Огляд зап’ястного артриту

Зап'ястковий артрит є поширеною причиною болю в зап'ясті, і він стає дедалі частішим із віком. Зап'ястковий артрит виникає, коли нормально гладкий хрящ лучезапястних суглобів зношується, оголюючи кісткові поверхні. Зап’ястковий суглоб може стати жорстким, набряклим і болючим. Зап'ястковий артрит найчастіше зустрічається у людей похилого віку, але іноді він може вражати і людей молодшого віку.

Ознаки та симптоми

Зап’ястковий артрит зазвичай призводить до таких симптомів:

• Біль у зап’ясті
• Набряк навколо суглоба
• Труднощі з захопленням предметів

Крім того, це може спричинити значне запалення або кісткові шпори, які можуть дратувати нерви, що оточують суглоб. Це може спричинити синдром зап’ястного каналу, з поколюванням та онімінням пальців.

Якщо у вас ревматоїдний артрит, ви також можете запалити суглоби пальців на додаток до артриту зап’ястя.

Причини

До найпоширеніших причин артриту зап’ястя належать:

• Попередні травми зап’ястя: Посттравматичний артрит виникає, коли поверхня суглоба стирається через надмірне використання (наприклад, у операторів відбійним молотком) або після травми хряща суглоба зап’ястя. Найчастіше це відбувається, коли при переломі зап’ястя зачіпається хрящова поверхня суглоба. Якщо перелом поширюється на суглобову поверхню, хрящ може стати нерівним і схильним до зап’ясткового артриту.
• Нестабільність зап’ястя: нестабільність зап’ястя виникає після травм дрібних зв’язок та кісток зап’ястя (зап’ясткових кісток та зап’ясткових зв’язок). Коли ці структури пошкоджені, це позначається на їх нормальному русі, що може призвести до стирання хряща суглоба зап’ястя.
• Ревматоїдний артрит: Ревматоїдний артрит (РА) є однією з найпоширеніших причин артриту зап'ястя. РА - це системне захворювання, яке вражає весь організм. Супутнє запалення суглобів може стати настільки сильним, що призводить до руйнування нормальної кістки та хряща.

Діагностика

Ваш лікар може діагностувати артрит на зап’ясті, переглянувши ваші симптоми та історію хвороби та виконавши фізичний огляд. Під час фізичного огляду лікар огляне ваше зап’ястя на предмет болю, набряків та болючості. Місце розташування набряку може допомогти лікарю визначити, які частини зап’ястя уражені (наприклад, суглоби або сухожилля).

Ваш лікар також вивчить ваш діапазон рухів, щоб визначити, чи є ваш артрит легким або важким, і чи є у вас інший стан, що викликає ваші симптоми, наприклад, синдром зап'ястного тунелю. Ваш лікар може попросити вас скрутити та згинати зап’ястя в будь-якому напрямку, щоб визначити обсяг ваших рухів і з’ясувати, чи не викликає рух біль у зап’ястях і великих пальцях.

Якщо є підозра на артрит зап’ястя, наступним кроком може бути рентген та аналіз крові, щоб визначити, який тип артриту у вас може бути. Аналізи крові можуть виявити певні білки антитіл та маркери запалення, щоб виявити або виключити запальний артрит, такий як РА, тоді як візуалізація може візуалізувати наявність та ступінь пошкодження суглобів.

Лікування

Деякі варіанти лікування можна легко зробити вдома і можуть мати великий вплив на біль. Тим не менш, лікування вдома проводиться разом із медичним лікуванням.

Домашні засоби та спосіб життя

Ці варіанти працюють найкраще, коли ви прагнете дотримуватися їх день у день:

• Модифікація способу життя: Багато людей із симптомами артриту зап’ястя знаходять полегшення, просто змінюючи свою діяльність. Уникання певних рухів або завдань, таких як підняття та перенесення великих вантажів, може полегшити симптоми вашого зап’ясткового артриту.
• Шина для зап’ястя: Підтримуючі брекети можуть допомогти деяким людям, які страждають на зап’ястковий артрит. Ці брекети служать м’якою підтримкою рухів зап’ястя. Вони не запобігають важким травмам, але можуть допомогти вам виконувати прості дії.
• Трудова терапія: Трудова терапія під керівництвом професіонала може допомогти вам адаптувати ваші рухи, щоб уникнути погіршення стану та запобігти травмам.
• Теплові аплікації: Теплові аплікації є одними з найбільш часто використовуваних методів лікування артриту зап’ястя.

Ліки

Ліки часто потрібні, щоб приборкати запалення та забезпечити додаткове полегшення болю:

• Протизапальні ліки: Нестероїдні протизапальні ліки від болю, які зазвичай називають НПЗЗ, є одними з найбільш часто призначаються препаратів, особливо при болях, спричинених такими проблемами, як зап'ястковий артрит.
• Ін'єкції кортизону: кортизон - це потужний препарат, який лікує запалення. Ви можете обговорити потенційні переваги ін’єкції кортизону для артриту зап’ястя зі своїм лікарем.

Хірургія

Хірургічне втручання не часто потрібне при лікуванні артриту зап’ястя, але це може бути варіант, коли симптоми важкі, а інші методи лікування не дають полегшення.

Хірургічні процедури при артриті зап’ястя включають:

• Зрощення зап’ястя: злиття зап’ястя - це процедура, яка усуває всі рухи в зап’ястковому суглобі, закріплюючи кістки передпліччя до кісток зап’ястя та кисті. Злиття може полегшити біль при артриті зап’ястя, але втрата рухів може запобігти деякій звичайній діяльності.
• Карпектомія проксимального ряду: Карпектомія проксимального ряду - це процедура, при якій видаляються три дрібні кістки лучезапястного суглоба. Коли артритна кістка видаляється, біль зменшується. Оскільки злиття не відбувається, рух зап’ястя зберігається. Карпектомія проксимального ряду - це лише варіант для деяких видів артриту зап’ястя.
• Заміна зап’ястя: Операція з заміни зап’ястя - це видалення пошкодженої кістки з подальшою заміною металевим та пластиковим імплантатом. Це не звичайна процедура, і результати не настільки передбачувані, як деякі інші хірургічні процедури (наприклад, заміщення колін та тазостегнових суглобів).

Слово з дуже добре

Існує багато видів артриту, і більшість з них стосуються зап’ястя. Хронічні форми артриту часто є постійними. Хоча лікування хронічного артриту не існує, лікування може полегшити симптоми, зменшити біль, допомогти вам залишатися активним і навіть уповільнити пошкодження суглобів.