Біопрепарати належать до ліків, що застосовуються для лікування ревматоїдного артриту (РА). Ці ліки знижують активність імунних клітин, щоб зменшити запалення, яке пошкоджує суглоби в цьому стані.
6okean / Getty ImagesБіологічні препарати та їх цілі
Існує безліч біологічних препаратів, кожен з яких націлений на певний тип молекули, яка бере участь у запальному процесі - наприклад, на фактор некрозу пухлини (ФНО), інтерлейкіни (ІЛ) та молекули клітинної поверхні на Т і В лімфоцитах.
- Enbrel (етанерцепт), Remicade (інфліксимаб), Humira (адалімумаб), Simponi (голімумаб) та Cimzia (certolizumab pegol) націлені на ФНО. Часто блокатори ФНО вважаються біологічними препаратами першого ряду при РА.
- Stelara (устекінумаб) блокує цитокіни IL-12 та IL-23.
- Тальц (іксекізумаб) та Козентикс (секукінумаб) пригнічують IL-17 і використовуються для лікування псоріазу середнього та важкого ступеня нальоту та активного псоріатичного артриту.
- Orencia (абатацепт) перериває активацію Т-клітин. Зазвичай Orencia призначений для пацієнтів з РА середнього та важкого ступеня тяжкості, захворювання яких недостатньо контролюється метотрексатом та блокатором TNF.
- Ритуксан (ритуксимаб) виснажує В-клітини. Цей препарат, як правило, призначений для пацієнтів, які мають незадовільний результат при застосуванні метотрексату та блокатора TNF.
- Actemra (тоцилізумаб) діє, пригнічуючи рецептор IL-6, і застосовується для лікування РА середньої та важкої ступеня тяжкості, поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту та системного ювенільного ідіопатичного артриту.
- Кінерет (анакінра) пригнічує IL-1. Він ефективний для лікування декількох запальних станів, але менш ефективний при лікуванні РА.
Хто повинен лікуватися біопрепаратами?
Якщо у вас була незадовільна реакція на антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), як окремо, так і в поєднанні з іншими препаратами від артриту, ви можете бути хорошим кандидатом на біологічні препарати.
Повна ефективність біопрепаратів може зайняти до трьох місяців.
Хто не повинен лікуватися біопрепаратами?
Можливо, ви не є хорошим кандидатом для лікування біологічними препаратами. Існують певні умови, при яких ризики, швидше за все, перевищують користь лікування.
Наприклад, якщо у вас розсіяний склероз, симптоматична застійна серцева недостатність або лімфома в анамнезі, інгібітори ФНО не підійдуть для вас. Також занадто ризиковано використовувати біологічні препарати, якщо в анамнезі є важкі або рецидивуючі інфекції.
Яку з біопрепаратів слід використовувати?
Ваш лікар допоможе вибрати найкращий біопрепарат для вас. Вартість, безумовно, є міркуванням. Ви та ваш лікар повинні визначити, чи покриє ваша медична страховка витрати та які будуть ваші кишенькові витрати.
Іншим фактором є зручність. Як вводиться препарат? Чи потрібно вам звертатися до лікаря для лікування, чи вам було б краще вибрати один із біологічних препаратів, що вводяться як самоін’єкція? Як часто вводять препарат - раз на тиждень, два рази на тиждень, раз на два тижні або щомісяця? Які ваші уподобання?
Крім того, чи важливо для вас вибрати препарат, який має хороші результати - іншими словами, чи віддаєте перевагу одному із старих, а не новіших біологічних препаратів? Це все, що слід враховувати, тому що якщо ви оберете те, що вам найбільше підходить, ви, швидше за все, будете дотримуватися свого лікування.
-is-diagnosed.jpg)