Визнання термінального неспокою наприкінці життя

Термінальне неспокій, також відоме як термінальне збудження або термінальний делірій, - це синдром, який може виникнути ближче до кінця життя. Люди, які переживають термінальне неспокій, демонструють ознаки фізичного, емоційного та / або духовного неспокою, а також тривожність, хвилювання та когнітивний спад у дні, що ведуть до смерті.

Буде страшно спостерігати, як ваша кохана людина це переживає, і ви можете задатися питанням, чи потрібно щось робити з цим. Якщо ви і ваша сім'я вже знаєте і визнали, що ваша кохана людина помирає, ви можете бути впевнені, що відповідати спокійно і робити все можливе, щоб сприяти комфорту коханої людини, є цінним у ці останні дні.

Симптоми термінального неспокою

Поведінка, яка проявляється, коли у когось спостерігається термінальне неспокій, може включати спалахи, збудження, розгубленість та відсутність уваги.Вважається, що поведінка походить від дискомфорту та фізіологічних змін в організмі, а не від справжнього гніву чи ворожості.

Ознаки та симптоми термінального неспокою можуть характеризуватися агресивною поведінкою або спокійною, млявою поведінкою. За агресивною, часто ворожою поведінкою важче спостерігати з емоційних позицій, а також важче керувати нею.

Термінальна неспокій характеризується раптовою появою невідповідної поведінки, а не гнівом, депресією чи іншими емоціями, які часто переживаються на етапах смерті.

Багато видів поведінки характерні для деменції (занепад психічних функцій). Людина, яка страждає від термінального неспокою, може здаватися незручною, постійно тягнучи за одяг, постільну білизну та внутрішньовенні (IV) лінії.

Деякі люди можуть здатися нерішучими, шукають речі чи просять щось, а потім відвертаються від цього. А інші можуть здаватися підлими, звинувачуючи людей у ​​неправомірних діях, які можуть мати або не мати сенсу.

Іноді неспокій з’являється ненадовго, а потім проходить самостійно. Ряд інших добре розпізнаних симптомів закінчення життя, таких як відрив від близькості та розмови про померлих членів сім'ї, зазвичай триває, коли людина відчуває термінальне неспокій.

Причини

Існує багато різних причин термінального неспокою. Багато фізіологічних змін, що супроводжують смерть, можуть призвести до цього типу делірію. Деякі причини термінального неспокою легко відмінити, а інші - ні.

Найбільш поширені причини включають:

• Ліки: Опіоїди та анксіолітики - це деякі з ліків, які часто використовують для комфорту в кінці життя. Відомо, що вони підвищують ризик делірію, і в контексті поліорганної недостатності їх індукуючий делірій ефект може бути посилений.
• Лікування раку: хіміотерапевтичні препарати та стероїди сильно впливають на організм, і хтось, хто вмирає, ще частіше відчуває негативні наслідки, включаючи неспокій.
• Погано керований біль: Часто вмираючі пацієнти не можуть описати свій біль. І навіть при лікуванні болю існує делікатний баланс, який потрібно дотримуватися. Надмірне вживання може призвести до токсичності, тоді як недостатнє використання дозволяє посилити біль і дискомфорт, ще більше посилюючи термінальне неспокій.
• Збої в роботі органів: оскільки такі органи, як печінка та нирки, починають давати збій, метаболічні зміни та проблеми з електролітами впливають на роботу мозку. Подібним чином серцева та легенева недостатність, які зазвичай трапляються за дні до смерті, призводять до зниження рівня кисню. Всі ці системні ефекти посилюють термінальне неспокій.
• Медичні проблеми: зневоднення, анемія (зниження рівня еритроцитів), інфекції та лихоманка - все це наслідки невиліковних медичних захворювань, які послаблюють організм та погіршують роботу мозку, сприяючи термінальному неспокою.
• Відсутність добровільної активності: Затримка сечі (неможливість виділення сечі) та запори дуже часто зустрічаються в кінці життя, оскільки відчуття та рухи м’язів, які контролюють ці функції, погіршуються. Біль і сильний дискомфорт.
• Емоційна реакція на смерть: часто люди, які вмирають від невиліковної хвороби, усвідомлюють це. Коли смерть наближається, страх, тривога та емоційні хвилювання можуть проявлятися різними способами, включаючи неспокій.

Якщо ваша кохана людина виявляє ознаки термінального неспокою, попрацюйте з лікарями, щоб вивчити засоби, щоб забезпечити комфорт вашій коханій людині та не ігнорувати лікувальні умови.

Діагностика

Психологи зазвичай описують стадії смерті як заперечення, гнів, торг, депресію та прийняття (DABDA), під час яких людина може відчувати спалахи, ірраціональну та суперечливу поведінку.

Етапи смерті можна відрізнити від термінального неспокою тим, що поведінка відбувається після отримання остаточного діагнозу. При термінальному неспокої вони трапляються в парі з падінням кінця життя. З урахуванням цього, термінальний неспокій і DABDA можуть виникати одночасно.

Термінальний неспокій іноді плутають із наближенням свідомості смерті, під час якого людина може здаватися галюцинацією, ніби бачить видіння або розмовляє з близькими, які померли. важко диференціювати.

Лікування

Термінальне неспокій, як правило, лікується лише в тому випадку, якщо поведінка завдає шкоду особі чи іншим особам або вповноважена третя сторона вимагає лікування. Варіанти включають легкі транквілізатори, які називаються бензодіазепінами, та антипсихотики, які називаються фенотіазинами.

Впоратися

Важливо пам’ятати, що прояв термінального неспокою - чи то ворожі слова, чи вчинки, чи спокійне відображення спогадів - не обов’язково узгоджується з особистістю вмираючої людини чи її ставленням до вас.

Окрім емоцій, які можуть виникнути у відповідь на сказане або зроблене, а також на те, що смерть неминуча, спостереження за кінцевим неспокоєм може змусити вас почуватись винними щодо того, як ви керуєте процесом смерті коханої людини.

Ми всі хочемо, щоб смерть стала комфортним і мирним досвідом, але, якщо ваша кохана людина стикається з термінальним неспокоєм, їх останні дні здаються якраз навпаки. Деякі причини термінального неспокою можна легко вилікувати. Однак у більшості випадків лікування є складним завданням.

Часто існує багато адитивних причин термінального неспокою, і важко виявити лише одну. Якщо ви і ваша кохана людина досягли цієї стадії, комфорт часто є пріоритетом. Вирішення болю або дискомфорту якомога м’якше, часто за професійним керівництвом, може полегшити останні дні для всіх, хто бере участь.

Деякі сім'ї вирішують співпрацювати з командою хоспісу, оскільки досвідчені професіонали, які закінчили життя, можуть повідомити вас, чого очікувати і які типи втручань потрібні. Близькі друзі та інші члени сім'ї також можуть допомогти вам пережити цей важкий час .

Слово з дуже добре

Сім'ї часто застають зненацька термінальним неспокоєм. Більшість людей переживають епізоди сонливості, спокою та неспокійного марення за дні до смерті від хронічної хвороби.

Небагато сімей, якщо такі є, можливо, згадували вам неспокій. Простіше кажучи, це не пам’ять, яку багато хто хоче переглядати. Це може змусити вас задуматись, чи ваш досвід унікальний, і змусити вас переживати, що ви робите не те, що повинні робити. Ви повинні бути впевнені, що термінальний неспокій є досить поширеним явищем.