Майже чверть усіх самок відчуває поліпи матки, надмірне розростання тканин в ендометрії. Хоча у багатьох людей спостерігаються аномальні маткові кровотечі, справа в тому, що поліпи матки часто протікають безсимптомно.
Поліпи матки, які також називають поліпами ендометрію, як правило, являють собою невеликі цибулинні маси тканини ендометрія, прикріплені до матки стеблинкою. Вони м’які, на відміну від міоми матки, яка може зростати набагато більше і складається з твердих м’язів.
Дуже добре / Сінді ЧунгСимптоми
Коли симптоми поліпів матки очевидні, вони схожі на симптоми більш серйозних захворювань, таких як рак ендометрія. Якщо у вас є ці симптоми, важливо звернутися до лікаря, щоб виключити рак. Симптоми можуть включати кілька типів аномальних маткових кровотеч, таких як:
- Рясні менструальні кровотечі
- Виділення між періодами
- Кровотеча після статевого акту
- Кровотеча після менопаузи
Поліпи матки та безпліддя
Безпліддя визначається як неможливість завагітніти після одного року спроб. В одному дослідженні зазначалося, що поширеність діагностики внутрішньоутробних аномалій під час гістероскопії до запліднення in vitro становила від 11% до 45%. Якщо у людини спостерігаються аномальні вагінальні кровотечі, більш імовірно, що присутні поліпи.
Поліпи матки можуть діяти як природний внутрішньоматковий пристрій (ВМС), запобігаючи імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки. Вони також можуть перекрити область, де маткова труба з'єднується з порожниною матки, не даючи спермі потрапляти в трубу назустріч яйцеклітині.
Подібним чином вони можуть перекрити канал шийки матки, що перешкоджало б потраплянню сперми в матку. Поліпи також можуть зіграти роль у викиднях для деяких людей.
У дослідженні, опублікованому в 2005 році, жінки, яким проводили штучне запліднення після видалення поліпів, завагітніли приблизно вдвічі більше, ніж жінки, яким не видаляли поліпи. Фактично жінки, яким видаляли поліпи, часто завагітніли без штучне запліднення.
Хто ризикує?
Точна причина виникнення поліпів матки невідома, але вони чутливі до гормону естрогену. Можливо, у вас більше шансів розвинути поліпи, якщо ви:
- Вік від 40 до 50 років
- Перед- або перименопауза
- Ожиріння
- В даний час або раніше приймав антиестрогенний препарат
Менше 1% усіх поліпів матки пов’язано з раком.
Діагностика
Ваш лікар може порекомендувати один із декількох методів, щоб з’ясувати, чи є у вас поліпи матки:
- Гістеросальпінгограма (HSG): Цей іспит з використанням рентгенівського знімка, під час якого рентгенолог вводить контрастний барвник в матку і маткові труби, щоб полегшити розгляд поліпів та інших тканин.
- Ультразвук: Це передбачає введення у піхву приладу, схожого на паличку, який посилає високочастотні звукові хвилі для створення зображень.
- Соногістерограма: це особливий тип ультразвуку, при якому рентгенолог заповнює порожнину матки сольовим розчином за допомогою вузького катетера. Фізрозчин розширює порожнину (як повітряна куля) і створює простір між стінками. Це допомагає візуалізувати поліпи, які можна пропустити за допомогою традиційного ультразвуку.
- Гістероскопія: Ця процедура використовує область, введену через піхву в матку, щоб переглянути поліпи та визначити їх розмір та ступінь. Частину або весь поліп також можна видалити для мікроскопічного дослідження, вставивши інструменти через гістероскопічну трубку.
- Вирізання за допомогою традиційних методів: Зразок поліпа можна отримати за допомогою кюретажу (вишкрібання або забирання) або біопсії (видалення тканини за допомогою інструменту, що нагадує соломку для пиття), або після гістеректомії (видалення матки).
Дослідження тканини під мікроскопом - єдиний спосіб достовірно визначити, є поліп доброякісним (нераковим) чи злоякісним (раковим).
Лікування
Деякі поліпи зникають самі по собі. Коли видалення необхідне для контролю кровотечі, збільшення шансів на вагітність або перевірки на рак, часто рекомендується кюретаж, проведений за допомогою гістероскопа. Більш традиційний метод, розширення та кюретаж (ЗЗ), або вишкрібання слизової оболонки матки, також все ще використовується.
Гістероскопію, як правило, проводять із застосуванням місцевої або взагалі знеболеної, але іноді застосовують і загальну анестезію.
Після гістероскопії у вас можуть виникнути незначні кровотечі та легкі судоми, але ви повинні мати можливість відразу відновити звичну діяльність, за винятком можливого статевого акту, якого вам, можливо, доведеться уникати протягом тижня-двох, якщо лікар порадить.
Коли поліпів занадто багато для гістероскопічного видалення, може бути рекомендована гістеректомія.
Не існує конкретного методу профілактики поліпів матки, хоча підтримка здорової ваги та контроль артеріального тиску є найкращими методами зменшення факторів ризику.
