Пальник, який також називають жалом, є поширеною травмою в контактних видах спорту, особливо у футболі. Горілки серед футбольних учасників надзвичайно поширені, і понад 50% усіх спортсменів повідомляють про принаймні один пальник протягом усього періоду своєї кар'єри, а деякі з повторними епізодами.
Томас Барвік / Getty ImagesПальник: Що відбувається?
Вважається, що пальник обумовлений розтягуванням та / або здавленням плечового сплетення. Плечове сплетення - це мережа нервів, яка знаходиться безпосередньо поза спинного мозку на шиї. Ці нерви розгалужуються і рухаються через плече та в руку.
Будь-який тип нервових розладів може спричинити біль, оніміння та / або слабкість.
Під час травми пальником шия спортсмена може бути витягнута від ураженого плеча, наприклад, під час зіткнення або падіння на землю. Коли верхня область плеча вдарить силою об землю, голова і шия можуть тягнути в один бік, тоді як плече відсувається в інший.
Розтягнення плеча та шиї, що утворилося, може спричинити травму плечового сплетення.
Симптоми пальника
Симптоми пальника включають раптовий біль і поколювання, що поширюються від шиї, і забігають рукою в пальці. Ця травма відома як пальник, оскільки вона характеризується відчуттям тепла, печіння, що поширюється вниз по руці.
Як правило, хворобливі симптоми зникають протягом декількох хвилин або годин.
Часто спортсмени, які підтримують пальник, мають слабкість ураженої руки. Розвиток слабкості може зайняти кілька годин, а для усунення слабкості можуть знадобитися дні, тижні - або навіть довше.
Спортсмени, які перенесли пальник, повинні негайно пройти обстеження у клініциста, який навчений діагностуванню цих травм. Оцінка повинна включати тестування сенсорних відхилень та м’язової слабкості. Будь-який спортсмен, який виявив оніміння або слабкість, не повинен повертатися до участі до повного зникнення симптомів.
Травми пальниками класифікуються за шкалою 1, 2 та 3 ступеня. Травма 1 ступеня зазвичай нормалізується протягом декількох тижнів, тоді як симптоми травми 3 ступеня можуть тривати рік і довше.
Лікування пальника
Для лікування пальника мало що можна зробити, хоча деякі терапевтичні заходи, включаючи легке розтягування та зміцнення, можуть бути корисними. Щоб повернутися до спорту, спортсмени, які витримали пальник, повинні досягти таких критеріїв:
- Нормальний обсяг рухів шиї та руки
- Вирішення аномальних відчуттів (парестезій)
- Звичайні діагностичні тести, включаючи тест Сперлінга
- Нормальне випробування на міцність
Зусилля щодо запобігання пальникам спрямовані на зміцнення м’язів шиї та плечей.
Крім того, деякі футболісти будуть використовувати спеціальні прокладки або коміри ("ковбойські коміри"), щоб мінімізувати надмірне розтягнення плечового сплетення, щоб запобігти повторним травмам жала.
Попереджувальні знаки
Спортсмени, які мають симптоми, не характерні для пальника, або які мають невирішені симптоми, повинні пройти оцінку, щоб визначити, чи існує інша причина їх симптомів. Декілька захворювань, що впливають на шию і спинний мозок, можуть імітувати симптоми пальника, і це потрібно враховувати у спортсменів з важкими або постійними симптомами.
Подальше тестування дозволяє оцінити інші можливі причини оніміння та слабкості, такі як грижа міжхребцевого диска або травма хребта. Тести можуть включати рентгенівські промені, МРТ або дослідження нервової провідності.