Чи безпечно пити алкоголь під час хіміотерапії?

Чи безпечно пити алкоголь під час хіміотерапії, залежить від кількох факторів. Потенційні ризики включають лікарські взаємодії, погіршення побічних ефектів хіміотерапії та депресивний ефект алкоголю в поєднанні із захворюванням, яке може призвести до депресії. Важливо поговорити зі своїм онкологом, щоб отримати рекомендації, що базуються на вашій конкретній ситуації.

Є кілька великих питань, про які слід пам’ятати. Кілька видів раку пов'язані з прийомом алкоголю, і тим, хто страждає від алкоголю або алкоголізму, слід чітко утриматися.

Чи вживання алкоголю після діагностики може вплинути на прогресування раку або виживання, менш зрозуміло. Цілком імовірно, що вплив пияцтва при раку може відрізнятися залежно від типу раку та конкретних методів лікування.

Потенційні ризики

Існує кілька потенційних ризиків, які слід врахувати перед вживанням під час хіміотерапії. Деякі з них включають лікарські взаємодії, погіршення побічних ефектів, порушення сну, депресію, залежність тощо.

Взаємодія з наркотиками

Оцінюючи можливі взаємодії, важливо враховувати всі ліки, а не лише певні хіміотерапевтичні препарати, які використовуються.

Взаємодія з хіміотерапевтичними препаратами

Здається, алкогольні напої не взаємодіють з більшістю хіміотерапевтичних препаратів, але є винятки. Вживання алкоголю разом із хіміотерапевтичним препаратом Матулан (прокарбазин) може посилити побічні ефекти центральної нервової системи.Таким же чином, поєднання алкоголю з Глеостином або ЦееНу (ломустин) може призвести до дуже неприємних симптомів.

Важливо також пам’ятати, що новіші препарати або певні комбінації хіміотерапевтичних препаратів можуть призвести до взаємодій, які ще не задокументовані.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, що застосовуються під час хіміотерапії

Можливо, більшу стурбованість викликає низка ліків, які можна застосовувати разом із хіміотерапією. Такі препарати, як знеболюючі засоби, ліки проти тривоги, засоби для сну та ліки проти нудоти, часто викликають побічні реакції в поєднанні з алкоголем.

Метаболізм печінки

Примітно, що багато хіміотерапевтичні препарати метаболізуються тими самими ферментами в печінці, що і алкоголь. Вживання алкоголю може перешкоджати здатності печінки правильно метаболізувати токсини, такі як хіміотерапевтичні препарати, особливо для тих, хто вже має пошкодження печінки.

Погіршення побічних ефектів хіміотерапії

Існує ряд побічних ефектів, пов’язаних із хіміотерапією, які можуть посилитися при вживанні алкоголю. Деякі з них включають:

• Дегідратація: зневоднюючий ефект алкоголю може погіршити будь-яке зневоднення, яке ви відчуваєте внаслідок лікування.
• Виразки у роті: виразки у роті, спричинені хіміотерапією, дуже поширені, і алкоголь може як погіршити болячки, так і спричинити біль.
• Нудота і блювота: алкоголь може дратувати шлунок і може погіршити симптоми нудоти та блювоти, спричинені хіміотерапією.
• Аналіз крові: Вживання алкоголю може потенційно перешкоджати виробленню білих кров’яних тілець, еритроцитів і тромбоцитів, потенційно погіршуючи пригнічення кісткового мозку через хіміотерапію. Цей ефект навряд чи виникне при помірному вживанні алкоголю, але може викликати занепокоєння при рясному вживанні алкоголю.
• Периферична нейропатія: периферична нейропатія, спричинена хіміотерапією, є дратівливим симптомом, який призводить до поколювання та печіння, а також рук і ніг. Хронічне вживання алкоголю (як правило, надмірне) також може спричинити невропатію і, як було показано, погіршує невропатію, пов’язану з хіміотерапією.

Більше ризиків

Ці ризики також слід враховувати:

• Порушення сну: вживання алкоголю може спричинити порушення сну. Проблеми зі сном - це більше, ніж неприємність для хворих на рак; пов'язані з нижчою якістю життя та, можливо, навіть гіршим виживанням.
• Депресія: алкоголь є відомим депресантом, і депресія частіше зустрічається у людей, хворих на рак. Звернуто увагу на високий рівень самогубств у хворих на рак, причому перші кілька місяців після встановлення діагнозу (у той час, коли багато людей може отримувати хіміотерапію) є часом найбільшого ризику.
• Вторинний рак: Оскільки деякі хіміотерапевтичні препарати (а також променева терапія) можуть підвищити ризик вторинного раку (іншого типу раку, що розвивається в майбутньому), додавання фактора ризику алкоголю теоретично може додатково збільшити ризик.
• Алкогольна залежність: алкогольна залежність може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, що заважають лікуванню. Якщо ви боретеся з алкоголем разом із приблизно 23 мільйонами американців, які борються з алкоголізмом, поговоріть зі своїм лікарем. Це може бути чудовий час, щоб перемогти свою залежність і зосередитися на боротьбі з раком.
• Можливо, вам це не сподобається: Хоча це насправді не ризик, багато людей просто не насолоджуються алкоголем під час хіміотерапії. Незалежно від загальних змін смаку, які можуть відбутися, або від сонливості, спричиненої алкоголем, що додає раковій втомі, можливо, ви не зможете пити розслабляючим або приємним.

Потенційні переваги

Для тих, хто не отримує хіміотерапевтичних препаратів, які взаємодіють з алкоголем і не мають інших проблем, згаданих вище, випивка під час хіміотерапії може мати кілька переваг:

• Зняття тривоги: Хоча це обговорювалося, деякі люди виявляють, що келих вина може зменшити тривогу та покращити здатність розслаблятися.
• Здорові фітонутрієнти. Розмова про поживні речовини в алкогольних напоях як користь від вживання алкоголю - це розтягування. Однак червоне вино містить здоровий фітонутрієнт ресвератрол, а пиво містить вітаміни групи В.

Вплив на ріст та виживання раку

Теоретично алкоголь може призвести до прогресування раку, що харчується естрогеном, таким як рак молочної залози, оскільки алкоголь може підвищувати рівень естрогену. Тим не менш, дослідження, схоже, не підтверджують цього.

Мета-аналіз 2014 року, в якому було обстежено майже 30 000 людей з раком молочної залози, виявив, що вживання алкоголю після діагностики навряд чи матиме значний вплив на виживання, однак ефект може різнитися залежно від різних типів раку або від того, яке лікування людина отримує.

Дослідження 2017 року, яке вивчало вплив прийому алкоголю після діагностики у людей з раком голови та шиї, показало, що алкоголь мав вплив (негативний) на виживання людей, які перенесли операцію з приводу раку язика, але не тих, хто переніс операцію з приводу іншого раку порожнини рота .

Звичайно, не всі типи та методи лікування раку вивчені, тому важливо запитати свого онколога про рекомендації на основі конкретної пухлини та методів лікування.

Слово з дуже добре

Існує кілька потенційних ризиків та переваг, які слід враховувати, якщо вам цікаво, чи можете ви пити алкогольні напої під час хіміотерапії. Кожен рак і кожна людина різні, і тільки ви та ваш онколог можете визначити, що для вас найкраще.