Постеролатеральна ротаційна нестабільність може виникнути внаслідок пошкодження структур, що підтримують зовнішню частину колінного суглоба, що описується як задньобічний кут. Ці структури мають вирішальне значення для запобігання симптомів нестабільності коліна. Травма зв’язок коліна може вплинути на структури задньобокового кута.
Ці структури включають бічну колатеральну зв’язку, підколінне сухожилля та капсулу колінного суглоба. Вони можуть поранитися, коли коліно зазнає пошкодження зв’язок, включаючи розриви ACL та розриви PCL. Якщо пошкодження задньобокового кута не лікувати, можуть виникнути стійкі проблеми з коліном, незважаючи на лікування інших травм коліна.
Westend61 / Getty ImagesСимптоми постіролатеральних кутових травм
Пошкодження задньо-бічних кутів часто трапляються при вивихах коліна.
Близько 70% пошкоджень задньо-латерального кута трапляються в умовах травми ACL та / або PCL - також відомих як хрестоподібні зв'язки.
Близько 15% пошкоджень задньобокового кута також стосуються пошкоджень малогомілкового нерва. Травма цього нерва може спричинити оніміння по зовнішній стороні ноги або слабкість стопи.
Близько 20-30% випадків пошкодження задньобічного кута є ізольованим.
Симптоми пошкодження задньобокового кута включають:
- Відчуття, що коліно збирається видавати
- Біль і набряк над зовнішньою частиною колінного суглоба, до задньої частини коліна
Ваш лікар проведе тест Dial під час огляду вашого коліна на задньолатеральну обертальну нестабільність. Під час цього тесту лікар визначить обертання вашого коліна (поворотом ноги назовні у певному положенні) і порівняє його з протилежним коліном. Надмірне обертання свідчить про травму задньобічного кута.
Ваш лікар перевірить ступінь обертання на різних рівнях згинання коліна, щоб визначити, які структури були поранені.
Лікування
Лікування пошкодження задньобічного кута залежить від ступеня нестабільності. Цей тип травми вважається основною причиною того, чому деякі люди можуть не покращитися після операції з реконструкції ACL.
Коли пошкодження задньолатерального кута викликають значну нестабільність колінного суглоба, конструкції можуть бути відремонтовані хірургічним шляхом. Хірургічний ремонт вимагає розрізу вздовж зовнішньої частини колінного суглоба.
Якщо пошкодження зв’язок нещодавні, їх часто можна відновити без використання донорської тканини, тоді як при хронічних пошкодженнях донорська тканина може потребувати реконструкції пошкоджених структур. Важкі пошкодження, як правило, вимагають використання певної тканини донора для посилення репарації вздовж зовнішньої частини коліна.
Реабілітація після операції
Реабілітація після заднебокової реконструкції буде залежати від того, які колінні конструкції були поранені та відремонтовані.
