Анатомія кінцевих пластин хребців

Кінцеві пластини хребців розташовані між хребцями (кістками хребта) та міжхребцевими дисками (заповнені гелем структури, що захищають та амортизують хребці). Вони складаються із шару хряща та шару пористої кістки. Кінцеві пластини хребців служать захисним шаром між твердими кістковими хребцями та м’якими, делікатними дисками. Вони також є тим проходом, по якому кров та поживні речовини проникають до дисків. Вважається, що травма кінцевих пластин або дегенерація кінцевих пластин у поперековому (нижньому) відділі хребта пов’язана з деякими типами болів у спині.

Анатомія

Кожна торцева пластина хребця має два окремі шари:

• Хрящова торцева пластина. Цей шар з'єднується з хребцевими дисками. Залежно від того, де знаходиться на хребті, він може мати розмір від 0,1 міліметра (мм) до 2,0 мм.
• Кісткова торцева пластина. Цей шар пористої кістки прикріплюється до хребців і становить від 0,2 мм до 0,8 мм.

Діаметр і форма кожної торцевої пластини відповідає діаметру хребця, до якого вона прикріплена. Кінцеві пластини в області шийки матки (шиї) будуть меншими, тоді як кінцеві пластини в області попереку (попереку) будуть більшими.

У молодих дорослих хребетні пластини щільні, товсті та добре вигнуті. З часом через тиск, який чиниться на них від ваги тіла та тяжіння сили тяжіння, вони стають тоншими, більш плоскими та крихкими.

Функція

Нижні хребці хребта беруть на себе вагу верхньої частини тіла, і тому зазнають значного напруження. Як проміжний шар між кістками та дисками, торцеві пластини забезпечують міцність та стійкість, щоб запобігти переломам хребців та захистити делікатні диски.

Через свою пористість вони також служать середовищем, через яке кров та поживні речовини надходять з капілярів у кістці до клітин дисків. Це важливо, оскільки міжхребцеві диски не отримують власного кровопостачання, як це роблять хребці.

Супутні умови

Кінцеві пластини вразливі і легко пошкоджуються при стисненні через травму або тривалий сидячий спосіб життя. Коли кінцеві пластини починають псуватися, запалення посилюється і можуть розвинутися ураження.

Дослідження виявили докази того, що подібні ураження кінцевих пластин в поперековій ділянці спини пов’язані з болем у попереку.

Пошкодження торцевої пластини може бути важко виявити навіть за допомогою діагностичних зображень. З цієї причини лікарі можуть не враховувати це при оцінці пацієнтів з болями в спині.

Однак магнітно-резонансна томографія (МРТ) може виявити модифіковані зміни або зміни в кістковому шарі кінцевої пластини, які можуть бути пов’язані з дегенеративною хворобою диска та хронічними болями в попереку. Коли лікарі спостерігають модифіковані зміни, вони можуть вміти виявляти зв’язок між ними та певними типами болів у попереку.

Лікування

Дегенерація хребця хребта, зокрема пошкодження торцевої пластини, слід лікувати поступово; починаючи з менш інвазивних втручань і переходячи до більш інвазивних альтернатив, якщо початкові методи лікування не дають очікуваних результатів.

Фізіотерапія

Не дивно, що фізіотерапія - одне з небагатьох втручань, яке показало користь при хронічних болях у спині. Поліпшення функціональності спини є ключовим для подолання болю та обмежень, які виникають при дегенерації кінцевої пластини. Ретельний курс фізичної терапії повинен бути першим кроком на шляху до одужання від болю, пов'язаного з дегенеративними захворюваннями хребта.

Втрата ваги

Зрештою, це питання сили тяжіння: хребет відповідає за те, щоб отримати масу нашого тіла. А у людей, які страждають від надмірної ваги, швидше і глибше перероджується кінцева пластинка хребців. Ніколи не пізно спробувати схуднути. Граничні втрати ваги від 5 до 10% маси тіла можуть мати aдраматичнийвплив на біль, що виникає внаслідок дегенеративного захворювання хребта.

Ліки

Прийом таких препаратів, як Тайленол або НПЗЗ (тобто Адвіл) за графіком - за вказівкою лікаря - може бути корисним при таких питаннях, як хронічний біль у спині. Інші ліки від хронічного болю включають габапентин, Lyrica (прегабалін), Cymbalta (дулоксетин) та сімейство ліків, що називаються трициклічними антидепресантами. Опіоїди (наприклад, оксикодон, оксиконтин) часто використовуються для цього виду недуги, однак їх ризик, як правило, попереджає про незначну довгострокову користь, яку вони надають.

Хірургія

Коли дегенерація кінцевої пластини прогресує до рівня сильного болю та виснаження, лікування, як правило, передбачає хірургічне зрощення поперекового відділу хребта. Ця процедура передбачає стимулювання росту нової кістки між двома хребцями. Іноді диск між ними, а також торцева пластина видаляються, щоб дозволити хребцям зростися.