Марко Ді Лауро / Стрингер / Getty Images
Ключові винос
- Тисячі людей демонструють довготривалі симптоми COVID-19 у багатьох системах організму.
- Значна частина інформації про ці хронічні випадки COVID-19 залежить від пацієнта.
- Виною тому може бути надмірна імунна відповідь.
Карін Бішоф, пожежник і фельдшер, що базується в місті Бока-Ратон, штат Флорида, каже, що її досвід роботи з COVID-19 спочатку йшов "нормальною" траєкторією. 26 березня вона отримала позитивний діагноз і пережила три тижні лихоманки, втоми, кашлю та задишки - усі загальні симптоми, повідомляє Центр контролю та профілактики захворювань (CDC).
На шостому тижні все змінилося.
30-річна Бішоф розповідає Веруеллу, що її симптоми почали розвиватися і поширюватися, поширюючись по її тілу способами, які не відображали того, що вчені та лікарі говорили про хворобу на початку пандемії. Вона каже, що відчувала понад 60 різних симптомів - від брадикардії (повільний пульс) і тахікардії (швидкий пульс) до опуклих вен і витоків сечового міхура.
"Кожного дня я відчуваю, що мене збив поїзд, - каже вона. - Я не можу встати з ліжка, і якщо я це роблю, це супроводжується днями та днями, коли я не можу нічого зробити".
Сьогодні відзначається день 135.
Бішоф звернувся до групи підтримки Facebook, щоб дізнатись, чи хтось ще мав такий самий досвід, і йому вдалося знайти тисячі інших людей з тривалими симптомами. Тепер у них є ім’я для себе: дальновози.
Щоб дізнатись більше, Бішоф створив Дослідження лише для підтверджених випадків, яке проводило довготривалі перевезення, яке збирало інформацію від 1500 людей, щоб сформувати профіль того, як виглядає цей синдром після COVID-19. Дані опитування підкреслюють, що 82% учасників відчували симптоми протягом двох місяців, а 54% - більше трьох місяців.
"Для багатьох людей лікарі, у яких вони працювали роками, просто не вірять їм і не вірять, що досвід COVID-19 на далекі відстані є реальним", - говорить Бішоф. "У людей діагностують хвороби, які, ймовірно, насправдініці хвороби, але натомість результат COVID-19, просто через недостатнє розуміння COVID-19 досі ".
CDC починає розпізнавати цей тривалий тип хвороби, публікуючи звіт про цю тему 24 липня.
"Під час багатостороннього телефонного опитування дорослих із симптомами, які мали позитивний результат амбулаторного тесту на SARS-CoV-2, 35% не повернулися до свого звичного стану здоров'я під час опитування через 2-3 тижні після тестування", - йдеться у звіті. "COVID-19 може призвести до тривалої хвороби навіть серед молодих людей без хронічних захворювань".
Що це означає для вас
Ефекти COVID-19 не обмежуються 10-14-денним періодом відновлення, згаданим CDC. Тисячі дальновозів COVID кажуть, що їх симптоми тривають місяцями і що вони виходять далеко за межі дихальної системи. Цей довготривалий тип COVID-19 все ще вивчається, тому важливо відстежувати будь-які нові або тривалі симптоми після одужання - або переважно одужання - від хвороби.
Дослідження та випробування не включають багатьох людей із тривалим захворюванням
Ханна Вей, якісний дослідник з Канади, розповідає Веруеллу, що знайшла підтримку свого хронічного випадку COVID-19 у групі підтримки, що базується на Slack, Body Politic. Група, яка налічує 7000 членів, спільно працювала над створенням опитування під керівництвом пацієнтів, яке складає картину того, як виглядає відновлення COVID-19 для дальновозів.
"Багато пацієнтів у нашій громаді не отримали позитивного результату тесту, і вони мають ті ж симптоми, що і люди, які пройшли позитивний тест, тому ми також виступаємо за лікування і для них", - говорить Вей.
За словами Вей, відсутність офіційного діагнозу служить перешкодою для проходження медичних випробувань та наукових досліджень, що змушує багатьох людей, які перевозять довгі вантажі, стати статистично незначущими і не лікуватися.
"Майже 48% наших учасників або відмовили у тестуванні, або не мали доступу до тесту", - говорить Вей. «Те, за що ми виступаємо, - це ще більше досліджень для довгої когорти COVID, тому що ви можете собі уявити, що багато з цих людей, які пройшли негативний тест, в тому числі і я, не були в лікарні, і ми бачимо, що багато клінічних випробування проводяться лише для пацієнтів, які залишились у лікарні ".
Приклади систем тіла, що постраждали від довготривалих COVID-19
- Серцево-судинна система
- Серцево-судинна система
- Дихальна система
- Нервова система
- Травна система
- Ендокринна система
- Покривна система
Встановлення причини
Експерти зазначають, що деякі симптоми, про які повідомляють люди з тривалими випадками COVID-19, імітують симптоми, виявлені при міалгічному енцефаломієліті / синдромі хронічної втоми (ME / CFS), хронічній хворобі, яка може спричинити сильне виснаження, порушення сну та когнітивні дисфункції. U
Джихан Саба, доктор медичних наук, лікар-ревматолог, який базується у Форт-Лодердейлі, штат Флорида, розповідає Веруеллу, що CFS може розвинутися після вірусних інфекцій. Відомим прикладом є вірус Епштейна-Барра.
