікаря, якщо ви плануєте мати дітей у майбутньому. Усі ці речі допомагають скласти відповідний план лікування.
