Ускладнення та ризики хірургічної заміни колінного суглоба

Більшість пацієнтів, які вирішили зробити операцію з заміни коліна, дуже задоволені своїм рішенням. Типові пацієнти знаходять полегшення болю та здатність активізувати свою діяльність. Однак можливі ускладнення операції, і чому пацієнти з заміною коліна можуть бути не задоволені. Ось п’ять проблем, які можуть засмутити пацієнтів, котрі мають заміну коліна.

Скутість колін

Скутість колінного суглоба після заміщення часто можна лікувати терапією. UpperCut Images / Getty Images

Однією з найпоширеніших проблем, які виникають у людей після заміни колінного суглоба, є жорсткість колінного суглоба. Часто ці симптоми можуть спричинити труднощі під час звичайної діяльності, зокрема спускатися сходами, сидіти на стільці або виходити з машини.

Управління жорстким колінним суглобом після заміни може бути складним завданням. Найкраще лікування - агресивна терапія на ранніх стадіях одужання, намагаючись уникнути скутості. Спеціальні шини для розтягування суглоба також іноді корисні. У рідкісних випадках можна провести другу операцію, щоб забезпечити більшу рухливість колінного суглоба.

Одним з найважливіших факторів, що сприяє рухливості після операції з заміни колінного суглоба, є рухливість пацієнтів до операції. Пацієнти, у яких був оперативний суглоб, який переживав операцію, набагато частіше закінчують ригідність після операції. Інші фактори також можуть сприяти збільшенню ригідності колінного суглоба після заміни.

Клацання або клацання

П. Марацці / Getty Images

Пацієнти часто дивуються, коли чують звуки, що надходять від їх штучних суглобів. Загалом, шум без болю не є проблемою, але ваш хірург може сказати, чи є про що турбуватися. Оскільки штучні суглоби виготовляються з металу та пластику, нерідко доводиться чути клацання, клацання або лопання, коли коліно згинається вперед-назад.

Існує певне занепокоєння, коли біль пов’язаний з цими шумами. У ситуаціях, коли біль у коліні супроводжується цими шумами, варто звернутися до хірурга для оцінки. Деякі незвичні причини цих шумів включають утворення рубцевої тканини, нестабільність колінного суглоба або послаблення імплантатів.

Знос імплантатів

Імплантати, що замінюють коліна, можуть з часом зношуватися - якщо вони трапляються, може знадобитися повторна заміна коліна. Пітер Дазелі / Getty Images

Імплантація колінного суглоба не триває вічно, але мета повинна бути такою, щоб заміна коліна тривала все життя. На жаль, не кожен імплантат триває життя пацієнта, і в цих випадках може знадобитися друга заміна коліна, яка називається ревізією коліна.

Замінники колін зношуються частіше, оскільки молодші, більш активні пацієнти шукають це як лікування болю в коліні. У цих пацієнтів стрес і вимоги, що пред'являються до заміни коліна, вищі, і існує більше шансів на подальшу операцію.

Існують суттєві суперечки щодо того, які заходи слід виконувати пацієнтам, які мають заміну коліна. Відомо, що деякі важкі заходи, включаючи ударні види спорту, катання на лижах і навіть гольф, можуть створити стрес на імплантатах, що може призвести до ранньої відмови імплантованого суглоба. Хоча багато пацієнтів роблять ці заходи, є кілька вагомих доказів того, що це може призвести до швидшого носіння імплантованого колінного суглоба.

Інфекція

Хосе Луїс Пелаес / Getty Images

Інфекція після операції з заміни коліна є найбільш ускладненим явищем для більшості пацієнтів та хірургів. Основна увага повинна бути спрямована на вжиття всіх запобіжних заходів, щоб уникнути зараження. Навіть з відповідними кроками іноді все-таки трапляються інфекції.

Інфекції, що заміщають коліна, зазвичай поділяють на ранні та пізні.Рання інфекція відбувається протягом шести тижнів після початкової операції, і, як правило, це результат потрапляння шкірних бактерій в суглоб під час операції. Типове лікування передбачає хірургічне очищення колінного суглоба відповідними антибіотиками, які вводяться протягом декількох тижнів або місяців.

Інфекції, які трапляються через шість тижнів з моменту операції, називаються пізніми інфекціями. Ці інфекції, як правило, спричинені бактеріями в крові, що знаходять шлях до колінного суглоба. Ці інфекції дуже важко вилікувати, і, як правило, потрібно повністю видалити заміну коліна, щоб повністю знищити інфекцію.

Тромб

Рольф Ріттер / Getty Images

Згустки крові виникають у великих венах ноги і можуть викликати біль і набряк. За незвичних обставин згусток крові може рухатися від ніг через кровоносну систему до легенів. Ці згустки крові, які рухаються до легенів, називаються легеневою емболією і можуть викликати серйозні, навіть небезпечні для життя проблеми.

Більшість пацієнтів отримують препарати, що розріджують кров, принаймні кілька тижнів після операції з заміни коліна. Розріджувачі крові можуть допомогти зменшити ймовірність утворення тромбу, але все ще існує ймовірність цього.