ВПЛИВ СТАТИНІВ НА ЗАПАЛЕННЯ

Роль холестерину ЛПНЩ у запаленні

Приблизно таким же чином організм направляє ударні загони імунної системи в гарячі точки кровообігу, тобто бляшки, утворені шкідливим холестерином (ЛПНЩ) у стінках артерій. На жаль, коли макрофаги приймають ці бляшки, вони можуть заповнюватися холестерином і в кінцевому підсумку додавати до загальної маси (і безладу) нальоту. Хоча призначена для боротьби з нальотом, запальна реакція насправді робить наліт менш стабільним і більш схильним до розриву, і це може призвести до серцевого нападу або інсульту.

Крім того, запалення в серці та судинах призводить до того, що стінки судин стають «липкими» та схильними до залучення додаткових клітин крові та холестерину, який утворює наліт, або скупчення на вже наявні відкладення нальоту. Зрештою, цей процес може перекрити приплив крові та кисню. Якщо уражена артерія постачає серце або мозок, знову це може бути інфарктом або інсультом.

С-реактивний білок при запаленні

Коли запалення є в будь-якому місці тіла, у кров виділяються специфічні білки, які можна виміряти за допомогою аналізів крові. Деякі тести, такі як швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, або "швидкість осідання"), є загальними вимірами запалення. С-реактивний білок (СРБ) - це ще одне вимірювання запалення або інфекції в організмі. Рівень СРБ вище 10 мг / л є ознакою того, що запалення присутній десь в організмі. Однак, коли СРБ незначно підвищений, від 1 мг / л до 3 мг / л, це пов'язано з проблемами серцево-судинної системи, тобто серця та судин.

Хоча високий рівень СРБ є частиною природної реакції організму на проблеми, вони також є поганими новинами. Вони можуть передбачити серцевий напад у людей, які раніше ніколи не хворіли. У випадку пацієнтів, які проходять певні серцеві процедури - включаючи ангіопластику, встановлення стента та шунтування коронарних артерій - і тих, у кого болі в грудях, пов'язані з серцем - стабільна стенокардія або нестабільна стенокардія - ці високі рівні СРБ пов'язані з підвищеним ризиком інфаркт або інсульт і більша ймовірність смерті.

З іншого боку, запобігання запаленню допомагає людям із ризиком серцевих захворювань. Важливими факторами ризику серцево-судинних захворювань є високий кров'яний тиск, діабет, високий рівень холестерину, куріння або сімейна історія серцевих захворювань.

Як входять статини

Статини - важливий клас ліків, що знижують рівень поганого холестерину. Статини допомагають запобігти ішемічну хворобу серця, інсульт та іншу шкоду, пов’язану із занадто великою кількістю шкідливого холестерину (ЛПНЩ) у крові. Вони також скромно підвищують рівень хорошого холестерину в крові (ЛПВЩ). Статини працюють, блокуючи фермент, який називається HMG-CoA-редуктаза, який необхідний для виробництва поганого холестерину із насичених жирів у їжі.

На додаток до зниження рівня поганого холестерину, статини також допомагають знизити рівень СРБ у крові. Хоча ефект блокування холестерину досить добре зрозумілий, механізми зменшення СРБ та запалення до кінця не відомі. Вчені вважають, що статини блокують білки та імунні клітини, які виділяються як частина нормального запального процесу в організмі. Зниження рівня білка ефективно запобігає запаленню.

Також виявляється, що тривале вживання статинів призводить до зменшення запалення в серці та меншої кількості ускладнень. Дослідження пацієнтів, які перенесли ангіопластику зі стентуванням, показують, що ті, хто приймав статини до процедури, мали нижчий рівень СРБ після цього і рідше мали серцевий напад або померли через рік після процедури.

Дослідження пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, виявили, що в короткостроковій перспективі та до року після інсульту пацієнти, які приймали статини, мали нижчий рівень СРБ та покращували результати. Ці переваги включали меншу кількість неврологічних порушень, таких як мовлення та проблеми з рухом. Також був нижчий рівень смертності в рік після інсульту. Крім того, статини знижують ризик інсульту у людей, які перенесли гостру коронарну подію, таку як інфаркт.

Подібно тому, як присутність СРБ у крові може передбачити серцеві проблеми, зниження рівня СРБ корелює із серцево-судинними ризиками серцевих нападів та інших серцево-судинних подій, включаючи інсульт. Хоча точний механізм досі незрозумілий, вчені встановили чіткий зв'язок між статинами та зниженням рівня СРБ. Більше того, дослідження показують, що найбільша користь від прийому статинів має тих людей, які починають з високого рівня СРБ; ці переваги більші, ніж можна пояснити впливом лише на рівень холестерину.

Важливо пам’ятати, що зниження рівня СРБ статинами само по собі недостатньо для профілактики серцево-судинних захворювань. Хоча нижчі рівні СРБ є корисними, кожен фактор серцево-судинного ризику - такий як діабет, високий кров'яний тиск, куріння, ожиріння та / або високий рівень холестерину - сприяє серцевим захворюванням і підвищує ризик серцевого нападу чи інсульту. Найкращий спосіб уникнути цих подій - це займатися спортом, дотримуватися здорової дієти з низьким вмістом жиру та приймати призначені ліки відповідно до рекомендацій лікаря, щоб допомогти зменшити якомога більше ризиків.