Більшість педіатрів навчені перевіряти фізичний розвиток немовлят та малюків. Важливі етапи, включаючи зріст, вагу, структуру скелета та розвиток фізичних навичок, легко виміряти та перевірити, і батьки можуть швидко з’ясувати, чи може їхня дитина стояти, ходити чи бігати. Багато педіатрів також навчені проводити скринінг на наявність відмінностей у розвитку, які могли б припустити такі проблеми, як розлад аутистичного спектру, але ці ознаки, якщо вони є незначними, легко пропустити.
UpperCut Images / Getty Images
Чому педіатри можуть пропустити ранні ознаки аутизму
У більшості випадків найдавніші ознаки аутизму є тонкими. Вони можуть включати відсутність зорового контакту, повільніше засвоєння розмовної мови, менше використання жестів для спілкування. Але реальність така, що педіатри бачать дуже маленьких дітей лише коротко, а після першого року - лише один-два рази на рік. Хоча досить легко помітити, що дитина має недостатню вагу або не може стрибати чи бігати, дуже важко оцінити поведінку дитини, яку ви майже не знаєте - особливо коли ця дитина перебуває в стресовій ситуації і може боятися вакцинації або холодного стетоскопа .
Ще одним незрозумілим фактором для педіатрів є той факт, що маленькі діти розвиваються з різними темпами. Незвично бачити, як через півроку дитина, яка розвиває розмовну мову, раптово набирає швидкість і закінчується, як абсолютно типово. Мало педіатрів хочуть підняти червоні прапори щодо порушень розвитку на основі загальної різниці у швидкості розвитку.
Третя причина труднощів педіатрів у виявленні ознак аутизму виникає через різницю в тому, як батьки звітують про поведінку своєї дитини. Скринінг на аутизм передбачає постановку питань щодо ігрових навичок, соціальної поведінки та спілкування. Але кожен з батьків має різну точку зору і відповість по-різному. Наприклад, коли лікар запитує "скільки слів може сказати ваша дитина?" батько може точно сказати "150", але не згадує, що всі ці слова запам'ятовуються з телевізійних сценаріїв. Лікарі також знають, що батьки можуть надмірно чи недостатньо реагувати на поведінку своєї дитини. Деякі батьки "вертольота" сприйматимуть істерику як головну проблему, тоді як більш спокійні батьки можуть не турбуватися про значну затримку розвитку.
Нарешті, педіатри знають, що мало хто з дітей переживає найкращі результати в кабінеті лікаря. Дитина, яка соромиться або нервує, швидше за все буде говорити менше, повільніше реагувати і, як правило, здається менш здібною в кабінеті лікаря, ніж вдома чи в громаді. Таким чином, лікар повинен значною мірою покладатися на свою пам’ять про дитину під час минулих візитів та на повідомлення батьків.
Як доглядачі підбирають ознаки, за якими страждають педіатри
Батьки, вихователі дошкільних закладів та няні, як правило, є найкращими джерелами інформації про розвиток та поведінку дитини, оскільки вони щодня бачать цю дитину у найрізноманітніших ситуаціях. Вони можуть порівняти поведінку дитини в одній ситуації з поведінкою в іншій, щоб побачити, чи є очевидні затримки значними в різних умовах. Вони також можуть порівняти розвиток та поведінку дитини з іншими однолітками. Так, наприклад:
- Вони помітять, якщо дитина значно відстає від своїх однолітків, коли справа стосується таких навичок, як соціальне спілкування, абстрактне мислення чи інтерактивна гра.
- Вони можуть визначити, чи є затримки мовлення лише у стресових ситуаціях (що свідчить про сором’язливість) чи існують затримки в кожній ситуації.
- Вони знатимуть, чи запам’ятовує дитина слова з улюбленого фільму чи телешоу.
- Вони знатимуть, чи повторюються дії чи ідеї, висловлені дитиною, знову і знову, однаково, без видимої мети чи сенсу.
Поговоріть зі своїм педіатром про ранні ознаки аутизму
Труднощі педіатрів з виявленням аутизму в ранньому віці є проблемою, оскільки дослідження показують, що чим раніше діагностується аутизм, тим раніше дитина може розпочати лікування. Загалом, раннє лікування за допомогою програми раннього втручання може суттєво змінити результати.
Якщо ви бачите поведінку або затримки, схожі на червоні прапори, не бійтеся ділитися своїми проблемами з педіатром, а також конкретною детальною інформацією про відмінності та проблеми вашої дитини. Якщо ваш педіатр пух-пух висловлює ваші занепокоєння, подумайте про те, щоб знайти кваліфікованого фахівця з аутизму для проведення оцінки. У гіршому випадку ви можете виявити, що ваші турботи були зайвими. У кращому випадку ви можете допомогти дитині отримати необхідне лікування.
-will-hate.jpg)