Дослідники виявили зв'язок між ME / CFS та вірусними інфекціями за роки до COVID-19. В одному з опитувань 2016 року було виявлено, що майже 75% хворих на ME / CFS перенесли вірусну інфекцію до появи симптомів ME / CFS. Дослідження 2007 року на ГРВІ показало, що ті, хто вижив у Торонто, повідомили про надзвичайну втому навіть через рік після одужання вірус.
Однак Саба каже, що може бути кілька інших пояснень того, що переживають такі люди, як Бісхоф і Вей. Один з них фокусується на аномально високому рівні запальних молекул у крові хворих на COVID-19.
"Реакція імунної системи на COVID-19 може бути вражаючою для багатьох тканин організму, викликаючи побічне пошкодження тканин, коли вона намагається атакувати вірус", - говорить Саба. "Ця системна запальна реакція є причиною серйозних проявів COVID -19. Система згортання крові також активізується запальною реакцією, тому мікросгустки крові є іншою частиною проблеми ».
Як правило, імунна відповідь стихає після стихання інфекції. Але експерти вважають, що імунна система у деяких людей може потрапити в цей надмірно активний стан, що спричинить потік симптомів, що спостерігаються у довготривалих COVID-19.
"Причини довготривалих перевезень COVID-19 поки що є спекуляцією, - каже Саба. - Але дослідники вивчають декілька аспектів, які можуть зіграти різні люди, включаючи схеми відпливу та потоку, які трапляються при інших вірусних інфекціях, - можливість реінфекції, постірусного синдрому, який може мати різні прояви, генетичні фактори та імунні синдроми, спричинені COVID ".
Варіанти відновлення та лікування
Медичне співтовариство ще не знайшло стандартного способу лікування цього синдрому після COVID-19. За словами Ноя Грінспена, DPT, спеціаліста з серцево-легеневої реабілітації в Нью-Йорку та засновника Фонду легеневого оздоровлення (PWF), це частково тому, що науковий центр все ще зосереджений на гострих надзвичайних елементах COVID-19.
"Поки вогонь не згасне, ви не почнете перефарбовувати свій будинок", - каже він Веревеллу. "І в цей момент у багатьох районах країни пожежа все ще лютує".
Щоб заповнити цей інформаційний вакуум, PWF, некомерційна група, присвячена здоров’ю та добробуту серцево-легеневих пацієнтів, створила програму реабілітації та відновлення COVID. Програма складається з освіти та підтримки через двічі на тиждень серію Zoom, де Грінспен та Бішоф проводять прямі сеанси запитань та відповідей для дальних вантажників. "Грінспен" залучає найкращих спеціалістів з різних галузей для обговорення різних тем, пов'язаних з COVID-19.
"Ной справді був всебічним щодо спроб отримати нам необхідну допомогу та зрозуміти наслідки COVID-19 і що ми можемо з цим зробити", - каже Бішоф. "Він знаходить час, щоб навчити людей, перш ніж відповідати на запитання, тому що потрібна основа, щоб зрозуміти процес захворювання".
Бішоф вважає, що відгуки на довгих магістралях є переважно позитивними.
"Коментарі, які ми отримуємо, - це люди, які кажуть:" За останні півтори години я дізнався більше, ніж за останні три місяці ", і" вперше відчуваю, що хтось розуміє, що я переживаю. '"
Грінспен підкреслює, що при довготривалих перевезеннях COVID-19 лікування має модулюватися повільними, розміреними кроками. Перебор за межу може насправді значно повернути пацієнта назад.
Ной Грінспен, ДПТ
Оскільки ми бачимо все більше і більше пацієнтів, ми починаємо розпізнавати тенденції і справді починаємо розуміти, як допомогти людям зцілитися як фізично, так і емоційно.
- Ной Грінспен, ДПТ"Замість того, щоб говорити про дні, тижні та місяці, ми говоримо про реабілітацію з точки зору секунд, хвилин та годин, - говорить він. - Я розмовляю з колегами по країні та в інших країнах, які знаходять подібні типи речей, тому нам довелося скинути наше мислення, щоб сказати: "Добре, ну, те, що ми можемо зробити за 42 дні, може зайняти три місяці". "
Грінспен додає, що чим більше дальновозів він взаємодіє, тим краще він лікує їх.
"Хороша новина полягає в тому, що, коли ми бачимо все більше і більше пацієнтів, ми починаємо розпізнавати тенденції і справді починаємо розуміти, як допомогти людям вилікуватися як фізично, так і емоційно", - говорить він. "COVID-19, безумовно, не для людей із вадами серця".
У травні система охорони здоров'я на горі Синай у Нью-Йорку відкрила Центр допомоги після COVID-19, щоб допомогти пацієнтам вилікуватися від цих складних та часто виснажливих довготривалих симптомів. У центрі працює команда фахівців, що охоплюють багато дисциплін, починаючи від кардіологів та психіатрів і закінчуючи рентгенологами та пульмонологами.
Бішоф, Вей та Грінспен наголошували на необхідності більшої кількості цих центрів, а також на можливості доступу всіх пацієнтів до них.
"Кожна окрема держава повинна відкрити кілька місць, що забезпечують такий вид догляду за людьми, і вона повинна бути безкоштовною (здебільшого), щоб люди могли отримувати допомогу, лікування, тестування та ліки", - говорить Бісхоф. "Чим більша популяція тестується, тим швидше будуть знайдені можливі методи лікування та рішення. Це, принаймні, моя надія".
-side-effects.jpg)
