Перелом Сміта - це специфічний вид пошкодження кістки передпліччя (променевої кістки) поблизу зап’ястного суглоба. При цій травмі відбувається зміщення кістки таким чином, що зап’ястковий суглоб лежить перед своїм нормальним анатомічним положенням. Травма найчастіше виявляється після падіння на тильну сторону кисті або при падінні, поклавши руку на землю, скрутивши тіло навколо кисті.
Перелом Сміта також іноді називають зворотним переломом Коллеса. Перелом Коллеса також є різновидом перелому дистального відділу променевої кістки, але кістка відсувається, а не висувається вперед.
Види переломів зап’ястя
Зап’ястковий суглоб - це місце з’єднання передпліччя з рукою. Суглоб утворений двома кістками передпліччя (променева і ліктьова кістки), що з’єднуються разом з дрібними кістками зап’ястя. Як правило, коли хтось описує перелом зап’ястя, вони говорять про пошкодження кінця променевої кістки. Однак слово перелом зап'ястя можна використовувати для опису інших переломів, таких як переломи лопатки, переломи дистальної частини ліктьової кістки та інші пошкодження кісток навколо зап'ястя.
Переломи дистального відділу променевої кістки можуть траплятися у багатьох різних типах, і конкретний тип переломів може допомогти визначити найкраще лікування. Існує ряд факторів, характерних для перелому, які можуть впливати на рішення щодо ідеального лікування; деякі з цих факторів включають:
- Зміщення перелому (Наскільки далеко від положення знаходяться кістки?)
- Розширення перелому / ураження суглоба (Чи перелом потрапляє на поверхню суглоба?)
- Стабільність перелому (Наскільки ймовірно, що кістки залишаться в своєму положенні?)
Крім того, існує ряд питань, характерних для пацієнтів, які можуть вплинути на рішення щодо найкращого лікування конкретного перелому. Деякі з цих міркувань включають:
- Вік пацієнта
- Рівень активності пацієнта
- Домінування рук
- Інші медичні проблеми (такі як діабет, вживання тютюну, недоїдання)
Лікування
Оскільки перелом Сміта досить нестійкий, ця травма майже завжди потребує хірургічної стабілізації якимось методом. Якщо перелом зміщений із нормального положення, його, як правило, потрібно закріпити за допомогою металевих імплантатів, як правило, пластини та гвинтів. Інші варіанти стабілізації перелому включають шпильки, введені через шкіру, та зовнішню фіксацію. Більшість пацієнтів віддають перевагу пластині та гвинтам, оскільки перелом добре закріплений, і вони можуть почати ранні зусилля щодо поліпшення рухливості суглоба.
Під час відлиття може бути зроблена спроба, але за цим потрібно уважно спостерігати, щоб перелом залишався у належному положенні, оскільки існує тенденція до того, що ці переломи знову ковзають у зміщене положення.
Також відомий як: Перелом зап’ястя, зламане зап’ястя
